可待因：是一種存在于罌粟中的生物堿。它可從鴉片中提取，也可用化學(xué)方法由嗎啡制造。是一種鴉片類(lèi)藥物，有止痛、止咳和止瀉的藥效，它的硫酸鹽或磷酸鹽常用于藥品中。
這樣的藥品，給兒童使用，合適嗎？答案是否定的。國家食藥總局已亮出紅牌，即日起，將其踢出兒童用藥范疇。
▍12歲以下兒童禁用含可待因藥品
2017年1月4日，國家食藥總局發(fā)布《關(guān)于修訂含可待因藥品說(shuō)明書(shū)的公告（2016年第199號）》。
總局根據藥品不良反應評估結果，為進(jìn)一步保障公眾用藥安全，國家食品藥品監督管理總局決定對含可待因藥品說(shuō)明書(shū)【不良反應】、【禁忌】、【兒童用藥】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等項進(jìn)行修訂。
在“禁忌癥”增加以下內容：12歲以下兒童禁用；哺乳期婦女禁用；已知為CYP2D6超快代謝者禁用。
在“兒童用藥”項下，應注明：12歲以下兒童禁用本品。對于患有慢性呼吸系統疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用本品。（詳見(jiàn)附件）
▍復方磷酸可待因口服溶液，兒童以后不能用了
目前含可待因的藥品共有45個(gè)批準文號。其中，兒童服用可能性比較大的為“復方磷酸可待因口服溶液”。其主要用于無(wú)痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽。也是秋冬季節銷(xiāo)量比較大的產(chǎn)品之一。
根據食藥總局官網(wǎng)查詢(xún)，擁有這個(gè)產(chǎn)品批準文號的國內藥企共有6家。進(jìn)口的有一家。必須強調的是，當前此類(lèi)藥品從流通到終端銷(xiāo)售都受到嚴格的管制。另外，根據市場(chǎng)反饋的情況，當前兒童鎮咳的口服用藥中，成癮性相對較小的“復方福爾可定口服溶液”用量比較大。
當然，安全性也是相對的。如果對兩年前網(wǎng)絡(luò )曝出的“大力哥”有印象的話(huà)，可知此類(lèi)藥品的“魔力”。“大力哥”一天干掉好幾瓶的，就是“復方福爾可定口服溶液”?；诖伺袛?，“復方磷酸可待因口服溶液”某些方面的作用，可能“威力”更甚。曾有一位藥店老板說(shuō)，從來(lái)不經(jīng)營(yíng)某品牌的“復方磷酸可待因口服溶液”，怕半夜有人癮上來(lái)了，砸門(mén)。
▍世衛組織基藥目錄刪除，歐盟禁用，FDA黑框
事實(shí)上，就這個(gè)產(chǎn)品的安全問(wèn)題，早幾年在國際上就引起了警惕。世界衛生組織因為擔憂(yōu)可待因的安全性和有效性于2011年3月將其從基本藥物名單里面刪除，美國食品和藥物監管局FDA也在2012年8月發(fā)布了關(guān)于可待因的安全警報，并且在2013年2月對可待因加了“黑框警告”的標簽。
2015年4月，歐盟藥物監督管理局(EMA)規定，12歲以下兒童以及存在呼吸問(wèn)題，包括哮喘和其他慢性呼吸疾病的12-18歲青少年不應使用可待因治療咳嗽和感冒。
此次食藥總局修改說(shuō)明書(shū)，使“禁忌”更加明確，正是進(jìn)一步保障公眾用藥安全。同時(shí)也注意到，食藥總局在此方面的工作從來(lái)沒(méi)有停歇。據統計，在過(guò)去的一年，總局對24個(gè)藥品做出了說(shuō)明書(shū)修訂。超過(guò)2015年的18個(gè)，和2014年的15個(gè)。
為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息，應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息，當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗，可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥5為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí)，應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考，則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌，確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià)： ￥12適合水腫性疾病，高血壓，預防急性腎功能衰竭，高鉀血癥及高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥，抗利尿激素分泌過(guò)多癥，急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥10.9潔靈 健齦固齒兒童牙膏(草莓)具有幫助乳牙成長(cháng)過(guò)程牙齦所需營(yíng)養、強健牙齦、堅固牙齒 的功效。
健客價(jià)： ￥15.8適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療，鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng )面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價(jià)： ￥120膳食補充劑。
健客價(jià)： ￥238給寶寶清火降火，溫和不傷胃，家庭必備
健客價(jià)： ￥129清肺，解表，化痰，止嗽。用于小兒風(fēng)寒外束、肺經(jīng)痰熱所致的面赤身熱、咳嗽氣促、痰多黏稠、咽痛聲啞。
健客價(jià)： ￥24.5用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥188清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。
健客價(jià)： ￥21.5米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可 與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當二者配合使用時(shí)，會(huì )產(chǎn)生累加效應，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥65適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。詳情說(shuō)明書(shū)
健客價(jià)： ￥40為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其它抗菌藥物的有效性，鹽酸左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑又敏感細菌引起的感染。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥8.5癲癇，12歲以上兒童及成人的單藥治療，2歲以上兒童及成人的添加治療，詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥168內分泌系統疾病 ：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥142.5清熱解毒，透表豁痰。用于急性驚風(fēng)，傷寒發(fā)熱，臨夜發(fā)燒，小便帶血，麻疹隱現不出引起的身熱咳嗽；赤痢，水瀉，食積，腹痛。
健客價(jià)： ￥28補充兒童少年體內維生素等。
健客價(jià)： ￥228好易康fe生物溶菌酶牙膏具有針對口腔上火、牙齦腫痛、清火、口腔護理的功效。
健客價(jià)： ￥26湘雅研制，怡爾堂兒童乳鈣片，天然牛乳鈣，易消化，吸收好！
健客價(jià)： ￥98用于呼吸道綜合疾病、慢支、哮喘等癥狀。
健客價(jià)： ￥29.8補鈣。
健客價(jià)： ￥23清熱解毒，消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎，扁桃體炎，咽喉腫痛，口腔炎，牙齦腫痛。
健客價(jià)： ￥29有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀：發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價(jià)： ￥26適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā))，能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥169
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