這是從一名醫生的角度，對醫學(xué)人文的自我理解與反省。

　　以前我們講金眼科，銀外科，現在外科已經(jīng)不行了，而眼科呢，還不錯——為什么呢，眼科可以治殘，不會(huì )治死；可外科醫生治不好就死了，一死，這矛盾就大了。這也讓我們外科醫生成為了一個(gè)高風(fēng)險的職業(yè)。

　　我的父母都是醫生，他們回家后總討論病例，卻很少討論醫患關(guān)系。但當我們這輩當醫生了之后，回家討論的都是醫患矛盾——這個(gè)世界變化很快嘛！

　　當時(shí)呢，農民看病找赤腳醫生，鐵路職工去鐵路醫院，電力有電力醫院，大家都是分級就診，不會(huì )跑到協(xié)和，跑到北大醫院；當然，也沒(méi)有那么多的醫患矛盾。而現在呢，改革開(kāi)放30年，我們的醫生卻越當越煩；病人都堵在大醫院，大醫院人滿(mǎn)為患，小醫院門(mén)可羅雀。醫患關(guān)系也非常緊張。

　　全國政協(xié)委員，衛生部副部長(cháng)黃潔夫說(shuō)：絕大多數醫生無(wú)意被奉為“白衣天使”，也不能容忍被丑化為“白狼”，所以現在的醫生從來(lái)不認為自己是天使，我們不是天使，我們只希望每天做完手術(shù)平平安安的回家就好了。

　　然而，我們卻面臨著(zhù)很多的不尊重?？催@樣的報道：16歲少女墮胎成植物人，獲賠130萬(wàn)；醫院誤診致嬰兒死亡，其父獲賠5萬(wàn)元——這樣聳人聽(tīng)聞的新聞越來(lái)越多。同時(shí)呢，一支高素質(zhì)與低素質(zhì)兼備，高科技與打砸搶相結合的專(zhuān)業(yè)化、文武雙全的醫鬧隊伍已經(jīng)形成，并在全國各地開(kāi)展了卓有成效的醫鬧工作。

　　我們過(guò)渡到這個(gè)話(huà)題：病人是親人嗎？有些老醫生已經(jīng)開(kāi)始教年輕大夫了，病人就是敵人，你得防著(zhù)他，病人來(lái)看病的時(shí)候，拿著(zhù)錄音筆，攝像機；跟你說(shuō)：大夫，你看這是醫療事故嗎？你說(shuō)是，他就等著(zhù)你說(shuō)是呢然后去打官司呢。但我認為，病人不是親人，也不是敵人，病人就是病人，你把他當做一個(gè)患病的人就可以了。

　　北京軍區總醫院的劉端琪教授曾說(shuō)過(guò)說(shuō)：直面死亡，承認醫學(xué)的極限，向社會(huì )宣告：“妙手回春，手到病除”的贊譽(yù)，醫學(xué)界承受不起。因為醫生也不是萬(wàn)能的。

　　因為你有技術(shù)

　　作為醫生，病人為什么找你看??？因為你有技術(shù)，你在某個(gè)領(lǐng)域有著(zhù)非凡的才華；你的科學(xué)素質(zhì)讓你能夠正確地診斷，你的專(zhuān)業(yè)知識和各種各樣的能力都是你的科學(xué)素質(zhì)。醫生的科學(xué)素質(zhì)是解決臨床問(wèn)題的基礎，也改變了病人的轉歸。為此，每個(gè)醫生在職業(yè)生涯中都要不斷的學(xué)習：考試、晉升、出國；我們要不斷的提高自己的技能。同時(shí)我國目前醫生繼續教育制度和醫生的晉升制度都需要我們不斷的學(xué)習。所以，醫生的專(zhuān)業(yè)知識很重要。

