在這種超時(shí)的高強度和高壓力情況下，工作還要求你零失誤，真的是扯彌天大蛋。

　　醫患矛盾到現在這種程度，不是一朝一夕的，也不是單一個(gè)因素的，要想解決這個(gè)問(wèn)題，醫院管理層必然是其中重要一環(huán)。但是，醫患關(guān)系緊張到人人自危這種程度，醫院的管理者也是負有不可推卸的責任。

　　瘋狂的逐利，無(wú)休止的擴張

　　前些年，國家把醫院推向市場(chǎng)的時(shí)候，各家醫院特別是大醫院，就開(kāi)始紛紛的向錢(qián)看了。

　　醫院不斷蓋樓擴建，科室不斷的增加，大型設備不斷的更新……

　　但是這表面的繁榮，帶來(lái)的卻是廣大人民群眾的越來(lái)越覺(jué)得看病難看病貴的吶喊！

　　人民眼中看到的是：醫院就是印鈔機，那些大樓都是哪來(lái)的？

　　一個(gè)醫生就是白眼狼，靠著(zhù)喝病人的血喂肥了他們。

　　殊不知這些大樓和設備，卻是醫護人員的血汗換回來(lái)的。

　　這是醫院靠著(zhù)壓榨醫護人員勞動(dòng)，拖欠醫護人員的假期，增加每天的勞動(dòng)時(shí)間實(shí)現的。

　　這些都是在國家政策范圍內，在醫院管理層全力實(shí)施下，每個(gè)大醫院基本都實(shí)現了規模上的跨越式發(fā)展。

　　中國就出現了宇宙最大的萬(wàn)張床位的醫院，而美國最大的醫院也不會(huì )超過(guò)2000張床位。

　　像美國最牛的醫院梅奧、霍普金斯醫院都不到1500張床位。

　　就這個(gè)數量，連我們好一點(diǎn)的縣醫院都瞧不起他！

　　規模這么大意義何在？滿(mǎn)足了人們在最好的醫院看小病的愿望！

　　為啥看病難？那是在大醫院，頂級醫院難。

　　你要是在社區醫院，診所還有私立醫院看病，不會(huì )難的。

　　甚至有的地方會(huì )把你當祖宗供起來(lái)的。

　　這種的瘋狂擴張只是模式上的，真正的內涵上如技術(shù)水平上，不但沒(méi)有提高，反而有所下降。

　　因為那些涉及高精尖的臨床技術(shù)的患者量少，費事，費錢(qián)和費力，不產(chǎn)生效益。

　　所以這些費力、掏錢(qián)的技術(shù)和項目醫院的管理層那里往往是束之高閣的。

　　醫護人員多數忙于事務(wù)性工作，細心琢磨疾病的時(shí)間已經(jīng)變得太少了。

　　很多患者基本都是年輕醫生、學(xué)生、進(jìn)修人員在看。

　　瘋狂的逐利后，最終頂級醫院擴張后成為縣級醫院醫療水平！

　　把每個(gè)教授的工作擴張成3個(gè)縣醫院醫生的勞動(dòng)。

　　患者每天能見(jiàn)上一面主管教授成了恩賜，沒(méi)有意見(jiàn)才怪呢！

　　用經(jīng)濟和科研指標評價(jià)科室與醫護業(yè)績(jì)

　　醫院不斷的擴張過(guò)程中的錢(qián)哪里來(lái)？

　　當然是醫院的各個(gè)科室經(jīng)濟效益中來(lái)。

　　哪個(gè)科室收入高，誰(shuí)在院里腰桿子就硬。

　　醫院的那些高產(chǎn)科室如：介入高耗材的科室，靠設備流水線(xiàn)作業(yè)的科室。

　　其實(shí)在這個(gè)時(shí)期這樣的科室掙錢(qián)，依然是靠透支醫護人員的健康和壓榨他們的勞動(dòng)價(jià)值實(shí)現的。

　　而醫院中更辛苦、壓力更大但效益不明顯的科室如兒科、急診科等卻是地位卑微。

　　醫院對待科室在經(jīng)濟上是這樣的：你的房屋、水電費要掙出來(lái)?？评锏谋嵄０操M用也是你的，之后再把你科室的消耗扣掉。

　　你掙出了所有醫護人員的工資之后，醫院把純收入的一小部分返回科室給你做獎金。

　　醫院的管理就這樣保證著(zhù)，任何一個(gè)科室都是它的搖錢(qián)樹(shù)，每年的收入再投入到醫院的擴建中去。

　　醫院向錢(qián)看的方式，沒(méi)有被時(shí)代拋開(kāi)??！

　　各個(gè)科室同樣想盡辦法增收，醫護人員治病有時(shí)也變得不那么單純了。

　　醫院月月都要和科室結算的，還有年終評比一項，影響到每個(gè)科和每個(gè)人的切身利益的。

　　這就是科研，每到年終總結，得獎的表?yè)P的名醫都是那些發(fā)文章的、有課題的、得了什么獎的。

　　而那些在臨床兢兢業(yè)業(yè)做醫生，能為人民解疾苦的卻是無(wú)人問(wèn)津。

　　有些只會(huì )寫(xiě)文章的的人，卻當了天天在臨床一線(xiàn)大夫的上級。

　　沒(méi)當過(guò)一天大夫的歸國學(xué)者當了你們的主任，一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)都做不下來(lái)的大哥來(lái)指導外科……

　　何其可笑，你就讓那些歸國大咖們回到他們的實(shí)驗室中去吧！

　　別讓一天天泡在患者身上的醫生整什么國自然基金了，他哪有時(shí)間和精力??！他哪懂得那么多基礎醫學(xué)??！

　　人的精力是有限的，讓那些喜歡做科研的人員和大夫脫產(chǎn)去做，不脫產(chǎn)做出來(lái)誰(shuí)能相信。

　　要是醫生做一些臨床科研我還是支持的，但你讓一個(gè)個(gè)大夫天天去蹲實(shí)驗室，那他可以叫“實(shí)驗員”了。

　　而醫院偏偏是用這個(gè)科研來(lái)晉級，會(huì )寫(xiě)文章的很快成為主任醫師教授名醫，而那些會(huì )看病沒(méi)文章的只有坐冷宮。

　　這就導致大夫不會(huì )一心一意的看病，為了晉級、為了發(fā)展、為了收入，一個(gè)個(gè)都奔著(zhù)科研使勁，把心放到臨床工作的醫生越來(lái)越少。

　　誰(shuí)也不傻，患者能沒(méi)有體會(huì )，能不心生怨念？

　　醫護人員透支健康來(lái)工作無(wú)人問(wèn)津

　　醫院極速擴增的結果就是，患者量成倍增長(cháng)，但醫護人員嚴重短缺？

　　大多數是原來(lái)一個(gè)科室醫護分兩半，患者增加一倍。

　　夜班的數量增加了一倍，每個(gè)人的勞動(dòng)量增加的一倍不止。

　　這時(shí)科室不得不加班，醫院開(kāi)始鼓勵奉獻了。

　　因為他們是最終的受益者，科室增加，它的錢(qián)包越鼓。

　　我知道很多醫院的科室都是三四天一個(gè)夜班，醫院的夜班基本沒(méi)有消停的，第二天繼續上班，顧家成了夢(mèng)想。

　　護士多數會(huì )有腰間盤(pán)突出、睡眠障礙、間斷精神病發(fā)作（趕上她(他)們下夜班）。

　　大夫很少有能下去夜班的，第二天的手術(shù)、患者、門(mén)診哪個(gè)也不能放下。

　　醫院不會(huì )對你的付出有任何說(shuō)法，在這種超時(shí)的高強度和高壓力情況下，工作還要求你零失誤，真的是扯彌天大蛋。

　　醫生沒(méi)有節假日，只要你有患者，你就得負責。

　　現在的醫療環(huán)境更是，你的患者沒(méi)人會(huì )插手，值班的時(shí)候出現問(wèn)題能通知你一聲就是不錯的了。

　　你見(jiàn)到自己患者的地方往往就是ICU了。

　　有問(wèn)題基本都是自己解決，如果醫療糾紛罰款都是醫院科室醫生分攤的，這是好的。

　　有的醫院會(huì )讓科室出，有的醫院和科室則是當事醫生全包。

　　有時(shí)再加上醫鬧的糾葛，醫生遇到了人生最悲催的事：流血流汗又流淚！

　　要求這樣高速運轉的醫護人員零差錯，純屬異想天開(kāi)。

　　患者和家屬其實(shí)都看在眼里的，他們大多數還是理解醫護的，多數時(shí)候包容了我們“粗糙”的工作。

　　以患者為上帝的理念全是表面文章

　　每個(gè)醫院都強調服務(wù)至上，以患者為核心，讓他們到醫院賓至如歸。

　　讓每個(gè)醫護人員學(xué)習禮貌用語(yǔ)，他們有一點(diǎn)不滿(mǎn)意就投訴，多數為了息事寧人不是道歉就是處分醫護人員。

　　而實(shí)質(zhì)管理者們壓根心里就沒(méi)有患者，就沒(méi)有把患者當人看。

　　現在各個(gè)大醫院基本都有大型高層住院處，而電梯永遠是人滿(mǎn)為患。

　　把樓梯口設計的和捉迷藏似得，這時(shí)不免感嘆設計的智慧，這么難找的地方他是廢了多少腦細胞想到的呢？

　　任何一個(gè)省頂級和國家頂級醫院都會(huì )看到醫托和醫導，他們并不是地下工作者，他們的危害有目共睹，他們唯一的目的就是拼縫掙錢(qián)。

　　抓他們也不是什么難事，就連南京的護士都能輕易抓到。

　　這事真的很難管嗎？不，只不過(guò)不影響管理者的任何利益，同時(shí)監管這事還可能得罪地痞流氓，就睜一只眼閉一只眼。

　　代人受過(guò)的卻成為一線(xiàn)的臨床醫生了，這時(shí)的醫院和監管在哪里，那么多保安一點(diǎn)好作用沒(méi)起到。

　　還有，多數ICU病房?jì)冉^對的高大上，可是病房外面卻是菜市場(chǎng)。

　　設計人員就和沒(méi)長(cháng)腦子一樣，重患的家屬晚上基本是在走廊或樓道內打地鋪，度過(guò)一個(gè)個(gè)心驚膽寒的夜晚。

　　更有甚者，一層樓都沒(méi)有公共廁所，到半夜來(lái)個(gè)急不可耐的情況瓶瓶罐罐就的用上。

　　從這些誰(shuí)能看出來(lái)把患者當上帝了，虛晃一槍?zhuān)砻嫖恼?，沒(méi)把患者當人對待，就像沒(méi)把醫護人員當人一樣。

　　就這樣哪個(gè)患者和家屬能沒(méi)意見(jiàn)？哪個(gè)不是帶著(zhù)情緒來(lái)的？解決的辦法就是轉移矛盾。

　　因為這些醫院的錯就和醫療定價(jià)一樣，醫護人員會(huì )是替罪羊。

　　對于科室的管理過(guò)于簡(jiǎn)單化

　　醫院很重要職責，也可以說(shuō)是最重要的職責是對臨床一線(xiàn)科室的管理。

　　他們的管理基本就是指示、任務(wù)和命令，每周的浮皮潦草的巡視。

　　真正的臨床需要反而是石沉大海了。

　　凡事都要有個(gè)規矩，所有管理目的應該是保證制度的執行、解決問(wèn)題、做好監管。

　　科室醫院的管理往往不是浮于表面的下達文件，就是以罰款作為終極辦法。

　　不可否認，這種簡(jiǎn)單粗暴的管理能起到一定作用，但廣大醫護人員怨聲載道。

　　上行下效，院里罰的款，科里也不承擔，他就會(huì )罰到個(gè)人。

　　此時(shí)大家的精力就會(huì )更多的投入到罰款的項目中去，而把臨床工作拍到后面。

　　其實(shí)醫院是社會(huì )的縮影，關(guān)系很復雜：有醫患的，醫護的，護患的，有管理層和醫生、護士和患者的，還有護理部，還有輔助科室，還有后勤……

　　這么復雜的關(guān)系和系統，用一個(gè)簡(jiǎn)單的命令和罰款就能解決？我想醫改早就宣布成功了。

　　管理是要研究問(wèn)題的原因，制定政策，監管實(shí)施，發(fā)現不足，調整策略??！

　　你根本就沒(méi)做到對醫護人員的保障，你用透支醫護人員的健康和精神維持這鋼絲上的平衡。

　　醫護人員的擔心與謹小慎微家屬和患者都看到眼里，記在了心上了。

　　對待醫鬧縱容，卻對受傷的醫護不聞不問(wèn)

　　全國出現過(guò)這么多次醫鬧，就看到衡陽(yáng)的一家醫院在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，號召全院職工和家屬強硬奮起反抗。

　　醫鬧的事件大多數的結果都是和解和和諧了。

　　醫鬧沒(méi)有嚴重結果的，醫院作為官方代表基本不會(huì )出面。

　　處理結果基本不了了之，整的醫護人員受氣又窩火。

　　那些醫護人員受傷時(shí)，大多數又是醫院在各方面的壓力下，警察叔叔的調解下，醫護人員基本在醫院的管理層思想教育下，顧全了大局了。

　　醫鬧在這種人沒(méi)有受到任何懲罰，他們就會(huì )更加猖獗。

　　對醫鬧的縱容就是對醫護人員的犯罪。

　　而那些受到身體和精神雙重傷害的醫護的事跡，就會(huì )在他的朋友和同事之間發(fā)酵。

　　一定會(huì )影響醫護人員工作的積極性，怨聲載道是難免的。

　　加上事后對當事醫生的不聞不問(wèn)，心涼的感覺(jué)難免會(huì )遷怒于其他患者。

　　能發(fā)個(gè)委屈獎的醫院都是奢望了，目前醫鬧的報道基本沒(méi)有醫院的發(fā)聲。

　　這進(jìn)一步加大了醫患之間的鴻溝。

　　醫患矛盾到現在這種程度，不是一朝一夕的，也不是單一個(gè)因素的，要想解決這個(gè)問(wèn)題但醫院管理層必須是其中重要一環(huán)。

　　同時(shí)，醫患關(guān)系緊張到人人的自危程度，醫院的管理者也是負有不可推卸的責任。