據央視新聞報道,政協(xié)委員白巖松今年的提案有3條,其中一條就是關(guān)于醫生的。白巖松表示:設立醫生日,這個(gè)刻不容緩,醫患關(guān)系如此惡劣,全社會(huì )缺乏對醫生的尊重,最后倒霉的是我們。
白巖松:醫生是替扭曲的制度背黑鍋!
大家說(shuō)到醫生,都會(huì )說(shuō)兩個(gè)詞,一個(gè)是醫德,一個(gè)是醫者仁心。
在我們這個(gè)社會(huì )中,有哪些行業(yè)的后面是帶“德”字的?只有教師和醫生,一個(gè)是師德,一個(gè)是醫德。我們的前人夠聰明,之所以這兩個(gè)行業(yè)后面帶“德”,因為他們維系人生中兩個(gè)最重要的健康領(lǐng)域,一個(gè)是精神健康,一個(gè)是肉體健康。所以,社會(huì )對這兩個(gè)職業(yè)的要求特別高?,F在很多的醫生都有委屈:我在做這樣行善積德的事情,為大家守護健康,可是還面臨著(zhù)懷疑。千萬(wàn)不要懷疑,千萬(wàn)不要有委屈感。我還是要強調,你越靠近佛,你遭受的磨難和委屈就越多。因為你的職責大,大家的期待也就越高,大家對你的需求也高。
醫者為什么要有仁心?醫生這個(gè)行當介于上帝、佛與普通職業(yè)之間。大家到醫生這兒來(lái),往往是帶著(zhù)苦痛,帶著(zhù)絕望。歸根到底,與其說(shuō)是到醫生那兒來(lái)看病,不如說(shuō)是到醫生那兒來(lái)尋找希望。我們常說(shuō),醫生是治病救人。其實(shí)治病就夠了,為什么還要說(shuō)救人?治病只是治療病狀,但是救人是一個(gè)綜合的概念。我們面對這個(gè)行當的時(shí)候,過(guò)多地強調生命的因素,而忽略了心靈的因素。這也是社會(huì )上很多的需求跟這個(gè)行當發(fā)生摩擦的誘導因素。
干醫生這個(gè)行當,你看到的總是一顆又一顆苦痛的心,一張又一張苦痛的面孔。當然,醫生最大的幸福是,病人來(lái)的時(shí)候是苦痛的表情,經(jīng)過(guò)你的治療,一段時(shí)間之后,他帶著(zhù)笑容離開(kāi)了。因此,心靈的撫慰和支撐原本就是這個(gè)行當極其重要的一個(gè)方面,而不僅僅是五年六年學(xué)到的醫術(shù)本身。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構成“醫者仁心、治病救人”這八個(gè)字的全部含義。
醫生這個(gè)職業(yè)具備五重價(jià)值
醫生的價(jià)值體現在多個(gè)方面。比如說(shuō),中國人用四個(gè)字把這一輩子概括:生老病死。請問(wèn),這四個(gè)階段,哪一個(gè)階段離得開(kāi)醫生?請告訴我,哪個(gè)人能夠確定一生都不會(huì )成為病人。如果你能確定自己一生都不會(huì )成為病人,你就罵醫生吧!沒(méi)有任何人敢打這個(gè)包票。
從醫德到醫者仁心,再到治病救人,都體現了醫生第一個(gè)也是最重要的一個(gè)價(jià)值—生命價(jià)值。
醫生僅有生命價(jià)值嗎?我覺(jué)得醫生還具有社會(huì )撫慰?jì)r(jià)值?;颊哂泻芏嗟耐纯?,有很多的折磨,釋放往往來(lái)自醫生的撫慰。因此,一位好醫生的標志是治好病,也包括讓很多人感受到希望和溫暖。這原本是另一種醫術(shù)。醫生第二個(gè)價(jià)值就是撫慰整個(gè)社會(huì )。
我覺(jué)得醫生的第三個(gè)價(jià)值是情緒價(jià)值,第四是社會(huì )的信心價(jià)值。所謂情緒價(jià)值,社會(huì )上戾氣、抱怨幾乎到處都有,如果大家能夠有一個(gè)健康的心態(tài),擁有一個(gè)健康的人生狀態(tài),醫患沖突就會(huì )減少。所謂信心價(jià)值,我們中國現在什么都不缺,但是最缺的就是信任和信心。醫患關(guān)系失衡的核心就是信任缺失。如果這個(gè)行當的改革能夠進(jìn)行得更加徹底,恢復信任,就會(huì )對社會(huì )產(chǎn)生巨大價(jià)值。
