近期，一項法國研究報告，環(huán)孢素與英夫利昔單抗治療激素難治性急性重癥潰瘍性結腸炎（UC）患者的長(cháng)期效果相似。相關(guān)內容在線(xiàn)發(fā)表于Gut雜志上，醫脈通整理如下。
“意外的結果是不管使用哪種藥物，長(cháng)期的結腸切除率是相同的，”DavidLaharie博士通過(guò)電子郵件說(shuō)。
環(huán)孢素及英夫利昔單抗在重度UC患者中均能產(chǎn)生早期的臨床應答，具有合理的安全性，但對于長(cháng)期結果我們所知甚少。
Laharie博士和同事在一項比較環(huán)孢素和英夫利昔單抗的CYSIF研究中評估了長(cháng)期效果，這項研究納入115例受試者（60例接受環(huán)孢素治療，55例接受英夫利昔單抗治療）。
研究后，根據臨床需要對患者進(jìn)行治療進(jìn)行判斷，由他們的治療醫生進(jìn)行判斷。中位隨訪(fǎng)時(shí)間為5.4年。
在隨訪(fǎng)中，19例接受環(huán)孢素治療者和20例接受英夫利昔單抗治療者進(jìn)行結腸切除術(shù)。研究人員報告，兩組在結腸切除術(shù)的一年、兩年或五年生存率上沒(méi)有顯著(zhù)的差異。
“1年內，近一半首先使用環(huán)孢素治療的患者會(huì )轉換成英夫利昔單抗，”研究者提示。“因此，在另一半患者中環(huán)孢素到巰基嘌呤的過(guò)渡性治療是成功的。”
他們建議：“對于日常實(shí)踐，兩種藥物之間的選擇不僅要遵循療效和安全標準，也應考慮到成本、管理路徑和患者意向。”
“這意味著(zhù)重度UC仍有使用環(huán)孢素的空間，對未使用過(guò)咪唑硫嘌呤的患者，兩種藥物均可以選擇，因為他們有密切的短期和長(cháng)期療效和安全性，”Laharie博士說(shuō)。“環(huán)孢菌素具有成本優(yōu)勢”。
比較英夫利昔單抗和環(huán)孢素的CONSTRUCT試驗首席研究員，英國斯旺西大學(xué)醫學(xué)中心JohnG.Williams博士，通過(guò)電子郵件說(shuō)：“環(huán)孢素和英夫利昔單抗治療激素難治型重度結腸炎是安全和有效的。然而中期結腸切除率仍然很高，我們需要更多的研究來(lái)確定這些注定治療失敗患者的基因型和表型，使他們可以進(jìn)行早期結腸切除術(shù)。”
“環(huán)孢素是安全和有效的治療方法，而且比抗TNF藥物成本低，”Williams博士說(shuō)。“如果基于成本問(wèn)題，應考慮環(huán)孢素。”
美沙拉秦栓(天宏)：用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎)：潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ；防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預防急性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥830美沙拉秦緩釋顆粒：潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ；防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸：調和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥7801.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2661.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD）。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2491.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥2291、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥13801.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效。近年來(lái)有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價(jià)： ￥7181、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥5791、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥145美沙拉秦腸溶片： 1.用于潰瘍性結腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓：用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià)： ￥336維生素類(lèi)藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低；長(cháng)期應用抗生素可導致體內維生素K缺乏，廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內的細菌群落，致使腸道內細菌合成的維生素減少；雙香豆素等抗凝劑的分子結構與維生素K相似，在體內干擾其代謝，使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K，使體
健客價(jià)： ￥14用于潰瘍性結腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價(jià)： ￥265用于輕至中度活動(dòng)性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià)： ￥57潰瘍性結腸炎（炎癥伴潰瘍）的急性期治療和預防復發(fā)的維持治療,以及括動(dòng)性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價(jià)： ￥620用于治療潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià)： ￥370用于治療潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià)： ￥195本品用于直腸型潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià)： ￥2701、潰瘍性結腸炎 治療輕至中度的潰瘍性結腸炎；在重度潰瘍性結腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。 2、Crohn’s病 用于治療活動(dòng)期的克隆病，特別是那些累及結腸的患者。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 對水楊酸類(lèi)或其他非甾體類(lèi)抗炎藥療效不顯著(zhù)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（多關(guān)節型）。
健客價(jià)： ￥30有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性，提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性，減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失?？膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥900本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥309用于預防同種腎移病人的排斥反應，及治療難治性排斥反應，嗎替麥考酚酯膠囊可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥252.4本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥3581.用于潰瘍性結腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價(jià)： ￥24用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià)： ￥40
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