對醫生勞動(dòng)的尊重,不僅體現在患者的感謝中,更體現在診費中。不能說(shuō)醫生對患者的態(tài)度全部由診費決定,但診費偏低顯然是導致醫生消極出診的關(guān)鍵因素之一
前些天去臺灣旅行,飛機落地當晚,4歲的兒子忽然腹痛低燒。出門(mén)在外,最怕生病,我們趕緊沖到了最近的臺大醫院。誰(shuí)知這段意外就醫體驗,倒成了旅行中最難忘的經(jīng)歷。
兒科急診室里,站著(zhù)一男一女兩位醫生。女醫師看我們坐下,她才坐下,問(wèn)詢(xún)聲音甜美似臺灣影視明星林志玲。從用藥史、過(guò)敏史、在幼兒園是否發(fā)生過(guò)類(lèi)似病例,到大便顏色、形狀、次數、是否伴有粘液,再到入臺前后飲食、腹痛過(guò)程、之后行程……“林志玲”事無(wú)巨細地問(wèn)了一刻鐘。其間,我問(wèn)啥,她都眉眼帶笑地回答,就算有些問(wèn)題反復咨詢(xún),她也沒(méi)有絲毫不耐煩,反而會(huì )進(jìn)一步解釋清楚??床】吹萌玢宕猴L(fēng),我都有點(diǎn)發(fā)蒙。
“林志玲”問(wèn)完,男醫生又溫柔地將兒子請上一側的小床仰臥,上上下下、左左右右地按壓兒子腹部,詢(xún)問(wèn)他是否很痛、怎么痛,隨后又讓他下床做一些動(dòng)作。盡管腹痛,可兒子難得地配合。
抬表一看,20多分鐘過(guò)去了,等醫生準備開(kāi)藥時(shí),我才如夢(mèng)方醒:“不需要化驗嗎?”
“林志玲”再次溫柔解釋?zhuān)?ldquo;化驗結果需要兩三天,您那時(shí)應該到花蓮了,看不到呢。而且,根據您對這位小弟弟大便的描述,他應該不是細菌感染,可以不化驗。我們給他開(kāi)治腹脹氣的藥劑,再吃些益生菌,抗生素就真的沒(méi)必要吃。如果跑肚厲害到一天四次,您再給他吃止瀉藥;發(fā)燒超過(guò)38.5℃再吃退燒藥?,F在假期,只有急診,但我們可以幫您預約醫生,不知您是否需要?”
等候繳費時(shí),我還有點(diǎn)不敢相信,這是看???不由想起了上個(gè)月帶兒子去京城某知名骨科醫院看夜間急診的經(jīng)歷。握著(zhù)兒子腫得像根小胡蘿卜的手指,我心急如焚,卻只換來(lái)冷冰冰的三個(gè)字:“拍片子。”拿到片子繼續問(wèn)診,醫生面無(wú)表情地打字,然后將診斷書(shū)往我面前一推,又是三個(gè)字:“自己看。”見(jiàn)醫生惜字如金,我又追問(wèn)是否嚴重、何時(shí)能痊愈、需要注意什么。誰(shuí)知醫生上下掃了我一眼,又甩出仨字:“看情況。”
一邊是“林志玲”的溫柔讓我滿(mǎn)心歡喜,一邊是“三字醫生”的冷淡讓我無(wú)所適從。都是受過(guò)高等教育的醫者,差距為啥這么大呢?或許答案就藏在繳費單里。這次在臺灣看病花費折合人民幣400多元,4種藥才100多元,醫生診療費卻有300多元。“春風(fēng)拂面”是有代價(jià)的,這代價(jià)就是對醫生勞動(dòng)的尊重。這種尊重不僅體現在患者的感謝中,更體現在診費中。
不能說(shuō)醫生對患者的態(tài)度全部由診費決定,但診費偏低顯然是導致醫生消極出診的關(guān)鍵因素之一。想想看,寒窗苦讀少則5年多則10年、還要臨床積累經(jīng)驗才能出診的醫生,看一位病人的診療費,還不如理發(fā)師剪一次頭發(fā)、美甲師涂一次指甲,又憑什么讓學(xué)子甘于學(xué)醫、醫生樂(lè )于出診?
診費偏低更是過(guò)度醫療的病根之一。如果憑借診費無(wú)法獲得體面收入,不少醫生就會(huì )在化驗、藥品和醫療耗材上動(dòng)腦筋。結果就是檢查多、開(kāi)藥貴,大病小病都要化驗,患者身心遭了罪,醫保掏了冤枉錢(qián)。
也有人說(shuō),現在大醫院人滿(mǎn)為患,診金定得再高,醫生也沒(méi)時(shí)間給你耐心診斷,看病反而更貴了。其實(shí),提高診費,并不意味著(zhù)看病就會(huì )變貴,而是對看病費用進(jìn)行結構性調整,建立科學(xué)合理的醫療價(jià)格體系。疑難雜癥去診療費高的大醫院,普通小病就去診療費低的社區醫院或診所。用價(jià)格杠桿引導病人分流,既能降低患者的就醫成本,也能改善患者的就診體驗。如果你愿意為醫生的“溫柔”付費,相信在不久的將來(lái),林志玲式的醫生會(huì )越來(lái)越多。
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健客價(jià): ¥98補脾益腎。適用于脾腎兩虛癥見(jiàn)食欲減退,身倦乏力,睡眠差,健忘,夜尿頻,尿有余瀝,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥86用于牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥的輔助治療。
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健客價(jià): ¥36用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染。
健客價(jià): ¥5.5為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息,應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
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