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家庭醫生簽約服務(wù)要讓醫患“兩頭甜”

2017-01-04 來(lái)源:新熹醫療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:信息化與家庭醫生服務(wù)的融合,可以在提高效率和就醫便利性的同時(shí)提升質(zhì)量。比如,借助可穿戴智能設備,采集簽約居民健康信息。

  如何讓家庭醫生簽約制度走得更穩?逐漸達成的共識是:要轉向以家庭醫生為核心的新型服務(wù)模式,就要想方設法讓資源不斷向基層聚集。這意味著(zhù)既要補足家庭醫生的服務(wù)能力,提升家庭醫生的服務(wù)動(dòng)力,又要讓簽約百姓多層次、個(gè)性化的健康需求得到滿(mǎn)足,使雙方的契約關(guān)系變得牢不可破。

  ■增加合格家庭醫生供給

  國家衛生計生委科技發(fā)展研究中心副主任代濤指出,擴大全科醫生培養規模,提高全科醫生培養質(zhì)量,是建立家庭醫生制度的必經(jīng)之路。

  代濤提出,許多地區寄希望于通過(guò)促使大醫院優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉的辦法,盡快提升基層醫療服務(wù)水平,但通過(guò)行政化手段推行難以奏效。為此,必須建立起普惠各方的整體激勵機制,激勵高水平的全科及專(zhuān)科醫生到基層開(kāi)展健康管理服務(wù)和普通門(mén)診服務(wù)。

  中國科學(xué)院院士、北京醫院院長(cháng)曾益新不久前到深圳市羅湖區調研發(fā)現,羅湖醫改以“總額管理、結余留用、合理超支分擔”的醫保支付方式改革為抓手,讓公立醫院和社康中心形成了利益共同體,倒逼醫院主動(dòng)把好醫生下派到基層,把簽約居民的健康管好。

  ■醫患雙贏(yíng)才能走得遠

  上海市衛生發(fā)展研究中心常務(wù)副主任金春林提出,為吸引簽約者,應盡量豐富簽約服務(wù)包的內容,在就醫、轉診、用藥、報銷(xiāo)等方面體現簽約優(yōu)勢。

  廈門(mén)市衛生計生委主任楊叔禹介紹,該市精心設計簽約配套政策,使簽約居民享受“多快好省”的服務(wù)。“多”,即高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象可酌情開(kāi)4周~8周的藥;“快”,即簽約居民可走綠色通道轉診,提前3天優(yōu)先預約大醫院專(zhuān)家門(mén)診;“好”,即簽約居民有獨立的診療服務(wù)區和專(zhuān)屬的收費結算處,可享受家庭醫生團隊個(gè)性化健康管理和慢病精細化管理。“省”,即簽約參保人在基層就醫,門(mén)診醫療費不設起付標準,由家庭醫生推薦轉診的,住院醫療費不設二次起付標準。

  如何讓家庭醫生“有底氣、樂(lè )意干”?楊叔禹表示,廈門(mén)家庭醫生簽約團隊的分配,打破了收支兩條線(xiàn)、績(jì)效總額封頂等做法,將簽約服務(wù)費全部用于團隊激勵,不納入績(jì)效工資總額。按每個(gè)簽約團隊(1名家庭醫生,2名~3名全科醫生助手)有效管理1500人估算,團隊成員每年收入將增加3萬(wàn)元~6萬(wàn)元。

  ■用信息化創(chuàng )造簽約附加值

  記者梳理發(fā)現,在探索推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的路上,各地有一個(gè)共同點(diǎn),就是試圖建立健康信息共享機制。

  “‘互聯(lián)網(wǎng)+’已成為連接人和社會(huì )的基本工具。和衣食住行一樣,百姓就醫和互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)姻也終將是一條必經(jīng)之路。”健康報社移動(dòng)健康研究院執行院長(cháng)周冰認為:“家庭醫生簽約服務(wù)開(kāi)展到哪,信息化支撐就要延伸到哪,要用信息化手段聯(lián)通每一個(gè)服務(wù)末梢。服務(wù)提供者需要設計好信息化平臺,讓家庭醫生服務(wù)更好地嵌入百姓生活。”

  代濤認為,信息化與家庭醫生服務(wù)的融合,可以在提高效率和就醫便利性的同時(shí)提升質(zhì)量。比如,借助可穿戴智能設備,采集簽約居民健康信息。

  時(shí)下,不少地區正在積極嘗試利用互聯(lián)網(wǎng)手段,幫助搭建家庭醫生服務(wù)平臺,推動(dòng)家庭醫生簽約制度落地。廈門(mén)市建立了“廈門(mén)i健康”家庭醫生簽約服務(wù)平臺。鎮江市已經(jīng)初步實(shí)現門(mén)診電子病歷系統和居民健康檔案系統相互對接。上海市利用信息化技術(shù),支撐公立醫院、公共衛生機構和社區協(xié)同開(kāi)展居民健康管理。

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