3月22日晚11點(diǎn)多,一臺與時(shí)間賽跑的接力手術(shù)在廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院進(jìn)行。8個(gè)月大的嬰兒誤吞一枚1.5厘米長(cháng)、開(kāi)著(zhù)口的別針,情況危重且手術(shù)難度很大。醫科大一附院實(shí)施多科室輪流“作戰”,在未打開(kāi)患兒胸腔的情況下成功取出別針,讓嬰兒化險為夷。
“寶寶突然就哭鬧不止,我們懷疑他誤吞了帽子上的別針。”當天下午,廣西南寧市良慶區市民李先生帶寶寶來(lái)到醫科大一附院急診。CT檢查結果顯示,一枚呈V字形的開(kāi)口別針卡在寶寶的食道里,針頭已扎入食道黏膜。最讓人揪心的是,針頭旁邊就是人體大動(dòng)脈和血管經(jīng)過(guò)的地方。
“必須盡早手術(shù)。”醫科大一附院醫務(wù)部相關(guān)負責人說(shuō),由于嬰兒太過(guò)年幼,食管細小脆弱,別針卡住的位置又比較特殊,手術(shù)的難度不小、風(fēng)險很高,“我們組織了消化內科、耳鼻咽喉頭頸外科和心胸外科醫生聯(lián)合會(huì )診,但任何一個(gè)科室都不敢單獨手術(shù)。”
每個(gè)科室都有自己的擔憂(yōu)和顧慮。消化內科和耳鼻咽喉頭頸外科擔心取針時(shí)會(huì )不慎傷及大動(dòng)脈,若是沒(méi)有心胸外科在旁預備好急救措施,會(huì )出現大出血。心胸外科則認為寶寶還在初步發(fā)育階段,不到萬(wàn)不得已,最好不要做開(kāi)胸手術(shù)。
家長(cháng)也十分著(zhù)急,孩子太過(guò)年幼,哪里承受得了“開(kāi)胸之痛”!醫務(wù)部本著(zhù)對患者最小傷害的原則,果斷制定了“三科接力”的手術(shù)方案。
“直接取針的難度確實(shí)很大,但為了孩子,我們無(wú)論如何都要先試一試。”第一階段,由消化內科副主任、日間病房主任覃山羽帶領(lǐng)團隊進(jìn)行。覃山羽和助手使用軟鏡,在跳動(dòng)的大動(dòng)脈旁找到了針尖,并將其從食道黏膜中移出來(lái),“我們把針尖放在活檢鉗里,保護住針尖,否則別針移動(dòng)到哪里,針尖就可能劃傷哪里。”
由于食道入口更為狹窄,而別針開(kāi)口很大,活檢鉗將別針牽引至食道入口時(shí)無(wú)法再往外挪動(dòng)。這時(shí),耳鼻咽喉頭頸外科接過(guò)了手術(shù)“接力棒”。該科醫生劉磊和農東曉相互配合,先用鉗子夾住針頭,再將針頭和大部分針體包裹進(jìn)硬性食道鏡里,最后慢慢把別針從食道入口取出來(lái)。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,劉磊格外小心,牽拉異物的過(guò)程中,患兒只是黏膜受到了輕微的擦傷,并無(wú)大礙。劉磊說(shuō),嬰兒的各個(gè)組織器官都十分嬌嫩脆弱,更加考驗醫生的技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗,必須更加膽大心細,動(dòng)作精準無(wú)誤,從而確保孩子安全。
為了找到最佳的手術(shù)角度,劉磊在十幾分鐘的手術(shù)時(shí)間中,一直采用跪著(zhù)的姿勢,“這是我們做食道鏡手術(shù)的常見(jiàn)姿勢,只要能為患者減輕痛苦,再累也值得!”
贊語(yǔ):幼小患兒病情危急,醫生聯(lián)手對癥診療、不畏困難,這種敬業(yè)精神讓人肅然起敬。
益氣破瘀,解毒散結。用于中、晚期食道癌引起的食道不適、吞咽困難、疼痛、噎嗝反涎等病癥。
健客價(jià): ¥580適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛,上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價(jià): ¥68適用于感受風(fēng)寒濕邪所 致的肌肉關(guān)節疼痛、酸楚、重著(zhù)、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價(jià): ¥68外用,穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽(yáng)痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價(jià): ¥68適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià): ¥59適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥68用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià): ¥36胃潰瘍、十二指腸潰瘍、返流性食道炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison癥候群)、吻合口潰瘍。
健客價(jià): ¥157腸道易激綜合征,結腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內窺鏡檢查準備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價(jià): ¥57清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥103清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥66主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥551.由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥。 2.功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。用多巴胺受體激動(dòng)劑(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森氏癥 所引起的惡心和嘔吐,為本品的有效適應癥。
健客價(jià): ¥5.6用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15曬后修護,回復肌膚健康。
健客價(jià): ¥215見(jiàn)包裝。
健客價(jià): ¥6.51.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥24用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià): ¥12健脾和胃,清熱化濕,理氣。主治同脾胃濕熱所致的消化性潰瘍,慢性胃炎及反流性食道炎,屬脾虛濕熱證。
健客價(jià): ¥23用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥48成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作為解痙劑使用。
健客價(jià): ¥14.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5