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抗菌藥物的調配和滴速,記牢了!

2017-01-12 來(lái)源:醫學(xué)界婦產(chǎn)科頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗菌藥物如調配不當,有可能會(huì )使溶液形成沉淀造成藥效降低,此外大量不溶性微粒輸入人體時(shí),可導致熱原樣反應(表現為體溫升高、寒戰、心跳加快、呼吸加促等)、局部組織損傷或壞死、凝血反應甚至死亡。

  要保證抗菌藥物安全合理的使用,減少和盡量避免不良反應的發(fā)生,我們醫務(wù)工作者必須關(guān)注抗菌藥物的調配和滴速。

  抗菌藥物如調配不當,有可能會(huì )使溶液形成沉淀造成藥效降低,此外大量不溶性微粒輸入人體時(shí),可導致熱原樣反應(表現為體溫升高、寒戰、心跳加快、呼吸加促等)、局部組織損傷或壞死、凝血反應甚至死亡。如:

  1、復方氯化鈉(林格)液中加入頭孢曲松鈉會(huì )使溶液形成不溶性沉淀,使用到人體可能造成死亡的嚴重后果;

  2、0.9%氯化鈉溶液中加入氟羅沙星會(huì )使溶液沉淀、渾濁;

  3、5%葡萄糖液中加入氨芐西林會(huì )使溶液沉淀變色;

  4、5%葡萄糖液中加入紅霉素會(huì )使藥效下降。

  藥物滴速過(guò)快會(huì )加重心臟負擔,滴速過(guò)快影響了療效易造成不良反應甚至是嚴重不良反應的發(fā)生。如:

  1、氟喹諾酮類(lèi)或亞胺培南滴速過(guò)快可能會(huì )造成腦內藥物濃度過(guò)高,導致一些中樞神經(jīng)系統不良反應;

  2、氟喹諾酮類(lèi)滴速過(guò)快可能會(huì )造成嘔心嘔吐;

  3、萬(wàn)古霉素短時(shí)間滴速過(guò)快會(huì )出現紅人綜合征、低血壓等副作用,萬(wàn)古霉素靜滴速度過(guò)快嚴重的引起心臟驟停、呼吸衰竭死亡(有相關(guān)報道);

  4、氨基糖苷類(lèi)和萬(wàn)古霉素等藥物,靜脈輸注過(guò)快,使單位時(shí)間內經(jīng)腎臟排泄的藥物濃度過(guò)高,可致藥物性腎損害和耳毒性。

  總結

  嚴格按照說(shuō)明書(shū)使用配液和控制好液體滴速

  1、配液

  大多數抗菌藥物應使用生理鹽水做為配液,生理鹽水PH為4.5-7.0中性偏酸,大多數抗菌藥物使用生理鹽水配液后穩定,但這幾種抗菌藥物不能用生理鹽水配液:阿洛西林鈉、氟羅沙星、培氟沙星、多黏菌素B、兩性霉素B脂質(zhì)體、兩性霉素B。

  2、滴速

  根據說(shuō)明書(shū)、相關(guān)文獻以及PK/PD原則抗菌藥物滴速應偏慢,使抗菌藥物在體內時(shí)間延長(cháng)更好的達到療效,減少不良反應的發(fā)生。

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