去年年底偶然看到央視的報導，“三明模式”在潛行多年之后忽得大名，更享有畢馬威專(zhuān)題報告加持，乃至有全國推廣的傳言。

　　我于醫改也頗有興趣，于是找來(lái)粗讀了幾遍。以下概錄幾點(diǎn)思考。

　　報告首先端出甜頭，列出改革的受益者：

　　節約醫藥總費用、提高服務(wù)價(jià)格、提升醫保補償能力。嗯，這樣似乎照顧了患者、醫生、醫保。留著(zhù)問(wèn)題，繼續讀：

　　具體操作分四方面：政府、醫藥、醫保、醫療。

　　一改政府：落實(shí)政府主導責任。成立醫改領(lǐng)導小組牽頭。

　　似乎這場(chǎng)改革的領(lǐng)頭人詹積富風(fēng)格頗為強勢，對各種政策的推行起了關(guān)鍵作用，因而三明這個(gè)閩省西部山區四線(xiàn)城市，才得以占據頭條。擔心：全國可推行性會(huì )否打上折扣？

　　二改醫藥：降低藥品價(jià)格。聯(lián)合采購、兩票制、限價(jià)，擠壓中間環(huán)節加價(jià)。

　　沒(méi)錯，近期耳熟的兩票制。無(wú)法不聯(lián)想起某地為了抑制生鮮蔬菜價(jià)格，指責菜販子的舊聞。

　　降藥價(jià)減收將主要由提價(jià)服務(wù)彌補。利好醫生改善收入，對藥廠(chǎng)、醫藥代表似不利。

　　擔心：限價(jià)會(huì )打壓供應。藥廠(chǎng)完全可以放棄三明市場(chǎng)。由此帶來(lái)的藥品短缺，知乎上有些信息似乎可以有所印證：因醫院藥房缺貨，病患只能去醫保外的藥房自行購藥。

　　三改醫保：三保（居民、職工、新農合）合一，提升統籌層次；實(shí)施單病種付費、次均費用限額等。

　　就事論事，確實(shí)是一些試圖控制醫?；鹛澘?、也方便參保人的很好的嘗試。