因為經(jīng)常網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)的緣故,在網(wǎng)上結識了一批志同道合的醫生朋友。大家常在群里討論問(wèn)題,難免涉及到一些咨詢(xún)內容。
有患者去當地醫院找醫生看了病,做了檢查,拿了藥,然后在線(xiàn)咨詢(xún)別的醫生,問(wèn)吃這些藥是否合適。
這就如同患者在當地治療效果不好,到了大醫院,作為大醫院的醫生如何評價(jià)當地的治療方案。
如果你是網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)的醫生,或者你是大醫院的醫生,你會(huì )怎么對患者解釋?zhuān)?/p>
是「義正言辭」地指出當地醫生的錯誤,或者「聲色俱厲」地批評當地醫生的醫術(shù),還是委婉地向病人解釋病情,告知目前的狀況應該如何處理,而對當地醫生的診療不做任何評判?
用藥理念不同的醫生
作為醫務(wù)工作者,我們經(jīng)常被教導要換位思考,這個(gè)換位不僅僅是醫患之間的換位,也包括醫生之間、醫護之間,以至于所有的人際關(guān)系。
我曾有個(gè)醫生同事,非常熱衷于給患兒輸液、開(kāi)藥,但在我看來(lái),有些患兒根本沒(méi)有必要輸液,更沒(méi)有必要輸三代頭孢這樣的高級抗菌素。
我曾經(jīng)把這個(gè)醫生設定為麻木不仁、惟利是圖的人。
然而,一個(gè)偶然的機會(huì ),我見(jiàn)到她在夜班室給自己輸液,只是普通的感冒發(fā)燒,她就給自己用了三代頭孢!不僅如此,在她自己的孩子患病時(shí),她也會(huì )選擇輸液、用高級抗生素。
后來(lái)我才明白,她只是不懂而已,以為輸液才好得快,用藥就要用高級的頂住。
在她們看來(lái),像我這樣輕易不開(kāi)輸液、盡量少用藥的醫生,才是不負責任的醫生。
此后,再遇到醫生不規范的用藥時(shí),我不再憤怒,他們并不是故意為之,只是因為自身條件和周?chē)h(huán)境的限制。
我需要做的,是盡己所能,幫助他們獲得正確的知識和先進(jìn)的理念,從而讓更多的患者受益。
通過(guò)科普教育,讓民眾獲得最靠譜的用藥常識,能極大的防止亂用藥;通過(guò)繼續醫學(xué)教育,讓醫生獲得最先進(jìn)的用藥理念,能有效的防止亂開(kāi)藥。
這些都不是很困難的事情,只要有人堅持用心去做。
診斷思維不同的醫生
用藥的基礎是診斷,相比而言,診斷是疾病診療過(guò)程中最重要的一環(huán),也是最難提高的一步。
但基層醫院,受到各種條件的限制,誤診漏診時(shí)有發(fā)生,即使是一些大三甲醫院,也無(wú)法保證百分之百的診斷準確率。
那么,在患者治療效果不好而輾轉來(lái)到你面前,你發(fā)現以前診斷有誤,或者處理不當時(shí),又該如何跟患者溝通和交代病情呢?
批駁以前的醫生,對患者的疾病于事無(wú)補,卻可能導致醫患關(guān)系的進(jìn)一步惡化,甚至造成醫患糾紛等不良后果。
正確的做法應該是就事論事,告知患者目前的狀況,存在哪些問(wèn)題,如何處理,幫助患者解決問(wèn)題,解除病痛。
君子有所為,有所不為
我們常說(shuō),希望醫生有顆君子之心,但并不意味著(zhù),醫生應該無(wú)條件對同行的問(wèn)題噤聲。
醫生是否發(fā)言的原則只有一個(gè),就是治療對患者是否造成傷害。
如果一種療法或者藥物,對患者無(wú)效,甚至造成額外的傷害和痛苦的話(huà)。每一個(gè)知情的其他醫生,都不應該對此漠然。
畢竟,「NoHarm」,是每個(gè)醫生行醫的第一原則。如果為了同行或者同事就懷仇畏忌,這樣的醫生,也就不能稱(chēng)為君子了。
君子不器、君子不懼、君子不憂(yōu)。
同樣,君子也應不平則鳴!
漫漫行醫路,愿醫生,愿你有一顆君子之心。
消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價(jià): ¥268通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥36淡化氣味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、腳臭,長(cháng)期使用脂腺逐步萎縮,不再分泌形成異味的不飽和脂肪酸。
健客價(jià): ¥88通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面 。
健客價(jià): ¥35行氣和胃,制酸止痛。用于脾胃氣滯所致的胃脘疼痛、脘腹痞滿(mǎn)、噯氣吞酸;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14清熱燥濕,行氣止痛,止痢止瀉。用于大腸濕熱,赤白下痢,里急后重或暴注下瀉,肛門(mén)灼熱;腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.5在雙唇表面形成滋潤水分保護膜,給嬌嫩雙唇帶來(lái)長(cháng)時(shí)間的深層水分滋潤,及時(shí)修護干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時(shí)可令唇色更明亮,雙唇時(shí)刻水嫩潤澤;獨特的鮮果滋養精華,帶給雙唇天然的維他命營(yíng)養滋潤,并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價(jià): ¥9.9在雙唇表面形成滋潤水分保護膜,給嬌嫩雙唇帶來(lái)長(cháng)時(shí)間的深層水分滋潤,及時(shí)修護干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時(shí)可令唇色更明亮,雙唇時(shí)刻水嫩潤澤;獨特的鮮果滋養精華,帶給雙唇天然的維他命營(yíng)養滋潤,并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價(jià): ¥9.9本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5在雙唇表面形成滋潤水分保護膜,給嬌嫩雙唇帶來(lái)長(cháng)時(shí)間的深層水分滋潤,及時(shí)修護干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時(shí)可令唇色更明亮,雙唇時(shí)刻水嫩潤澤;獨特的鮮果滋養精華,帶給雙唇天然的維他命營(yíng)養滋潤,并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價(jià): ¥9.91、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補水、細致毛孔、預防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘細膚乳液:控油收水、細致毛孔、緊致肌膚、提亮膚色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修護痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。
健客價(jià): ¥3781、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補水、細致毛孔、預防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘啫喱:修護痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。
健客價(jià): ¥2681、Doctor Li吸黑頭護理套裝:祛黑頭、去粉刺、收縮毛孔。 2、Doctor Li毛孔細致精華液:平衡水油、收斂毛孔、細致皮膚、改善細紋。 3、朗力福龜蛇粉:增強非特異性免疫,抗疲勞,減少皮脂腺分泌。
健客價(jià): ¥3981、Doctor Li吸黑頭護理套裝:祛黑頭、去粉刺、收縮毛孔。 2、Doctor Li毛孔細致精華液:平衡水油、收斂毛孔、細致皮膚、改善細紋。
健客價(jià): ¥2361、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補水、細致毛孔、預防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘細膚乳液:控油收水、細致毛孔、緊致肌膚、提亮膚色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修護痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。 5、韓之花百合槐花壓片糖:中藥排毒祛痘 ,調節內分泌,祛痘養顏,去黃淡斑。
健客價(jià): ¥458具有祛風(fēng)化痰,健脾和胃之功效。主治脾胃不和,風(fēng)熱痰內蘊所致的腹瀉,癥見(jiàn)食乳不化、惡心嘔吐、大便稀、有不消化食物。
健客價(jià): ¥16避孕及預防性病,艾滋病。
健客價(jià): ¥18