長(cháng)生不老是人類(lèi)永恒的夢(mèng)想，而器官移植技術(shù)，在某種程度上實(shí)現了這一點(diǎn)。它使得以往不可逆轉的終末期疾?。ㄈ?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/nrgbpd/723045.html" name="InnerLinkKeyWord">肝衰竭，腎衰竭）患者的治療成為可能，并確實(shí)延長(cháng)了患者的有效生存期。

　　中國器官移植長(cháng)久以來(lái)一直給人一種「諱莫如深」的感覺(jué)，直到今天，我們終于得到了來(lái)自WHO（世界衛生組織）的認可。今天上午，WHO在北京舉行記者會(huì )，世界衛生組織駐華代表處代表施賀德贊揚：

　　我對中國的移植改革非常贊賞，認可改革成績(jì)，2015年1月，中國生效的條例與WHO對器官移植的指導原則非常相符。

　　從被定下「原罪」，到獲得世界的認同，道路不易。

　　丁香園今天就帶大家穿過(guò)幾十年，嘗試分析這個(gè)領(lǐng)域從過(guò)去到現在的「罪」與「罰」，「過(guò)」與「功」。

　　什么是器官移植？

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，器官移植，就是將人體一個(gè)器官整體或局部，用手術(shù)方式從一個(gè)個(gè)體轉移到另一個(gè)個(gè)體的過(guò)程。更通俗的說(shuō)，患者通過(guò)切除體內病變失去功能的器官，裝上一個(gè)新的器官，從而起到徹底治療的作用。

　　僅從這一點(diǎn)，就可以說(shuō)器官移植是近代外科學(xué)領(lǐng)域最偉大的創(chuàng )新。

　　目前應用與推廣最廣泛的的器官移植分別為腎臟移植和肝臟移植。

　　1954年美國外科醫生Murray成功實(shí)現全球第一例腎移植，1963年，美國外科醫生Starzl實(shí)施第一例肝移植手術(shù)。

　　然后，這項技術(shù)迅速開(kāi)展，并推廣至全球。目前，全球通過(guò)移植手術(shù)，已經(jīng)拯救了成千上萬(wàn)終末期器官衰竭患者。

　　1990年Murray憑借在腎臟移植領(lǐng)域的成就獲得諾貝爾醫學(xué)獎。Starzl也憑借其在肝移植領(lǐng)域的貢獻獲得2012拉斯克獎（被稱(chēng)為「美國的諾貝爾獎」，旨在獎勵有重大醫學(xué)科學(xué)貢獻的在世醫學(xué)研究者）。

　　可見(jiàn)，這項技術(shù)也得到了科學(xué)界的廣泛認可。

　　我國器官移植的發(fā)展和原罪

　　中國器官移植發(fā)展的「原罪」指的是器官來(lái)源的問(wèn)題。

　　從上個(gè)世紀60年代開(kāi)始，在夏穗生、吳階平等中國外科前輩的帶領(lǐng)下，分別完成了國內首例親屬活體腎移植、肝移植、心臟移植和肺移植。器官移植發(fā)展具有一定的規模。

　　到了90年代，在肝移植的第二次浪潮推動(dòng)下，我國肝移植技術(shù)又有了廣泛的提高，心臟移植和肺移植也獲得長(cháng)期存活。

　　進(jìn)入21世紀各種器官移植都獲得全面發(fā)展。目前每年各類(lèi)移植手術(shù)已經(jīng)達到13，500例，已經(jīng)成為全球第二大的移植國家，并很有可能在5年內超過(guò)美國。

　　但與此同時(shí)，高速發(fā)展的手術(shù)量之后，是器官短缺和立法不足導致的捐獻比率過(guò)低。使得長(cháng)期以來(lái)我國移植器官來(lái)源于死囚的比率超過(guò)90%，截止2009年底，仍有超過(guò)65%的供體器官來(lái)源于死刑。

　　這一做法飽受?chē)H社會(huì )批評和爭議，這也使得中國移植陷入了尷尬的境地。

　　在過(guò)去很長(cháng)的一段時(shí)間，成了中國器官移植發(fā)展的「原罪」。但是，這種局面通過(guò)中國器官移植界人士的努力下，得到了長(cháng)足的改進(jìn)。

　　「浴火重生」的中國移植

　　為了擺脫中國器官移植的污名化，我們默默的做了很多。

　　時(shí)任衛生部副部長(cháng)的黃潔夫大力推動(dòng)廢除死刑犯器官應用和DCD器官捐獻，從2007年開(kāi)始建立中國人體器官分配與共享計算機系統（COTRS），通過(guò)利用技術(shù)準入，在3個(gè)月內把能做器官移植的醫院從全國600多家減少到163家。

　　同時(shí)制定中國器官捐獻「三類(lèi)死亡標準」，紅十字會(huì )作為第三方參與。建設器官捐獻和移植系統下的5個(gè)體系，遵循人道主義救助原則，使得器官捐獻是公開(kāi)透明無(wú)償的。

　　COTRS（中國人體器官分配與共享計算機系統）保證器官分配的公正，OPO（器官獲取組織）確保移植器官質(zhì)量，器官移植登記體系保障病人安全，監管機制監督條例貫徹執行。

　　在廣泛的國際合作中，中國得到世界的幫助，建設起符合中國文化背景、符合世界衛生組織指導原則的中國體系?！钢袊Ｊ健篂橄嗤幕尘暗膰姨峁┝四０?，世界衛生組織稱(chēng)贊這是「中國的創(chuàng )新」。

　　到2015年，中國政府宣布，已經(jīng)徹底停止死囚器官的使用，公民捐獻成為唯一合法來(lái)源。

　　但即使中國在器官移植上做出了努力，仍然在很長(cháng)一段時(shí)間內，仍遭到抵制和屈辱的對待。

　　被抵制和被侮辱的十年

　　2005年，中國在世界衛生組織西太區衛生高層會(huì )議上首次承認中國的器官來(lái)源于死囚。盡管這是一種勇氣和坦誠的表現，但仍使中國移植領(lǐng)域就收到了來(lái)自國際學(xué)術(shù)領(lǐng)域的抵制。

　　抵制的最高峰出現在2011年，以色列拉維教授發(fā)布文章，號召全世界抵制來(lái)自中國的移植研究成果（包括且不限于學(xué)術(shù)會(huì )議、出版物期刊、科研合作項目等），這篇文章發(fā)表在全球頂級期刊Lancet上，并引起軒然大波。

　　號召抵制中國肝移植研究的文章

　　一名醫學(xué)倫理學(xué)的教授提到：

　　在很長(cháng)一段時(shí)間，國際器官移植的一些組織默認，不讓中國科學(xué)家在國際器官移植組織擔任重要職務(wù)，不讓中國科學(xué)家在國際器官移植會(huì )議上做重要發(fā)言，不讓中國科學(xué)家在國際科學(xué)雜志期刊上發(fā)表論文。

　　這些「偏見(jiàn)」沒(méi)有明文規定，但都是「潛規則」。

　　此外，還有大量文章要求抵制所有中國的移植研究，其中最有名的「專(zhuān)業(yè)黑」還是這位拉維教授，基本所有投訴要求抵制中國論文的來(lái)信，都離不開(kāi)他的名字。而且他的背后，也隱隱有著(zhù)某些組織和活動(dòng)人士的身影。

　　最近的一次是2016年，他們要求JournalofMedicalEthics雜志撤稿一篇來(lái)自澳門(mén)和澳大利亞的文章，只因為這篇論文稱(chēng)贊中國政府在禁止使用死囚犯器官方面所做的努力，稱(chēng)其誤導讀者。

　　在剛剛結束的梵蒂岡教皇科學(xué)院「反對器官販賣(mài)全球峰會(huì )」上，他也以其一貫的態(tài)度，質(zhì)疑否定中國移植的進(jìn)步。在最終的討論總結中，中國代表的提案得到了所有75名代表中74名的同意，只有他投了反對票。

　　也許我們永遠也無(wú)法改變這位拉維教授的觀(guān)點(diǎn)，我們能做的，只是讓自己的行為更加專(zhuān)業(yè)，更加規范。

　　WHO對中國移植改革的贊賞

　　透明、公平、合法、符合倫理的分配，是全世界難題。這個(gè)也是我們努力的方向

　　今天上午，在北京舉行的，WHO中國器官移植捐獻志愿登記宣傳媒體見(jiàn)面會(huì )上，世界衛生組織駐華代表處代表施賀德這樣說(shuō)到：

　　中國非常有創(chuàng )意地利用手機app與支付工具合作，建立登記系統，感謝「施予受」網(wǎng)站和支付寶。

　　我自己通過(guò)網(wǎng)上做了登記，目前已經(jīng)有16萬(wàn)人完成了在線(xiàn)認證登記。

　　人們可以在該平臺預登記捐獻器官

　　截止2017年3月6日，通過(guò)書(shū)面登記和網(wǎng)絡(luò )途徑器官志愿捐獻人數已達219365人，這一數字還在繼續增加中。

　　后記

　　我們不敢說(shuō)中國移植已經(jīng)沒(méi)有任何問(wèn)題，但是我們一直在努力。

　　因為中國現在還有30萬(wàn)名患者在等候器官，期待移植手術(shù)能給予他們新生。而救治這些患者，就是所有中國移植人最大的目標與期盼。

　　僅以此文，獻給剛剛去世的「肝移植之父」ThomasStarzl；

　　獻給所有仍在路上的中國移植人；

　　更獻給所有那些捐獻自己器官，用自己的一部分讓他人生命延續的所有中國器官捐獻者！