　　因為你懂我

　　另外，病人為什么找你看??？因為你懂我。有的醫生只看病，不和病人進(jìn)行更多的溝通，這樣的醫生，雖然把病人的問(wèn)題解決了，但是病人很恨你，因為你讓他感到了羞辱。有一個(gè)老大夫給人看病，病人說(shuō)：某醫院的大夫跟我說(shuō)……老大夫還沒(méi)聽(tīng)完臉就拉下來(lái)了，把病歷“唰”的就扔了：“那你去找某醫院的大夫去吧！”病人就感覺(jué)特別委屈，含著(zhù)眼淚啊……他排了一天一宿來(lái)掛你的號，卻受到了羞辱——我覺(jué)得這樣的醫生就不是好醫生。

　　懂我——這很重要，什么是懂我？懂我就是人文素質(zhì)。人文就是一種文化，一種修養，一種教育，是理想的人性。也是我們除了醫療活動(dòng)中必備的醫學(xué)技能、經(jīng)驗以外的所有元素。這就是人文。我們的溝通能力，鑒賞能力，我們科學(xué)以外的理性思維、判斷力，我們對生活的理解和鑒賞力以及態(tài)度，我們的態(tài)度，職業(yè)道德，團隊精神，個(gè)人修養，法制觀(guān)念，我們的事業(yè)心，責任感等等都是人文的體現。

　　我是個(gè)外科醫生，外科醫生是粗人，不像內科醫生那么細膩，但是我們也有人文的關(guān)懷。我們給病人看的標本，也要了解病人的心情。比如我們切除的一個(gè)直腸癌的標本，我們可以看到，手指的是腫瘤的位置，旁邊是沾滿(mǎn)血的手套。如果說(shuō)病人從未見(jiàn)過(guò)標本，就會(huì )非常害怕。因為那標本帶有血腥味兒和大便的氣味，很多病人捂著(zhù)嘴就跑了，甚至會(huì )嘔吐。但如果說(shuō)我們外科醫生有點(diǎn)人文精神的話(huà)，就會(huì )把標本洗干凈，這樣，給病人展示的就是我們切除的敵人，病人就會(huì )感到我們工作的神圣，我們帶走了致命的病灶，給病人帶來(lái)的是安慰和希望。這就是我們外科醫生最簡(jiǎn)單的人文素質(zhì)的體現。在手術(shù)室，每個(gè)病人，無(wú)論學(xué)識，身價(jià)；躺在手術(shù)臺上，一絲不掛，那尊嚴在哪兒？這時(shí)候我們給他蓋上一點(diǎn)，讓病人的尊嚴得到體現。其實(shí)，這就是人文精神。

　　我講的第一堂人文課就是在我實(shí)習的時(shí)候有一個(gè)肺癌晚期的女病人，她在醫院已經(jīng)住了半年了，躺在床上連眼睛都不睜開(kāi)。這時(shí)候我作為實(shí)習醫生進(jìn)去，對她說(shuō)：您好，我是您的主管醫生，她連看都不看我。這時(shí)她的愛(ài)人覺(jué)得挺尷尬的，就向我解釋說(shuō)她有點(diǎn)兒不舒服。這時(shí)候我看到電視里播放著(zhù)中國女排的比賽，為了轉移話(huà)題，就說(shuō)：今兒中國女排打的還不錯，并和她的愛(ài)人討論起排球。這時(shí)候病人就睜開(kāi)眼睛問(wèn)：?jiǎn)?wèn)我到底贏(yíng)了沒(méi)有？我和她聊起排球，并贊賞她對排球的了解，她和我說(shuō)她在大學(xué)時(shí)候就打排球。就這樣，我們聊了大概半個(gè)小時(shí)。當老師叫我離開(kāi)的時(shí)候，她的愛(ài)人跑出來(lái)拉住我的手，淚流滿(mǎn)面。我呢，心里特別害怕，心想事不是說(shuō)錯了什么。但她愛(ài)人卻說(shuō)：大夫，謝謝你。我們在這住了半年了，我愛(ài)人的病實(shí)際上就是在等死了。她每天都是度日如年；而今天的這半個(gè)小時(shí)，是她這半年最高興的時(shí)候，也是她第一次笑。我在回味了三十年后才寫(xiě)下了這篇文章，因為到那時(shí)我才意識到，那就是我的第一堂人文課。

