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腦卒中的康復治療

2017-05-22 來(lái)源:康復醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腦卒中又稱(chēng)“中風(fēng)”,是指突發(fā)的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙。發(fā)病群體以中老年人居多,有日益年輕化傾向。發(fā)病急猝,若不能及時(shí)就醫,或可引發(fā)死亡,或因術(shù)后后遺癥影響生活質(zhì)量。運動(dòng)康復療法可有效緩解腦卒中各時(shí)期臨床癥狀。

  一、腦卒中運動(dòng)康復治療的原則

 ?、僦鲃?dòng)參與:充分調動(dòng)患者的主觀(guān)能動(dòng)性。因運動(dòng)康復實(shí)質(zhì)上是“學(xué)習、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習”的過(guò)程,需患者理解并積極投入;

 ?、谘驖u進(jìn):采取個(gè)體化的方案,循序漸進(jìn)??祻土坑尚〉酱?,康復內容為運動(dòng)功能→日常生活活動(dòng)(ADL)→生活質(zhì)量;

 ?、鄢种院悖撼鲈汉笠矐诩彝サ膸椭鲁掷m進(jìn)行康復鍛煉活動(dòng),進(jìn)一步提高行動(dòng)、交流和日常生活的能力。

  二、急性期的基本訓練方法

  目標:為防止各種并發(fā)癥,維持、恢復部分功能,可從病情穩定后即刻開(kāi)始。

  注意事項:先進(jìn)行急救措施和臨床治療,防止復發(fā)和癥狀?lèi)夯?,防止廢用綜合征,訓練前后確認患者生命體征,觀(guān)察患者情緒變化。

  訓練方法:

 ?、傺雠P位的異常反射活動(dòng)最強,不應經(jīng)常采用;

 ?、跒楸苊鈮函彽陌l(fā)生,應及時(shí)進(jìn)行體位的轉換。在生命體征穩定并確保呼吸道通暢的情況下,每2~3小時(shí)轉換一次體位;

 ?、蹜M(jìn)行關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng)并及早指導患者進(jìn)行床上活動(dòng)。

  三、恢復期的基本訓練方法

  目標:最大限度地改善運動(dòng)功能,克服障礙,使功能得到最大程度的恢復,此期為訓練的最佳時(shí)期。

  訓練方法:

 ?、偕现\動(dòng)控制訓練

 ?。?)上肢的控住訓練:先將患側上肢被動(dòng)移到空間的某一位置,然后放手,指示患者將肢體控制在此位置保持不動(dòng);

 ?。?)上肢定位放置訓練:指示患者將定住的肢體由此位向上或向下運動(dòng),再返回原位。

 ?、谡酒鸷妥掠柧?/p>

 ?。?)站起訓練

  患者雙手交叉向前方伸展,同時(shí)軀干向前傾,在此位置上慢慢站起;

 ?。?)坐下訓練:慢慢下降臀部,當臀部接近椅子時(shí)再抬起,反復數次,再坐到椅子上。

 ?、壅玖⑴c行走訓練:

  適用對象為偏癱側下肢有一定的運動(dòng)功能,但站起來(lái)和行走有困難或姿勢異常者。訓練方法包括站起訓練、患側下肢負重訓練、訓練患腿向前邁步、在側方幫助患者行走、在后方幫助患者行走等。

  四、后遺癥期的基本訓練方法

  目標:通過(guò)學(xué)習使用“代償性技術(shù)”,如輪椅、拐杖等,充分發(fā)揮健側的潛能、盡量克服癱瘓帶來(lái)的影響、爭取最大限度的功能獨立性,提高患者日常生活活動(dòng)能力。

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