醫改零售藥店分級診療規劃提到,2015年居民人均預期壽命比2010年提高了1.51歲,個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重由35.29%下降到29.27%,80%以上的居民15分鐘內能夠到達最近的醫療點(diǎn)。
2017年,分級診療政策體系將逐步完善,85%以上的地市開(kāi)展試點(diǎn)。到2020年,分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度。按照軍民融合發(fā)展戰略,將軍隊醫療機構全面納入分級診療體系。在基層中醫藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區,將中醫醫院中醫門(mén)診診療服務(wù)納入首診范圍。到2020年,力爭所有社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院以及70%的村衛生室具備中醫藥服務(wù)能力。
2017年還將基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。到2020年,建立醫?;鹫{劑平衡機制,逐步實(shí)現醫保省級統籌,基本醫保參保率穩定在95%以上,基本醫保政策范圍內報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。
此外,在醫生培養方面,規劃提出,到2020年初步建立起充滿(mǎn)生機和活力的全科醫生制度,基本形成統一規范的全科醫生培養模式,城鄉每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫生,全科醫生總數達到30萬(wàn)人以上。
建立健全家庭醫生簽約服務(wù)制度,通過(guò)提高基層服務(wù)能力、醫保支付、價(jià)格調控、便民惠民等措施,鼓勵城鄉居民與基層醫生或家庭醫生團隊簽約。到2017年,家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群,基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
在備受關(guān)注的藥品價(jià)格方面,規劃也提到,要取消藥品加成(不含中藥飲片),通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等,建立科學(xué)合理的補償機制。降低藥品、醫用耗材和大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格,重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格,加強分類(lèi)指導,理順不同級別醫療機構間和醫療服務(wù)項目的比價(jià)關(guān)系。推進(jìn)軍隊醫院參與地方公立醫院綜合改革。
值得一提的是,規劃明確,醫療機構應按照藥品通用名開(kāi)具處方,并主動(dòng)向患者提供,不得限制處方外流。探索醫院門(mén)診患者多渠道購藥模式,患者可憑處方到零售藥店購藥。未來(lái)零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。
根據規劃,力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。到2017年,全國公立醫院醫療費用增長(cháng)幅度力爭降到10%以下,到2020年,增長(cháng)幅度穩定在合理水平,基本建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制。
益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
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