一項近期的研究表示：外科醫生可能不會(huì )反對患者接受對側預防性乳房切除術(shù)（CPM），即使該手術(shù)可能并無(wú)獲益。
來(lái)自安娜堡密歇根大學(xué)的主要研究者Dr.StevenKatz表示：外科醫生非常清楚在大多數女性中由CPM所帶來(lái)的、潛在的生存獲益缺乏及過(guò)度治療，和手術(shù)的巨大負擔。
外科醫生并不贊成絕大多數無(wú)明確、較高第二原發(fā)癌風(fēng)險的女性，在乳腺癌確診之后行CPM。但實(shí)際上幾乎所有的外科醫生都按照患者要求行CPM。
主要內容
研究者調查了格魯吉亞和加利福尼亞，在2013~2014年間，治療0~II期乳腺癌的女性，共2578例。調查約在手術(shù)后2個(gè)月。
研究者觀(guān)察了1140例單側乳腺癌女性患者（中位年齡56歲），她們曾考慮行CPM。
最終，該組40%接受保乳治療，22%行單側乳房切除術(shù)，38%接受CPM。
約1/4的女性（26.7%）表示，她們的第一任外科醫生并不建議行CPM，30.1%對該手術(shù)進(jìn)程沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的討論。
總體而言，僅有7.6%表示對自己的決定不滿(mǎn)意。1/5（20.6%）對于手術(shù)選擇有另外的看法，9.8%由第二位外科醫生進(jìn)行了手術(shù)。
在醫生不反對接受CPM但討論了治療選項的患者中，不滿(mǎn)程度非常低（3.9%）。但在醫生反對行CPM但并未與其進(jìn)行討論的患者（14.5%）中，不滿(mǎn)程度較高。
接受反對實(shí)施CPM意見(jiàn)的患者去尋求其他治療建議，或在第二位外科醫師處接受手術(shù)的可能性較低。
結語(yǔ)
研究者表示，該研究結果很重要，因為它顯示出醫生對手術(shù)實(shí)施上的拒絕并不會(huì )引起患者的負面反應，去尋求其他治療方式或去找下一位外科醫生。
然而研究結果表明，有相當比例的婦女沒(méi)有討論與他們的外科醫生討論CPM，缺乏溝通的數量較多，這并不是一件好事。
研究者觀(guān)察到，心理因素經(jīng)常促使患者要求行CPM，包括：
不確定性：這可能會(huì )導致婦女嘗試一切可能有效的治療方法，以更快的痊愈歸家；
遺憾預期：想要各方面都達到最好，所以現在要嘗試所有可以嘗試的治療，就算最后的結果較差；
認知偏倚：僅僅靠直覺(jué)決定。
許多醫生并不完全理解這些因素，也不知道如何引出或解決這些問(wèn)題。臨床醫師培訓中的一項重點(diǎn)內容應為醫患溝通，因大部分患者是由他們第一位臨床醫生治療，所以這位臨床醫生必須承擔與患者溝通的責任。
來(lái)自圣莫尼卡約翰韋恩癌癥研究所的Dr.DennisHolmes評論道：該研究提供了一條令人欣慰的信息，患者可能會(huì )接受外科醫生關(guān)于不接受CPM的建議，如果由最初的醫生建議不接受CPM，那么患者去尋求其他醫生醫療服務(wù)的可能性更小。
但是，事實(shí)上38%的調查對象仍然選擇接受CPM，這意味著(zhù)，外科醫生需要進(jìn)一步的與非遺傳性乳腺癌女性患者溝通，說(shuō)明CPM的局限性。
舒肝行氣、活血化痰、軟堅散結。消癥丸主治氣滯血瘀痰凝所致的乳腺增生病。癥見(jiàn)乳房腫塊，乳房脹痛或刺痛，可伴胸脅疼痛，善郁易怒，胸悶，脘痞納呆，月經(jīng)量少色暗，經(jīng)行腹痛。舌暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄白或白膩。脈弦或澀。
健客價(jià)： ￥98舒肝養血，理氣解郁。用于肝氣郁結所致乳癖，癥見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛、兩脅脹痛、乳房結節、經(jīng)前疼痛加重；乳腺增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥35軟堅散結，活血消痛，清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰，癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟，或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥22舒肝活血，祛痰軟堅，用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖，癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??；乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià)： ￥15軟堅散結，活血消痛，清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰，癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟，或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià)： ￥22疏肝理氣，活血化瘀，消散乳塊。用于肝氣郁結，氣滯血淤。乳腺增生，乳房脹痛。
健客價(jià)： ￥35軟堅散結，活血化瘀，扶正固本。用于子宮肌瘤（肌壁間、漿膜下）氣滯血瘀證，癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)色紫暗有塊，小腹或乳房脹痛等。
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健客價(jià)： ￥32疏肝解郁，化痰散結，活血止痛。用于肝郁氣滯，痰瘀凝聚所致的乳腺增生，乳房脹痛。
健客價(jià)： ￥48疏肝理氣，活血化瘀，消散乳塊。用于肝氣郁結，氣滯血瘀所致乳腺囊性增生病，癥見(jiàn)乳房脹痛。
健客價(jià)： ￥33祛瘀消腫，散結止痛，用于淤血陰絡(luò )所致的乳房脹痛，乳癖，乳腺增生病。
健客價(jià)： ￥27.9疏肝理氣，活血化瘀，消散乳塊。用于肝氣郁結，氣滯血瘀，乳腺增生，乳房脹痛。
健客價(jià)： ￥30清肝理氣，活血化瘀。用于子宮肌瘤且中醫辨證屬于氣滯血瘀兼痰熱交結證，癥見(jiàn):經(jīng)行量多或經(jīng)期延長(cháng)，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛、有肛門(mén)下墜感，白帶量多或色黃，舌質(zhì)紅或暗紅、邊有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌苔膩或黃膩，脈沉弦或細澀，或脈滑或弦滑。
健客價(jià)： ￥56活血行氣，化瘀止痛。用于氣滯血瘀所致的痛經(jīng)，月經(jīng)不調。癥見(jiàn)：月經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血不暢，血色紫黯成塊，乳房脹痛、腰部酸痛等。
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健客價(jià)： ￥30用于食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汁郁積，乳房脹痛，婦女斷乳，肝郁脅痛，肝胃氣痛。
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健客價(jià)： ￥48軟堅散結，活血化瘀，扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間、漿膜下)氣滯血瘀證，癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)色紫黯有塊，小腹或乳房脹痛等。
健客價(jià)： ￥22.5疏肝理氣，活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少，經(jīng)期后錯，行經(jīng)不暢，經(jīng)色黯紅有血塊，小腹或少腹疼痛，乳房脹痛，或伴有黃褐色斑等面部色素沉著(zhù)。
健客價(jià)： ￥268用于功能性子宮出血、子宮肌瘤并月經(jīng)過(guò)多及子宮內膜異位癥，及由此引起的痛經(jīng)、經(jīng)血多、經(jīng)期長(cháng)、經(jīng)期乳房脹痛、腹痛等癥。
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