近日,四川醫生劉春,連續工作24小時(shí)、搶救8名危重病人后,勞累過(guò)度,突然面部朝下倒地,頭部受到撞擊,暈厥抽搐……
近年來(lái),我國醫生群體的健康狀況頻亮“紅燈”。據《2014中國醫生執業(yè)狀況調查》顯示,在7000多名被調查醫生中,九成人表示每天工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。八成人沒(méi)有雙休日的概念,最近一年沒(méi)有帶薪休假。超九成人感覺(jué)每天下班后狀態(tài)不佳,近五成人感覺(jué)“非常累”。另一項調查顯示,醫生通過(guò)自我評估,處于亞健康狀態(tài)的為54%,處于疾病狀態(tài)的為9%。作為公眾健康的“守門(mén)人”,醫生自身的健康卻瀕臨“失守”,值得引起高度警惕。
中國醫生為啥這么累?主要原因是,病人呈井噴式增長(cháng),而醫生卻嚴重不足,尤其是好醫生更為稀缺。2013年,我國總診療人次超過(guò)73億,平均每個(gè)居民就診5.4次。然而,我國每千人口醫師數僅為2.06人,每千人口護士數為2.05人。與此同時(shí),我國醫療資源分布極不均衡,在缺乏有效分級診療的背景下,病人潮水般地涌向大醫院。結果,大醫院醫生不得不超負荷運轉,工作時(shí)間不敢喝水、不敢上廁所,幾乎人人練就了“耐旱功”和“憋尿功”。雖然病人抱怨“排隊3小時(shí),看病3分鐘”,但這也反映了醫生的忙碌程度。網(wǎng)上曾流傳過(guò)一張照片,醫生連續奮戰32小時(shí),完成一臺顱腦手術(shù),術(shù)后筋疲力盡,躺在地板上就睡著(zhù)了,這是外科醫生工作狀態(tài)的真實(shí)寫(xiě)照。
然而,即便如此,各大醫院仍在拼命擴張,催生了越來(lái)越多的“巨無(wú)霸”。例如,河南某醫院已經(jīng)擁有上萬(wàn)張床位,成為世界最大的醫院。大醫院如此熱衷擴張,主要是為了搶占市場(chǎng),獲得更大效益。目前,我國醫療價(jià)格總體偏低,勞務(wù)技術(shù)價(jià)格甚至虧本,醫院收入主要來(lái)自藥品、耗材、檢查、化驗等。如果不擴張規模,醫療收入很難持續增長(cháng)。結果,醫院越建越大,床位越來(lái)越多,醫生也越來(lái)越累。事實(shí)上,這是以犧牲醫生的健康為代價(jià)的。由于勞務(wù)技術(shù)價(jià)值嚴重偏低,醫生只能靠拼體力來(lái)實(shí)現“薄利多銷(xiāo)”。在高強度、高壓力、高風(fēng)險的工作環(huán)境下,醫生就像不停旋轉的陀螺,直到倒下為止。
醫生的壓力除了來(lái)自臨床,還有職稱(chēng)晉升。在目前的體制下,醫生如果沒(méi)有科研、沒(méi)有論文,臨床技術(shù)再好,也不可能晉升職稱(chēng)。因此,很多醫生白天出門(mén)診、做手術(shù),晚上查文獻、寫(xiě)論文,點(diǎn)燈熬油,連睡覺(jué)都成了奢侈。反觀(guān)國外,醫生一旦獲得獨立執業(yè)資格,就不再有等級之分,也沒(méi)有評職稱(chēng)一說(shuō)。醫生行不行,主要看臨床,看患者的認可度。而我國卻把每一名醫生都當成科學(xué)家來(lái)要求,甚至連社區醫生也有論文指標,這是醫生培養制度的嚴重缺陷。外國醫生寫(xiě)論文是出于興趣,而國內醫生卻是出于無(wú)奈,很多醫生成了論文的“奴隸”,制造了大量“學(xué)術(shù)垃圾”。
其實(shí),醫生和飛行員一樣,都是高風(fēng)險、高技術(shù)、高責任的職業(yè)。如果飛行員身體不適,是不能飛行的。同理,如果醫生帶病出診,極易導致醫療差錯,甚至危及生命,這也是對病人的不負責任。德國法律規定,醫生帶病工作,如果被患者舉報,將被處以1萬(wàn)歐元罰款。醫院如果看到醫生帶病工作而不采取保護措施,將被罰款2.5萬(wàn)歐元以上;情節嚴重者,醫院負責人要被判處1年以上有期徒刑。如此“苛刻”的法律,體現了對生命的尊重。還有的國家規定,任何超過(guò)時(shí)限的手術(shù),必須有兩個(gè)手術(shù)小組,交替手術(shù)、交替休息,確保醫生在最好狀態(tài)下工作。而我國一直提倡“小車(chē)不倒只管推”,加班加點(diǎn)、帶病上班、疲勞作戰被視為“美德”,媒體追捧,患者點(diǎn)贊,這顯然違背了以人為本的理念,需要糾正。
良醫是國家的財富。一名又一名醫生累倒了,既是個(gè)人的不幸,更是國家的損失。因此,全社會(huì )都應理解醫生、尊重醫生、關(guān)心醫生,用法治保障醫生的健康權益,為醫生創(chuàng )造良好的執業(yè)環(huán)境,絕不能再讓醫生“抱病上崗”。如果醫生“過(guò)勞死”事件頻頻發(fā)生,可能導致越來(lái)越多的人放棄醫學(xué),未來(lái)好醫生會(huì )更加稀缺。倘若如此,我們的健康又該托付給誰(shuí)呢?醫生,請歇歇吧!
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