按病種收費包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規范化診療最終達到療效標準出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。在病種費用外不得另行收費，不得將入院后的檢查檢驗費用轉為門(mén)診收費。

　　據發(fā)改委網(wǎng)站消息，近日發(fā)改委、衛計委、人社部聯(lián)合印發(fā)通知，要求各地逐步擴大按病種收費范圍，鼓勵將日間手術(shù)納入按病種收費范圍。各地可在國家公布的320個(gè)病種范圍內選擇開(kāi)展，也可根據當地實(shí)際自行確定具體病種。

　　通知提出，一是逐步擴大按病種收費范圍。各地要在前期改革試點(diǎn)基礎上，進(jìn)一步擴大按病種收費的病種數量，重點(diǎn)在臨床路徑規范、治療效果明確的常見(jiàn)病和多發(fā)病領(lǐng)域開(kāi)展按病種收費工作，鼓勵將日間手術(shù)納入按病種收費范圍。各地二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實(shí)施按病種收費，城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區2017年底前實(shí)行按病種收費的病種不少于100個(gè)。各地要抓緊制定推進(jìn)按病種收費的實(shí)施細則，于2017年6月底前向社會(huì )公布并組織實(shí)施。

　　二是合理確定具體病種和收費標準。結合各地前期試點(diǎn)和病種臨床路徑管理工作，按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切的原則，遴選了320個(gè)病種，供各地在推進(jìn)按病種收費時(shí)使用(具體目錄見(jiàn)附件)。相關(guān)病種技術(shù)規范，將委托有關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì )或協(xié)會(huì )，統一對外發(fā)布，作為各地推進(jìn)按病種收費改革、制定收費標準的參考。各地可在國家公布的320個(gè)病種范圍內選擇開(kāi)展，也可根據當地實(shí)際自行確定具體病種。

　　各地要按照“有激勵、有約束”的原則制定病種收費標準，逐步建立收費標準動(dòng)態(tài)調整機制。收費標準要以醫療服務(wù)合理成本為基礎，體現醫療技術(shù)和醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，參考既往實(shí)際發(fā)生費用等進(jìn)行測算。按病種收費標準原則上實(shí)行最高限價(jià)管理。按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規范化診療最終達到療效標準出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。在病種費用外不得另行收費，不得將入院后的檢查檢驗費用轉為門(mén)診收費。

　　三是扎實(shí)做好按病種收付費銜接。各地價(jià)格、衛生計生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)要加強溝通協(xié)調，做好按病種收費和付費改革的銜接，充分發(fā)揮按病種收付費的協(xié)同作用，形成政策合力，控制不合理費用增長(cháng)，降低群眾個(gè)人費用負擔。醫保經(jīng)辦機構要結合本地實(shí)施按病種收費的病種，綜合考慮醫?；鸪惺苣芰蛥⒈Ｈ藛T負擔水平等因素，通過(guò)與醫療機構進(jìn)行談判協(xié)商，合理確定相應病種的醫保付費標準，并根據實(shí)際情況及時(shí)調整。

　　四是認真落實(shí)各項改革政策。各地在改革中要加強組織領(lǐng)導，建立部門(mén)分工協(xié)作、密切配合的工作機制，狠抓政策落實(shí)。各地價(jià)格、衛生計生部門(mén)要制定出臺考核醫療機構按病種收費工作的政策措施，強化激勵約束，建立獎懲機制，調動(dòng)醫療機構按病種收費的積極性和主動(dòng)性。要將按病種收費納入公立醫療機構績(jì)效考核體系，建立按病種收費監督評價(jià)機制，確定科學(xué)合理的評價(jià)指標，充分利用信息化技術(shù)，加強對病種費用變化、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量的評估和監督。醫療機構不得推諉重病患者，不得無(wú)故縮短患者住院時(shí)間、分解患者住院次數。人力資源社會(huì )保障、衛生計生部門(mén)要進(jìn)一步改革醫保支付方式，強化基金預算管理，完善談判協(xié)商機制，科學(xué)制定按病種付費標準。