潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC)是病因不十分清楚的一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要侵犯直腸、結腸,是炎癥性腸?。╥nflammatoryboweldisease,IBD)的一種。病程漫長(cháng),常反復發(fā)作。該病見(jiàn)于任何年齡,但20~30歲最多見(jiàn)。醫脈通根據最新文獻對UC流行病學(xué),診斷標準,治療建議以及妊娠期管理進(jìn)行整理,詳情如下:
當胃酸回流入食管會(huì )產(chǎn)生酸反流,刺激內壁。這種刺激可能導致喉嚨痛,干咳和呼吸困難。還有可能引起燒心,口中發(fā)苦,反胃,消化不良和吞咽困難。酸反流是一種常見(jiàn)疾病。當患者躺下或彎腰,或者進(jìn)食大餐或辛辣食物后,會(huì )出現酸反流。
為什么酸性反流導致喉嚨痛?
燒心是酸反流相關(guān)最常見(jiàn)癥狀,但是約20-60%的人群會(huì )進(jìn)展為不存在任何燒心的頭頸癥狀。這些癥狀最常見(jiàn)的是喉中有腫塊。
然而,與酸反流相關(guān)的頭頸癥狀可能會(huì )誤診。例如,有酸反流引起的慢性喉嚨痛有時(shí)會(huì )被誤診為復發(fā)性或慢性扁桃體炎。
當胃酸與聲帶接觸時(shí),會(huì )引起顯著(zhù)的炎癥。如果這種情況重復發(fā)生,可能導致聲音嘶啞,頻繁清嗓,咳嗽,或者喉嚨有異物感。有時(shí),這些癥狀稱(chēng)為咽喉反流(LPR)。
LPR通常是作為一種上呼吸道疾病癥狀發(fā)作,可能是少量胃酸刺激導致聲帶受損的結果。
歌手,教師和每天大量發(fā)聲的人群可能會(huì )經(jīng)歷更嚴重的由酸反流引起喉嚨痛的癥狀。
如何治療由酸反流引起的喉嚨痛?
OTC藥物和處方藥物可以中和或減少胃酸,這會(huì )緩解喉嚨痛的癥狀。
其他治療可以通過(guò)強化將食管與胃分開(kāi)的肌肉。強化這些肌肉將有助于防止酸反流入食管。
有些人可以通過(guò)以下小方法幫助自己預防由酸反流引起的喉嚨痛:
少量多次進(jìn)餐;
避免酸性,辛辣和脂肪食物
避免碳酸,含咖啡因或酒精飲料
柑橘和番茄汁也會(huì )刺激食管內壁
何時(shí)就醫
如果出現以下癥狀需要立即就醫:
喉嚨痛持續長(cháng)達1周
吞咽,呼吸或者張嘴困難
關(guān)節痛
耳朵痛
皮疹
頸部有腫塊
唾液或粘液帶血
發(fā)熱高于101oF
由酸反流引起的不適通常是可控的,但是如果癥狀干預日常生活,可能需要更有效的藥物治療或手術(shù)。任何人感到消化不良而且胸痛,氣短,或者胳膊或下頜疼痛應該立即就醫。這些可能提示心臟病發(fā)作。
酸反流并發(fā)癥
一些長(cháng)時(shí)間酸反流的人群可能會(huì )出現并發(fā)癥。酸會(huì )破壞下食管壁細胞,導致瘢痕組織引起食管狹窄,使其難以吞咽。酸也會(huì )引起疼痛性潰瘍形成。
Barret食管并發(fā)癥也與酸反流有關(guān)。這種疾病會(huì )引起食管下段組織壁改變,這些改變與食管癌高風(fēng)險相關(guān)。內鏡檢查常規用于Barret食管癌早期征兆篩查。
酸反流兒童
酸反流不僅會(huì )影響成年人。酸反流嬰幼兒可能會(huì )拒絕進(jìn)食或者體重無(wú)法增加。他們會(huì )出現呼吸困難或進(jìn)食后疼痛。
醫生認為兒童酸反流可能會(huì )受如食管長(cháng)度,食管下段肌肉情況,和膈膜纖維夾緊等因素影響。
兒童也可能對影響食管和胃之間接觸部位的某些食物敏感。當兒童患有酸反流時(shí),醫生會(huì )建議父母實(shí)施一些生活方式的改變。這些可能包括少量進(jìn)食,避免睡前或運動(dòng)前2-3小時(shí)進(jìn)食,以及避免穿緊身衣服。
根據癥狀的嚴重程度,較大齡兒童可以給予抗酸劑,組胺-2阻斷劑例如法莫替丁或雷尼替丁,或者質(zhì)子泵抑制劑。
喉嚨痛的其他可能原因
造成喉嚨痛還有很多原因,包括病毒感染,細菌感染和環(huán)境因素。喉嚨痛最常見(jiàn)原因是感染或流感病毒。單核細胞增多癥,麻疹,水痘和喉炎也可能引起喉嚨痛。
A型鏈球菌引起咽喉部炎癥稱(chēng)為膿毒性咽喉炎,白喉也可以使喉嚨發(fā)炎。百日咳是另一種類(lèi)型的細菌感染,會(huì )影響呼吸道黏膜,引起喉嚨痛。
對霉,寵物皮屑,或花粉過(guò)敏的人群當他們遇到這些過(guò)敏原時(shí)會(huì )出現喉嚨痛。過(guò)敏反應會(huì )導致喉嚨粘液聚集,引起疼痛和炎癥。干燥空氣也會(huì )使一些人群的喉部感到生澀和發(fā)癢。
吸煙或經(jīng)常接觸二手煙的人群會(huì )增加喉嚨痛風(fēng)險。咀嚼煙草或喝酒也會(huì )刺激咽喉。
長(cháng)時(shí)間談話(huà)沒(méi)有休息,大聲說(shuō)話(huà),或喊叫也會(huì )壓迫喉嚨肌肉,引起疼痛。
在極少數情況下,喉嚨痛是HIV或咽喉癌的跡象。HIV人群可能會(huì )出現喉嚨痛反復發(fā)作的問(wèn)題。免疫系統受損的人們會(huì )口腔念珠菌病和巨細胞病毒感染,這都會(huì )影響咽喉。
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥175用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5各種急慢性結膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ;各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價(jià): ¥25治療成人或兒童急性感染或非特異性腹瀉;預防和治療抗菌素誘發(fā)的結腸炎和腹瀉;與萬(wàn)古霉素或甲硝唑配合使用,治療梭狀芽胞桿菌的復發(fā);預防由管飼引起的腹瀉;治療腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥65用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥10.5用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥291.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價(jià): ¥16潰瘍性結腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性期治療和預防復發(fā)的維持治療,以及括動(dòng)性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價(jià): ¥620用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療
健客價(jià): ¥12適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià): ¥5.5活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價(jià): ¥12用于支氣管哮喘的預防和治療。
健客價(jià): ¥39.81. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續治療,可預防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià): ¥29.5止吐藥。用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥110維生素C補充劑。用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病或其他疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.2本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥244用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾??;男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾??;腸、肝阿米巴蟲(chóng)病,腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾??;用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥34.9清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.91.增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。 3.用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥66增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥161、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥18