“路見(jiàn)不平一聲吼,緊急關(guān)頭顯身手。”見(jiàn)義勇為是社會(huì )良好道德風(fēng)尚的體現,但見(jiàn)義勇為的同時(shí)可能伴隨一定的風(fēng)險,如見(jiàn)義勇為者給受助者造成損害等,可能會(huì )受到不公正的待遇,讓英雄“流血又流淚”。
這也正如村醫上門(mén)救治出現病人傷亡而病人家屬索要賠償或因此與村醫發(fā)生糾紛及肢體沖突。而法官的調解與判決中,大多以傷亡為弱勢群體理由讓村醫負擔一定比例賠償。具體賠償數目不等,或多或少。
但無(wú)論怎樣,這都給村醫上門(mén)醫療服務(wù)包括病人家屬的乞求搶救埋下不安及恐懼心理,極大影響了村醫的正常職能發(fā)揮與提供,也給基層衛生服務(wù)造成障礙。
是什么讓我們變得冷漠?
那么,這樣的“流血又流淚”事情究竟有無(wú)公正、合理、公平的法律給予解釋解決呢?5月6日的央視“新聞直播間”報道了一則這樣的新聞:
南方一城市人行道上,一位過(guò)馬路老人忽然摔倒,路過(guò)此處的一名特警發(fā)現后,立即上前查看老人的脈搏、瞳孔及意識,發(fā)現老人有微弱呼吸,于是一邊讓旁人撥打“120”,一邊掐壓老人“合谷”,還不讓他人搬動(dòng)老人頭部……后來(lái)老人在醫院診斷為“急性腦出血”(量少出血)。
當記者問(wèn)他目前許多人對“幫扶大街倒下老人”有害怕心理,你為什么能“見(jiàn)義勇為”搶救病人而無(wú)后顧之憂(yōu)?這位特警回答說(shuō),我曾經(jīng)學(xué)過(guò)急救常識,搶救幫扶倒地老人是我的義務(wù),家屬不應該會(huì )有其他想法的。
老人跌倒扶還是不扶?許多人都有不安。我們不禁反問(wèn):是什么讓我們變得冷漠了?答案很簡(jiǎn)單,主要是當前社會(huì )對于見(jiàn)義勇為者的法律保護力度不足。
《民法總則》修改條文引關(guān)注
而剛剛通過(guò)的《民法總則》中關(guān)于“見(jiàn)義勇為”的規定尤為引人關(guān)注,讓人們對“見(jiàn)義勇為”有了新的理解,而筆者認為,這也更讓村醫的上門(mén)服務(wù)有了信心和安全保障。
《民法總則》三度修改,定稿刪去“重大過(guò)失”,但應注意避免“過(guò)度見(jiàn)義勇為”。
對此,溫州市“十佳律師”、浙江和樂(lè )律師事務(wù)所執行主任金科說(shuō):“從把救助人因重大過(guò)失造成的損害需承擔適當的民事責任的嚴格限定,到最終把‘重大過(guò)失’這四個(gè)字樣刪去,足以看出我們國家倡導培育見(jiàn)義勇為、樂(lè )于助人的良好社會(huì )風(fēng)尚決心。”
“重大過(guò)失”應引起村醫重視
筆者認為,“重大過(guò)失”四個(gè)字應該引起村醫的重視,也就是說(shuō),上門(mén)積極救治作風(fēng)可嘉、人格可貴,但必須有(是)規范的執業(yè)操作,切莫有過(guò)度或錯誤的醫療操作搶救,只要做到這一點(diǎn),可能你就與病人的傷亡賠償無(wú)關(guān)。因為我國刑法規定“見(jiàn)義勇為”一般不負刑事責任,但并不鼓勵“見(jiàn)義勇為過(guò)度”。
現行法律及新通過(guò)的《民法總則》,對見(jiàn)義勇為過(guò)程中意外傷及第三人的責任由誰(shuí)承擔的問(wèn)題并未進(jìn)行直接規定,而這種意外傷害顯然不能援引正當防衛、緊急避險、意外事件來(lái)予以免責。
但專(zhuān)家建議:結合《民法總則》第一百八十三條的規定,可斟酌考慮以下情況:當被傷第三人以一般侵權向見(jiàn)義勇為者主張權利,見(jiàn)義勇為者再以此規定向受益人主張權利,“這是對見(jiàn)義勇為者較為合適的一個(gè)救濟途徑”。
“需要強調的是,只要是因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,并在正當合理范圍內的,仍可以放心大膽地去見(jiàn)義勇為,而不用擔心被訛。這也體現了國家立法層面對社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)導向的明確肯定和規范。”金科表示。
浙江大學(xué)法學(xué)院教授陳信勇認為,“救助者自身已經(jīng)承受了各種風(fēng)險,若還讓救助者為其在緊急情況下的失誤承擔責任,讓英雄流血又流淚,是極不公平的,不利于見(jiàn)義勇為精神的弘揚。
另一方面,受助人或受益人對危難時(shí)刻出手相救的救助人應當心存感恩,并適當補償救助人所受損失。這兩個(gè)條文從獲得適當補償和免除責任兩個(gè)方面,為見(jiàn)義勇為者解除后顧之憂(yōu),有助匡扶友愛(ài)、誠信的社會(huì )風(fēng)氣。
平等、自愿、公平、誠信、公序良俗和節約資源、保護生態(tài)環(huán)境的原則規定是核心價(jià)值觀(guān)的直接體現。用法律保護見(jiàn)義勇為,有利于倡導培育良好社會(huì )風(fēng)尚。
因此可以說(shuō),免除責任,為見(jiàn)義勇為者解除了后顧之憂(yōu)。而筆者認為,這可引深為村醫上門(mén)救治的法律保護,讓村醫積極上門(mén)救治而無(wú)后顧之憂(yōu)。
家庭醫生服務(wù)風(fēng)險需降低
目前正在大力推進(jìn)開(kāi)展家庭簽約服務(wù),其中重點(diǎn)人群需要醫生上門(mén)服務(wù),當然有一定或較大的醫療風(fēng)險,這需要簽約醫生既要有價(jià)高的專(zhuān)業(yè)水平,也需要掌握相應的法律知識,消除減少上門(mén)服務(wù)風(fēng)險。
另外,這也是多點(diǎn)執業(yè)醫生特別是“下沉”城市大醫院醫生應該的鼎力相助,但他們的執業(yè)注冊范圍對其上門(mén)救治有很大的矛盾沖突。這需要相關(guān)法律盡快修訂。
附《民法總則》第一百八十三條因保護他人民事權益使自己受到傷害的,由侵權人承擔民事責任,受益人可以給予適當補償。沒(méi)有侵權人、侵權人逃逸或者無(wú)力承擔民事責任,受害人請求補償的,受益人應當給予適當補償。
第一百八十四條因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥450本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià): ¥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià): ¥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬操作;只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。本品為重復性使用醫療器械。
健客價(jià): ¥599該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥1350掃描式葡萄糖監測系統——傳感器:該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查
健客價(jià): ¥900