醫生的最后一個(gè)價(jià)值呢?那就是科普價(jià)值。寫(xiě)一篇論文和醫生的晉升是有關(guān)系的,但是寫(xiě)十篇科普文章卻對晉升沒(méi)有影響。請問(wèn)有多少醫生愿意做這樣辛辛苦苦的事情?除非他有極大的道德追求和責任。但是每一個(gè)醫生都知道,科學(xué)常識的指導,會(huì )幫助相當多的人不得病、晚得病、得小病,得了急病不轉化為慢病。
生命價(jià)值、社會(huì )撫慰?jì)r(jià)值、情緒價(jià)值、信心價(jià)值、科普價(jià)值,我認為,醫生這個(gè)職業(yè)具備這五重價(jià)值。但現在醫生被整個(gè)社會(huì )安排了太多的應急價(jià)值,一到流行病傳播的時(shí)候,一到汶川地震等災難發(fā)生的時(shí)候,醫生全成了白衣天使。因為關(guān)鍵時(shí)候醫生是社會(huì )安定的穩定器。但是一過(guò)了那段時(shí)間,大家就都健忘了。然后,又開(kāi)始罵醫生。
關(guān)鍵看環(huán)境激活的是人性中的善還是惡
道德的問(wèn)題需要有力地倡導,但是僅靠倡導和自律是不夠的。中國人的人性不比一百年前更糟糕,也不比一百年后更好,關(guān)鍵是看環(huán)境激活的是人性中的善還是惡。
今天中國的道德問(wèn)題似乎太大了,比如老人跌倒了沒(méi)人扶。老人跌倒了去扶他(她),他(她)會(huì )訛人嗎?我相信十個(gè)訛人的老人中有八個(gè)九個(gè)都是善良一生、謹小慎微過(guò)來(lái)的中國人。但是,在中國,老人們第一怕的就是給孩子添麻煩。當他一摔倒,一發(fā)現動(dòng)不了了,立刻擔心給孩子添多大的麻煩,價(jià)值觀(guān)一下子就扭曲了。這時(shí)候,任何人伸出一只手,他們都會(huì )像救命稻草一樣抓住,說(shuō)不定就會(huì )訛人。等我們的醫療保險和養老保險健全了,我想這種情況就會(huì )很少了。
因此,道德問(wèn)題往往是改革不到位的問(wèn)題。幾十年前,中國兩輛汽車(chē)一撞,下來(lái)就打,為什么???因為打贏(yíng)打輸決定了賠償。今天,兩輛汽車(chē)一撞,沒(méi)有人動(dòng)手,因為每個(gè)人都強制上了第三方責任險??梢?jiàn),制度可以提升文明。
如果一位醫生一上午看五六十個(gè)號,水都不敢喝,廁所都去不上,如何做到耐心地傾聽(tīng)每一位患者的聲音?如果做一個(gè)手術(shù)才得一百多塊錢(qián),但一個(gè)支架利潤可能幾千塊錢(qián),你會(huì )作何感想?要是在自己醫院做一個(gè)手術(shù)只有一百多塊錢(qián),走穴去另外一個(gè)醫院,可能拿到一萬(wàn)多塊,我們有什么資格要求人性在這樣扭曲的制度里必須高尚?坦白地說(shuō),目前社會(huì )上出現的相當多的醫患矛盾,是在替醫療改革行進(jìn)速度太慢背著(zhù)黑鍋。如果醫療改革不能快速地破局,這個(gè)黑鍋還要背很久。
在緩和醫患關(guān)系上,不能把壓力全部推到醫生和院長(cháng)身上。
科學(xué)本來(lái)就是有成功、有失敗、有探索,還有曲折的。因為醫患的風(fēng)險和制度,很多醫生都不敢建議患者用冒險的治療方案。
白巖松:當全社會(huì )形成了對醫院、醫生的一種逆反,甚至站在對立面的時(shí)候,最終的受害者其實(shí)不是醫生,而是潛在的每一個(gè)有可能的未來(lái)的患者。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥82舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48主要用于脆性增加的毛細血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng )傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5.5主要用于脆性增加的毛細血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng )傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥92