3月15日,中華醫學(xué)會(huì )急診醫學(xué)分會(huì )主任委員、山東大學(xué)齊魯醫院陳玉國教授在《美國醫學(xué)會(huì )雜志·心臟病學(xué)》(JAMACardiol)雜志發(fā)文,深入分析我國在應用心肺復蘇術(shù)(CPR)搶救心源性猝死領(lǐng)域所面臨的嚴峻現況,以及國內在CPR培訓方面存在的問(wèn)題和挑戰,呼吁政府、醫療機構和相關(guān)社會(huì )團體等共同努力,顯著(zhù)改善我國心源性猝死的救治現狀。
陳玉國教授在文中分析指出,中國目前每年心源性猝死者高達55萬(wàn),平均每天1500人以上。然而,中國院外心源性猝死生存率不到1%,遠遠低于美國的12%。我國院外旁觀(guān)者CPR實(shí)施率遠遠低于歐美國家,國內大、中型城市中CPR實(shí)施率平均僅為4.5%,美國則為46.1%。此外,CPR實(shí)施質(zhì)量極其堪憂(yōu),實(shí)施了旁觀(guān)者CPR的心源性猝死患者生存率較未實(shí)施者并無(wú)顯著(zhù)改善。
除法律、文化、輿論宣傳等因素外,我國公眾缺乏CPR相關(guān)培訓是造成旁觀(guān)者CPR實(shí)施率低的重要原因之一;而一次培訓后缺乏定期的技能鞏固培訓,則是旁觀(guān)者CPR質(zhì)量低下的重要原因。據不完全統計,雖然中國紅十字會(huì )、各醫療機構及相關(guān)社會(huì )團體等已開(kāi)展了數十年培訓,但迄今為止我國CPR培訓合格的公眾僅1000萬(wàn),不到全國人口的1%,而美國則為33%。
陳玉國教授還強調了今后著(zhù)重解決的一系列問(wèn)題。①中國仍缺少足夠公眾CPR培訓的中心。②國內嚴重缺乏全職的合格CPR急救培訓人才。③我國在培訓策略和人群選擇方面也面臨諸多問(wèn)題。④我國尚缺少適合中國國情的培訓教材。政府應積極加大投入,以目前已建立CPR規范培訓中心的大型醫院和紅十字會(huì )為基礎,爭取多渠道公益基金等資助、參與,建立覆蓋全國城鄉的培訓網(wǎng)絡(luò )。招募并培養大批CPR方向的全職工作者,積極鼓勵志愿者參與、兼職,充分利用社區醫生,以特殊人群(如學(xué)生、消防員、警察、軍人、公務(wù)員等)培訓為先導,充分利用網(wǎng)絡(luò )平臺、新媒體、移動(dòng)設備應用(APP)等現代化手段,優(yōu)化培訓模式和方法,重視CPR技能培訓和定期鞏固培訓的規范化,從而顯著(zhù)提升我國心源性猝死的救治現狀。