最近，央視火力全開(kāi)以三波專(zhuān)題新聞報道了醫生高回扣等問(wèn)題。12月30日，中央全面深化改革領(lǐng)導小組第31次會(huì )議召開(kāi)，會(huì )議審議通過(guò)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，強調推行藥品流通“兩票制改革”，凈化藥品流通，解決突出問(wèn)題等。中央媒體輿論先行，中央“深改”會(huì )議強調，藥價(jià)和醫改引起了社會(huì )各界的高度關(guān)注。

　　針對當前醫療衛生和醫藥流通領(lǐng)域的問(wèn)題，元旦前夕中央媒體采訪(fǎng)了普天藥械網(wǎng)總裁吳曦東。作為莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會(huì )執行會(huì )長(cháng)和福建省互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟優(yōu)秀創(chuàng )業(yè)人才，吳曦東已投資創(chuàng )辦民營(yíng)醫院10多年，對中國醫療行業(yè)特別是民營(yíng)醫療有比較切身的體會(huì )，當下吳曦東同時(shí)又在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟領(lǐng)域摔打，成為醫藥B2B市場(chǎng)的領(lǐng)軍人物，對醫藥流通存在的種種弊端也感受頗深。

　　在接受采訪(fǎng)時(shí)吳曦東表示，國家醫改正在邁向“深水區”，這個(gè)“深水區”應該就是市場(chǎng)化。醫藥回扣已喊打多少年了成效不大，問(wèn)題的根源還是去行政化的改革不夠徹底，市場(chǎng)化的程度還是遠遠不夠。要堅決打擊公立醫療醫藥高回扣腐敗的問(wèn)題，公立醫院高回扣弊端不解決，不但不利化解群眾看病貴問(wèn)題，同時(shí)也不利民營(yíng)醫院的發(fā)展。公立醫院高回扣更多發(fā)生在一些主任“名醫”上，公立醫院專(zhuān)家呆在醫藥里有高回扣拿就不愿流動(dòng)，以致雖然國家鼓勵發(fā)展民營(yíng)醫療，但民營(yíng)醫院缺乏醫生也就很難發(fā)展起來(lái)。因此，公立醫院的體制機制必須打破，要去行政化，加強市場(chǎng)化運作，把醫生推進(jìn)市場(chǎng)，實(shí)行陽(yáng)光收入，這樣才能促進(jìn)公立醫院和民營(yíng)醫院在公平競爭中共同發(fā)展。

　　談到當前醫藥流通領(lǐng)域灰色鏈條時(shí)，這位曾在醫療行業(yè)浸淫多年的醫藥電商總裁，其話(huà)題還是突出強調“市場(chǎng)化”三個(gè)字。吳曦東說(shuō)，現在公立醫院采購招投標存在許多問(wèn)題。解決這些問(wèn)題，首先是招投標要全程放開(kāi)、全程公開(kāi)。設計的環(huán)節越多問(wèn)題也就越多，從簡(jiǎn)化招標第一關(guān)開(kāi)始，不要設定招投標目錄，設定招投標目錄就有可操作的空間，就會(huì )有可能讓廠(chǎng)家說(shuō)了算，因為他們會(huì )想盡一切辦法，把有關(guān)競爭的廠(chǎng)家品牌排擠在外。因此，要從招投標目錄開(kāi)始就完全放開(kāi)，讓有資質(zhì)的全部都能來(lái)參與，進(jìn)口的和國產(chǎn)的都讓進(jìn)來(lái)，讓足夠的藥械品種來(lái)公平競爭，在競爭中把藥價(jià)降下來(lái)了，回扣的空間也就少了。

　　藥品招投標定價(jià)，是個(gè)最為敏感、最為關(guān)鍵的問(wèn)題?，F在藥品招投標誰(shuí)來(lái)定價(jià)？當然是臨床的那些“專(zhuān)家”，“專(zhuān)家”的利益本身就與高藥價(jià)聯(lián)系在一起，你說(shuō)招投標的藥價(jià)能底到哪里去呢？因此，這個(gè)價(jià)格應該由市場(chǎng)來(lái)決定，而不是完全由專(zhuān)家去定價(jià)。采購權力主體應回歸給醫院，政府只保證藥品質(zhì)量，做好全程監管，進(jìn)行數據分析，有問(wèn)題我查你。當然，最好的辦法是實(shí)行醫藥分開(kāi)，開(kāi)處方與賣(mài)藥分開(kāi)，或醫院不設藥房，藥房包給第三方，這樣就能較好地切斷利益輸送的鏈條。

　　吳曦東說(shuō)，國家現在鼓勵發(fā)展民營(yíng)醫院，鼓勵社會(huì )資本辦醫，但下面執行不是很有力，不是很積極。有人認為民營(yíng)醫院管理太簡(jiǎn)單，但公立醫院層層把關(guān)最終大家都在推責任，甚至大家都在“變味”。好比在醫藥采購上，他們往往不是以結果為導向，而更多時(shí)候是以推卸責任為導向。如公立醫院集中采購只做到招投標，形式走過(guò)了似乎就沒(méi)責任了，招投標完了以后，究竟藥價(jià)是高了還是低了，售后服務(wù)又是怎樣，就沒(méi)有多少人去管了?，F在醫療服務(wù)價(jià)格低，是藥價(jià)高占了空間，老百姓反映看病貴問(wèn)題就是在藥價(jià)貴上，雖然實(shí)行零差價(jià)，但藥價(jià)高的錢(qián)被其他人賺走了。所以，應該建立責任可追溯的機制，讓民營(yíng)醫療有個(gè)更加健康的發(fā)展環(huán)境。

　　公立醫療的弊端就是民營(yíng)醫療的優(yōu)勢。吳曦東說(shuō)，現在國家強調推行醫藥流通“兩票制”，作為民營(yíng)醫療醫藥集中采購平臺的普天藥械網(wǎng)，堅持“以市場(chǎng)為導向”的原則，藥械采購完全放開(kāi)、全程監管、保質(zhì)保量。所有藥械產(chǎn)品都在普天平臺上價(jià)格公開(kāi)、明碼標價(jià)、比對價(jià)格，讓愿意“攪局者”都進(jìn)來(lái)進(jìn)行公平競爭，既減少了流通環(huán)節，又凈化了流通環(huán)境。普天藥械網(wǎng)傾心打造健康產(chǎn)業(yè)公共服務(wù)平臺，其“降成本，上普天”的“利他”理念，已成為福建“民營(yíng)模式”被市場(chǎng)和業(yè)內廣為推崇。