急診M師姐說(shuō)，前天幾急診值班接診了接近100多名寶寶，累得七暈八素的，各大系統疾病的都有，其中，依然以呼吸系統、消化系統常見(jiàn)病就診的寶寶比較多。

　　患病寶寶多，還是一回事，關(guān)鍵是，部分寶寶初步診斷考慮是普通感冒，卻因為家長(cháng)情緒緊張，有迫切要求盡快治愈，或者有強硬的輸液治療要求，使得師姐不得不在急診跟很多家長(cháng)展開(kāi)“溝通大戰”。

　　現在人們生活節奏快，寶寶生病了，原先家里的生活節奏容易被打亂，家長(cháng)都希望寶寶盡快病愈，這一點(diǎn)能理解，但是，很多家長(cháng)都應該明白，生病是寶寶必須經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，就算是健康成年人，一年里都難保沒(méi)有一兩次感冒的，經(jīng)過(guò)在臨床上，跟很多個(gè)家長(cháng)溝通了流感跟普通感冒的區別后，筆者充分感受到家長(cháng)對“流感VS普通感冒”這方面知識的匱乏，特此撰寫(xiě)本文，本文類(lèi)似醫患科普文，希望對大家跟家屬溝通有幫助，也希望能幫到更多的寶寶。

　　一

　　廣義的“感冒”

　　呼吸系統主要包括：鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡等。根據部位的不同，鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管和各級支氣管為下呼吸道，急性上呼吸道感染，就是俗稱(chēng)的“感冒”。有時(shí)候也會(huì )根據具體部位，叫做“急性鼻咽炎”，“急性咽炎”，“急性扁桃體炎”等。

　　根據病因不同，臨床表現有所不同：

　　1、鼻炎：可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，一般沒(méi)有發(fā)熱及全身癥狀，或者只是低熱，輕度不適，輕度畏寒等表現。檢查可以發(fā)現鼻腔粘膜充血，水腫，有分泌物，咽部輕度充血；

　　2、急性咽炎、喉炎：可出現咽喉干、燒灼感，起病比較急，可出現聲音嘶啞等癥狀，其他癥狀跟鼻炎可重疊；

　　3、根據感染病毒類(lèi)型、病毒感染流行程度可以分為普通感冒和流行性感冒，其中，流行性感冒進(jìn)一步侵犯下呼吸道的可能性較大；

　　4、廣義上講，發(fā)生在上呼吸道的感染，還應該包括：急性咽峽炎、結膜熱、扁桃體炎等。

　　二

　　流感跟感冒的不同

　　如前面所提到的，普通感冒，是各種病原體引起的急性上呼吸道感染（其中以普通病毒為主），可以通過(guò)空氣飛沫傳播，但不是傳染病。而流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感），是由流感病毒（分為甲乙丙三大型）引起的急性呼吸道傳染病，往往在冬春季流行機會(huì )較多，呈現區域性流行。

　　普通感冒的癥狀，如前已描述，下面重點(diǎn)講講流感的典型癥狀。

　　單純型流感的癥狀：突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛，鼻塞、流鼻涕（黃綠色）、干咳、胸部疼痛，惡心，食欲不振等；

　　中毒型流感的表現：高熱，高熱不退，說(shuō)胡話(huà)，昏迷、驚厥（抽搐），需盡快就診。

　　三

　　普通感冒的治療

　　絕大多數的普通感冒，都是病毒感染引起的。病毒感染，是一個(gè)自限性的過(guò)程，臨床上并沒(méi)有特效藥（利巴韋林也不是特效藥?。?，既然沒(méi)有特效藥阻斷病程，只需要仔細照顧護理一段時(shí)間，大部分患兒都能渡過(guò)這個(gè)自然病程。

　　普通感冒的治療原則：對癥支持，改善癥狀。

　　所謂對癥，就是當患兒有發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀的時(shí)候，可以采取相應的措施，比如布洛芬、對乙酰氨基酚退熱，適當霧化吸入等治療方式，減少患兒的不適感。

　　四

　　流感的治療

　　1、一般治療：跟普通感冒治療相同，主要在于休息，多飲水，如高熱給予退熱治療，如有其他不適則對癥支持治療，注意監測體溫等方面的情況；

　　2、抗病毒治療：神經(jīng)氨酸酶抑制劑、M2離子通道抑制劑：

　　神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NeuraminidaseInhibitors）：奧司他韋Oseltamivir；扎那米韋Zanamivir；

　　M2離子通道抑制劑(M2Inhibitors)：金剛烷胺Amantadine；金剛乙胺Rimantadine；

　　臨床上主要首選奧司他韋類(lèi)的神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

　　3、其他治療：對癥支持、氧療或機械通氣、抗休克治療、繼發(fā)感染的治療等。