5月5日是國際助產(chǎn)士日。在古代，助產(chǎn)士被稱(chēng)為接生婆；在現代，她們介乎產(chǎn)科醫生和護士之間，幫助產(chǎn)婦安全順利地分娩。本文將帶領(lǐng)大家走近助產(chǎn)士，走近她們不平凡的工作。

　　采訪(fǎng) | 王曉倩 復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院 助產(chǎn)士

　　記者 | 小池

　　來(lái)源丨醫學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

　　“開(kāi)始了，你放輕松。”

　　在大分娩室的一角，有一位孕婦出于某些原因，不得不終止妊娠。特殊的是，她是一位聾啞人，無(wú)法用語(yǔ)音溝通，助產(chǎn)士只能用文字的形式和她交流。助產(chǎn)士將注意事項仔細寫(xiě)清楚，將白紙遞給對方，對方點(diǎn)頭確認無(wú)誤后，醫生才走近病床，開(kāi)始操作。

　　這一幕恰好被醫學(xué)界記者的鏡頭記錄了下來(lái)。

　　在產(chǎn)房中，助產(chǎn)士的地位十分特殊，她們介乎產(chǎn)科醫生和護士之間，以專(zhuān)業(yè)、耐心、細致的工作，為每一位產(chǎn)婦的生命健康保駕護航。每年的5月5日是國際助產(chǎn)士日，值此新一年的節日到來(lái)之際，記者走進(jìn)復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院，用圖片與文字幫助您更深入地了解這一神圣的職業(yè)——助產(chǎn)士。

　　產(chǎn)房：一個(gè)忙而不亂的戰場(chǎng)

　　雖然從臉上看不出歲月的痕跡，但王曉倩已經(jīng)是一名有十年工作經(jīng)驗的資深助產(chǎn)士了。她是一名“根正苗紅”的助產(chǎn)士，在學(xué)校學(xué)習助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后進(jìn)了婦產(chǎn)科醫院，最寶貴的十年青春都是在產(chǎn)房里度過(guò)的。

　　在談及當初為什么會(huì )選擇這一職業(yè)時(shí)，她說(shuō)，首先是因為助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)性較強，需要掌握的知識更多，“可以當半個(gè)醫生用”；其次則是因為見(jiàn)證生命的新生讓她覺(jué)得特別有成就感。

　　在婦產(chǎn)科醫院，像她這樣科班出身的助產(chǎn)士不少，但還有許多助產(chǎn)士是從其他科室轉行而來(lái)的。王曉倩認為，培養一名能獨擋一面的助產(chǎn)士，至少需要三到四年的時(shí)間。對這些“轉型中”的助產(chǎn)士來(lái)說(shuō)，最大的困難是學(xué)會(huì )如何合理安排工作。

　　她解釋說(shuō)：“在綜合病房，工作是按部就班完成的，每個(gè)時(shí)間段要做什么，相對比較固定，但產(chǎn)房不一樣，產(chǎn)房突發(fā)狀況多，如果不能分清工作的輕重緩急，就會(huì )出現有勁沒(méi)地方使的情況。”

　　在工作站的墻壁上掛著(zhù)一張產(chǎn)房工作情況表，目前產(chǎn)房有多少病人，每一位病人的入院時(shí)間、破膜時(shí)間、臨產(chǎn)時(shí)間都寫(xiě)得清清楚楚，方便助產(chǎn)士了解病人當下的情況。

　　從產(chǎn)婦進(jìn)醫院，直到生產(chǎn)完成，整個(gè)過(guò)程中都少不了助產(chǎn)士的陪伴。

　　她們平時(shí)工作繁忙，而且責任重大，不光要接生、做側切，正確評估新生兒狀況，關(guān)鍵時(shí)刻給產(chǎn)婦加油鼓勁，在宮縮間歇時(shí)，及時(shí)幫助產(chǎn)婦調節呼吸。她們在產(chǎn)房里眼觀(guān)四路、耳聽(tīng)八方，調動(dòng)一切因素助產(chǎn)：做基礎護理，在產(chǎn)床上喂產(chǎn)婦喝水，給予安慰，補充能量、為產(chǎn)婦擦汗，甚至還要安慰陪產(chǎn)的家屬。在新生兒出生后，助產(chǎn)士要斷臍帶、稱(chēng)體重，擦干身體，阿氏評分，麻利地處理任何意外狀況，防止他們窒息、缺氧。做完這些，還要馬上處理產(chǎn)婦的胎盤(pán)和傷口。

　　一名好的助產(chǎn)士不光技術(shù)過(guò)硬，還必須做到臨危不亂、決策果斷，做事有條不紊，這樣才能做好產(chǎn)房中的“中流砥柱”，成為一名稱(chēng)職的“守護天使”。

　　產(chǎn)房的“好媽媽”，醫生的好助手

　　俗話(huà)說(shuō)，助產(chǎn)士是產(chǎn)房的媽媽?zhuān)a(chǎn)科醫生是爸爸。意思就是說(shuō)，如果是順產(chǎn)，一切由助產(chǎn)士說(shuō)了算，但一旦出現意外狀況時(shí)，就輪到產(chǎn)科醫生登場(chǎng)了。作為產(chǎn)房中始終堅守在第一線(xiàn)的人，助產(chǎn)士不僅需要敏銳地發(fā)覺(jué)異常，及時(shí)上報，在醫生趕到后，她們還要作為醫生的“助手”，嚴格執行醫囑，幫助產(chǎn)婦轉危為安。

　　助產(chǎn)士為產(chǎn)婦接生。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，通常需要兩個(gè)助產(chǎn)士配合，一個(gè)負責接生，一個(gè)負責護理產(chǎn)婦與新生兒。接生的助產(chǎn)士的主要工作是指導孕婦生產(chǎn)，將胎兒信息及時(shí)反饋給產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦，而護理的助產(chǎn)士則會(huì )給產(chǎn)婦擦汗，喂水

　　產(chǎn)婦生產(chǎn)后會(huì )被推入觀(guān)察室觀(guān)察一段時(shí)間，確認無(wú)異常后再轉入病房。如果出現意外，則立即呼叫醫生

　　隨著(zhù)二胎政策開(kāi)放，婦產(chǎn)科醫院接收的高齡產(chǎn)婦越多，出現易流產(chǎn)、瘢痕子宮、前置胎盤(pán)的風(fēng)險也隨之加劇。王曉倩介紹道：“前幾年，大多產(chǎn)婦會(huì )選擇剖宮產(chǎn)，再來(lái)生二胎時(shí)，如果產(chǎn)婦自己有這個(gè)意愿，符合順產(chǎn)條件，我們還是會(huì )盡量尊重她們的意愿，幫助她們做陰道試產(chǎn)，在觀(guān)察過(guò)程中，我們也承受著(zhù)很大的壓力。”

　　她回憶道：“我剛參加工作時(shí)，寶寶剛出生那一刻總會(huì )非常激動(dòng)，現在激動(dòng)的感覺(jué)少了，更多的是松了口氣，危險的時(shí)候終于過(guò)去了，母子都平安。”

　　在試產(chǎn)期間，助產(chǎn)士必須密切觀(guān)察產(chǎn)婦的情況，每隔十到十五分鐘監測一次胎心，并觀(guān)察產(chǎn)婦的腹痛性質(zhì)，一旦有異，立刻將其送入手術(shù)室。除了在產(chǎn)房為順產(chǎn)的產(chǎn)婦接生外，當產(chǎn)婦送進(jìn)手術(shù)室后，部分助產(chǎn)士還需要充當手術(shù)護士的角色，協(xié)助產(chǎn)科醫生完成手術(shù)。

　　產(chǎn)科醫生在為一例中央性前置胎盤(pán)的產(chǎn)婦做剖宮產(chǎn)手術(shù)，該手術(shù)風(fēng)險極高，所幸最后母子平安

　　王曉倩認為，一名合格的助手要做的不僅僅只有嚴格執行醫囑而已。助產(chǎn)士常年奔走于產(chǎn)房中，臨床經(jīng)驗豐富，對一些年輕的產(chǎn)科醫生來(lái)說(shuō)，助產(chǎn)士也可以做他們的半個(gè)“老師”，幫助他們盡快熟悉產(chǎn)房流程。

　　“我們希望每個(gè)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)都能有家屬陪伴”

　　在上世紀70年代，助產(chǎn)士手中必不可少的三件寶是：消毒手套、消毒的醫療器械和聽(tīng)筒。她們用聽(tīng)筒聽(tīng)胎心、判斷胎兒位置。而現在，隨著(zhù)導樂(lè )分娩模式的普及，對助產(chǎn)士提出了更高的要求：她們要懂心理，會(huì )導樂(lè )，掌握基本的分娩鎮痛護理，與產(chǎn)婦的老公協(xié)作，推廣陪伴分娩。

　　在復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院的產(chǎn)房，共有三間特殊診室，可供家屬陪產(chǎn)。但這三間診室很少有同時(shí)開(kāi)放的時(shí)候。談到這個(gè)問(wèn)題，王曉倩十分無(wú)奈：“人手實(shí)在太緊缺了。床位與醫生、助產(chǎn)士的配比不足，一個(gè)醫生要管好幾張床，在大分娩室里，幾個(gè)產(chǎn)婦同時(shí)生產(chǎn)的情況也很常見(jiàn)。在我們醫院，一個(gè)月順產(chǎn)的產(chǎn)婦人數大概在400左右，能做到家屬陪產(chǎn)的大約只有五分之一。如果可以，我們希望每個(gè)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)都能有家屬陪伴，但現在還做不到。”

　　做了助產(chǎn)士，就意味著(zhù)不會(huì )有正常假期。早中晚三班倒，不管是周末還是節假日，甚至是春節，只要是輪到她們值班，就必須要上臺，王曉倩開(kāi)玩笑說(shuō)：“護士長(cháng)最怕的就是我們請病假，本來(lái)人手就緊張，實(shí)在不能再少一個(gè)了。”

　　采訪(fǎng)當天適逢王曉倩生理期，她腹部有些不適，但仍然堅守在工作崗位上，奔走于病床與病床、產(chǎn)房與產(chǎn)房之間

　　在工作中，王曉倩有時(shí)候也會(huì )遇到產(chǎn)婦或家屬不理解、指責甚至斥罵醫護人員的情況，對此，她卻表示理解：“現在來(lái)生產(chǎn)的八零后不少是獨生女，在家里都是掌上明珠，但來(lái)到醫院，宮口全開(kāi)前，一個(gè)助產(chǎn)士要看護好幾個(gè)產(chǎn)婦，難免會(huì )有一些照顧不到的地方。產(chǎn)婦又心理脆弱，這種時(shí)候更需要家屬的安慰和鼓勵。”

　　結語(yǔ)：

　　對于許多產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)房可能是一個(gè)充滿(mǎn)痛苦回憶的地方，生產(chǎn)后，她們早已經(jīng)精疲力盡，甚至無(wú)暇感受初為人母的喜悅。但是，在這段艱難、兇險的旅途中，始終有助產(chǎn)士陪伴著(zhù)她們，為她們保駕護航。在實(shí)現降低兒童死亡率和改善孕產(chǎn)婦健康方面，助產(chǎn)士發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用。

　　然而，目前在中國，助產(chǎn)士匱乏、部分從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)能力不足的現狀仍然不容忽視。為解決這些問(wèn)題，近年來(lái)，中國婦幼保健協(xié)會(huì )協(xié)助國家衛生計生委在8所重點(diǎn)院校開(kāi)展助產(chǎn)士本科招生試點(diǎn)、制定助產(chǎn)士規范化培訓基地標準和組織評審，并和九個(gè)培訓基地同時(shí)招收了19個(gè)省279名助產(chǎn)士參加首屆規范化培訓。此外，全國首批本科助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)已獲教育部批準，今秋開(kāi)始招生，國家衛生計生委也加緊研究初、中級助產(chǎn)士晉升考試的問(wèn)題……

　　相信在不久的將來(lái)，助產(chǎn)士這一古老而神圣的職業(yè)將會(huì )更好地發(fā)揮自身價(jià)值，為迎接新生命、保護女性與家庭健康做出更大的貢獻！

　　感謝復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院的宣傳科沈艷老師和助產(chǎn)士王曉倩老師協(xié)助本次采訪(fǎng)。