99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫藥資訊 > 醫藥科研 > 急性腦梗死血管再通:直接血栓抽吸vs支架取栓器

急性腦梗死血管再通:直接血栓抽吸vs支架取栓器

2017-02-24 來(lái)源:醫脈通神經(jīng)科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前利用支架取栓器(SR)進(jìn)行機械取栓(MT)治療聯(lián)合靜脈(IV)rtPA治療,是大血管閉塞(LVO)所致前循環(huán)缺血性卒中患者的標準治療。

  對于大血管卒中患者來(lái)說(shuō),積極進(jìn)行機械取栓治療獲得血管再通至關(guān)重要。不過(guò),直接血栓抽吸術(shù)和使用支架取栓器,哪個(gè)更好?一起來(lái)看看吧~

  目前利用支架取栓器(SR)進(jìn)行機械取栓(MT)治療聯(lián)合靜脈(IV)rtPA治療,是大血管閉塞(LVO)所致前循環(huán)缺血性卒中患者的標準治療?;颊哂欣Y局與成功的再灌注狀態(tài)強烈相關(guān)。在回顧性研究中,MT新技術(shù)如直接血栓抽吸術(shù)(CA)似乎有望改善患者的再灌注狀態(tài)和臨床結局。2月22日,BertrandLapergue(法國Foch醫院)及其同事在國際卒中大會(huì )2017上報告了一項研究,旨在確定CA作為一線(xiàn)血管內治療是否優(yōu)于支架取栓器。

  研究概述

  ASTER是一項使用前瞻性、隨機、多中心、對照、開(kāi)放標簽并盲法終點(diǎn)(PROBE)設計的試驗。影像檢查符合大血管、前循環(huán)缺血性卒中的患者被隨機分配至直接抽吸組(n=192)或使用支架取栓器組(n=189)。如果被分配的療法治療三次失敗后,則切換至其他治療。

  主要終點(diǎn)為治療結束時(shí)的成功血管再通(改良腦梗死溶栓[mTICI]分級達到2b~3級)。次要結局為被分配治療技術(shù)的成功血管再通、手術(shù)時(shí)間、救援技術(shù)的需求、并發(fā)癥及3個(gè)月時(shí)的改良Rankin量表(mRS)評分。

  ASTER試驗顯示,對于大血管卒中患者來(lái)說(shuō),直接抽吸血栓行再灌注治療與支架取栓治療同樣安全、可行。第一遍直接抽吸治療達到TICI2b/3級再灌注比率為85.4%,使用支架取栓作為一線(xiàn)治療策略的這一比率為83.1%(P=0.53)。

  在所有安全終點(diǎn)方面,包括新區域栓塞或梗死、動(dòng)脈穿孔、動(dòng)脈夾層、血管痙攣和顱內或蛛網(wǎng)膜下腔出血,兩治療組也相似。

  研究評論

  雖然對于大血管閉塞,支架取栓器的使用是一個(gè)巨大的進(jìn)步。“它非常好,不過(guò)我們認為我們需要進(jìn)一步提高成功再灌注率和完美再灌注率。”Lapergue在大會(huì )中表示。

  RalphL.Sacco(邁阿密大學(xué))指出,直接血栓抽吸技術(shù)作為一種替代一線(xiàn)治療策略似乎是合理的。不過(guò)他提醒道,該試驗納入的法國人,可能不能推廣至其他人群。支架取栓器似乎更適用于顱內動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,而美國人更常見(jiàn)的是缺血性卒中,法國人栓塞性卒中更為常見(jiàn)。

  然而Lapergue反駁道,很多數據表明,使用支架取栓器可以破壞血管內的斑塊,而血栓抽吸術(shù)是一種“創(chuàng )傷性較大的技術(shù)”。

  另一個(gè)小組成員,RicardoA.Hanel(佛羅里達州浸信會(huì )神經(jīng)病學(xué)研究所)指出,一項類(lèi)似的美國試驗(COMPASS)將在今年得出最后結果以回答這一問(wèn)題。同時(shí),雖然這項試驗是首個(gè)支持這一理念的重要試驗:只要血管再通,使用哪種方法可能并不重要。但即使在安全性和有效性方面都是一樣的,成本問(wèn)題可能是其臨床使用的一個(gè)決定性因素,血栓抽吸術(shù)雖然需要更多的救援治療,但相對便宜。“如果導管作為一線(xiàn)治療使用,可能會(huì )節省$6,000的裝置費用。”

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
光山县| 成安县| 昭苏县| 平邑县| 固阳县| 海口市| 黄陵县| 湘潭市| 颍上县| 砀山县| 通州区| 资兴市| 井陉县| 灵寿县| 都江堰市| 亚东县| 防城港市| 咸阳市| 长沙县| 维西| 青神县| 临洮县| 天台县| 荃湾区| 株洲市| 瑞昌市| 馆陶县| 泽州县| 合作市| 江门市| 巢湖市| 习水县| 涿鹿县| 弥勒县| 平远县| 朔州市| 澄迈县| 宣汉县| 崇左市| 杂多县| 临泉县|