去年以來(lái)，市衛生計生委緊緊圍繞加快推進(jìn)醫藥衛生體制改革，不斷深化公立醫院改革，完善醫療衛生服務(wù)體系，著(zhù)力提升基層醫療衛生服務(wù)能力，構建分級診療體系，進(jìn)一步緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題，讓更多醫改紅利惠及全市人民。

　　全面啟動(dòng)城市公立醫院綜合改革。自去年5月我市被國家衛生計生委、財政部、國務(wù)院醫改辦確定為“第四批公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市”以來(lái)，我市制定出臺《衡水市城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案》，把市人民醫院（哈勵遜國際和平醫院）、市中醫醫院、市第四人民醫院等8所公立醫院納入綜合改革范圍，并印發(fā)《衡水市城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案（試行）》，以藥品零差率銷(xiāo)售為切入點(diǎn)，啟動(dòng)“去加成、調價(jià)格、降藥比、調薪酬、強管理”等系列改革。目前，財政、編制、人社、物價(jià)等部門(mén)正在抓緊制定出臺一系列配套政策。

　　繼續深化縣級公立醫院改革。去年4月份，我市冀州區、阜城縣被列為全省縣級公立醫院綜合改革示范縣，兩縣（區）同省政府簽訂了創(chuàng )建目標責任書(shū)。截至目前，兩個(gè)示范縣均成立了由政府主要領(lǐng)導任主任的縣級公立醫院管理委員會(huì )，對創(chuàng )建任務(wù)進(jìn)行了量化分解，明確部門(mén)職責，將示范縣創(chuàng )建工作納入干部政績(jì)考核內容。同時(shí)，印發(fā)了縣級公立醫院法人治理結構、財政投入機制等相關(guān)配套文件。去年以來(lái)，全市在醫改領(lǐng)域共投入財政資金14127.05萬(wàn)元。其中，中央財政資金3171萬(wàn)元，省級財政資金246.5萬(wàn)元，市級財政資金1790萬(wàn)元，縣級財政資金8919.55萬(wàn)元。

　　規范藥品采購，著(zhù)力解決藥價(jià)虛高問(wèn)題。在全市各級醫療機構推行京津冀藥品采購價(jià)格互認機制，通過(guò)省藥品集中采購網(wǎng)實(shí)現京津冀三地藥品采購價(jià)格的互通互認，在采購過(guò)程中充分對比三地采購價(jià)格，以最低采購價(jià)格為標準開(kāi)展議價(jià)工作，實(shí)現了大部分藥品價(jià)格下降，部分藥品采購價(jià)格降幅達到10%以上。推動(dòng)列為醫改試點(diǎn)的哈院等8家城市公立醫院和冀州區、阜城縣人民醫院加入三明藥品價(jià)格聯(lián)盟，學(xué)習借鑒三明先進(jìn)經(jīng)驗，制定藥品采購方案，落實(shí)“兩票制”和“一品兩規”制度，壓縮中間環(huán)節，降低虛高價(jià)格，力爭二、三級醫療機構藥占比逐步降至30%以下和35%以下。

　　持續提升基層衛生服務(wù)能力。去年3月，我市印發(fā)實(shí)施了《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉村醫生隊伍建設的實(shí)施意見(jiàn)》，將全市3782個(gè)基層集體產(chǎn)權村衛生室運行維護費用列入基本公共服務(wù)項目補貼范疇，并就改善鄉村醫生工作條件等出臺了具體支持政策。市衛計委深入開(kāi)展“群眾滿(mǎn)意鄉鎮衛生院”創(chuàng )建活動(dòng)。截至目前，全市已成功創(chuàng )建國家級“群眾滿(mǎn)意鄉鎮衛生院”15所，省級“群眾滿(mǎn)意鄉鎮衛生院”20所。在全省率先啟動(dòng)全市范圍內基本公共衛生服務(wù)項目管理綜合改革，實(shí)行“費隨事走，以事定費”的政府購買(mǎi)服務(wù)方式，對實(shí)施過(guò)程進(jìn)行信息化監控，對服務(wù)結果進(jìn)行科學(xué)化考核，初步建立了“政府出資購買(mǎi)服務(wù)、居民免費享受服務(wù)、基層衛生機構競爭服務(wù)、衛生計生部門(mén)有效監管、財政部門(mén)按網(wǎng)絡(luò )信息結算資金”五位一體的基本公共衛生項目管理模式。截至目前，全市城鄉居民電子檔案建檔率為89.14%。

　　推進(jìn)分級診療，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。制定出臺了《衡水市分級診療工作實(shí)施方案》，確定冀州區、棗強縣、武強縣、阜城縣為我市分級診療試點(diǎn)，推動(dòng)緊密型醫聯(lián)體的布局和構建工作，引導城市醫療資源下沉；探索鄉鎮衛生院“政府舉辦、縣院直管”和人才隊伍“縣招鄉用、鄉村一體”的縣鄉村“一體化”管理模式，促進(jìn)縣域內人才、技術(shù)等衛生資源的統籌配置，提升縣域醫療衛生服務(wù)能力和運行效率。去年，我市人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準從40元提高至45元，新增部分全部用于購買(mǎi)鄉村醫生簽約服務(wù)?？h鄉醫療機構優(yōu)秀醫生領(lǐng)辦村衛生室和社區衛生服務(wù)站16所。同時(shí)，吸引100余名城市退休醫生、市縣鄉醫務(wù)人員及取得執業(yè)資格的醫學(xué)畢業(yè)生到村衛生室和社區衛生服務(wù)站工作。積極推進(jìn)鄉村醫生簽約服務(wù)，截至目前，全市簽約服務(wù)人數為279.9萬(wàn)人，簽約率為72.57%。