　　因為你替我著(zhù)想

　　為什么病人會(huì )找你看病，除了你懂我，還有就是你替我著(zhù)想。為什么有的病人來(lái)一次就不再找你了，就去找其他醫生了？因為你的態(tài)度實(shí)在讓他接受不了。當然，并不是說(shuō)我們需要那種特別肉麻的語(yǔ)言，但在溝通中，你和他的握手，你拍拍他的肩膀，就會(huì )讓病人感覺(jué)到非常親切，距離也會(huì )渙然冰釋——做醫生，有時(shí)情商比智商更重要。

　　我們?yōu)椴∪丝床?，一位老人進(jìn)來(lái)，你問(wèn)：老太太你幾歲了？老太太就特別不高興。為什么呢？北京人要講您，“您高壽了”可以“你幾歲了”——我這么大歲數你問(wèn)我幾歲了，她就會(huì )覺(jué)得你很不尊重她。但南方人您和你是不分的，可來(lái)北京做醫生，就要了解這個(gè)情況。

　　再比如，我們給病人做肛門(mén)指診，我們從來(lái)不說(shuō)“脫褲子！”這是很難聽(tīng)的話(huà)，我們說(shuō)：“您到檢查床上，請把褲子退下來(lái)”脫和退，一字之差，就會(huì )讓人覺(jué)得很舒服。病人就會(huì )覺(jué)得自己受到了尊重。

　　醫生總抱怨病人不信任自己，可病人來(lái)找你看病的時(shí)候卻是把命交給你了。所以，至少在來(lái)的時(shí)候，他還是信任你的。但是，走的時(shí)候就不一定信任你了。

　　因為你尊重我的尊嚴

　　病人也是有尊嚴的，不是得了病就沒(méi)尊嚴了。一個(gè)病人，躺在ICU的病床上，身上插滿(mǎn)了各種管子，他就沒(méi)有尊嚴了么？雖然他沒(méi)有意識了，但他還有尊嚴，他是人。我們應該考慮到這點(diǎn)。

　　這樣一個(gè)癌癥晚期病人，為了維持他的生命，三個(gè)月的時(shí)間就花費掉了他一生的積蓄，這樣有沒(méi)有意義？這樣活下去有什么意義？但是病人的家屬往往不愿意放棄，他們最怕別人說(shuō)三道四。但是卻從沒(méi)想過(guò)病人此時(shí)是生不如死的。我有一個(gè)同學(xué)，得了喉癌，放療后就沒(méi)有唾液了。吃任何東西都是非常難受的，他每天真的是生不如死，這時(shí)候你讓他活下去有什么意義？但是，所有的家人，沒(méi)有一個(gè)要放棄他。也沒(méi)有一個(gè)人尊重他。這也引入了生前預囑的概念——對于一個(gè)絕癥晚期甚至腦死亡的病人，應該是這樣的離開(kāi)——居家臨終，在很多國家都是一種正確的臨終方式。

　　現在，這種人文的關(guān)懷非常重要，這種對人的尊重，對生命的尊重，非常重要。

　　因為你尊重你的同行

　　最后，要尊重你的同行，要懂得合作；中國從不缺乏單項世界冠軍。

　　但合作起來(lái)就成了這樣……

　　你是一個(gè)善良的醫生，你要容得下別人的批評，但不要說(shuō)同行的壞話(huà)。中國人往往喜歡下圍棋，我進(jìn)步了還要把你的退路堵死；中國人喜歡打麻將，我不糊，你也別糊；中國人削東西是往外削，別碰到自己；外國人削東西是往里削，別碰到別人——要合作，只有合作才能創(chuàng )造一種溫馨的環(huán)境。

　　作為一名好醫生，你需要有精湛的技藝，良好的溝通，必備的情商，開(kāi)闊的視野，和優(yōu)秀的團隊。知道了吧，這就是為什么，世界那么大，我卻要來(lái)找你看病。