一項最新研究結果表明:骨質(zhì)疏松癥治療與接受芳香化酶抑制劑治療激素受體陽(yáng)性乳腺癌絕經(jīng)后女性的生存改善相關(guān),且無(wú)內臟轉移風(fēng)險增加。
“多位患有早期乳腺癌和骨質(zhì)疏松癥的女性,應接受雙膦酸鹽或丹參沙門(mén)菌素治療。”來(lái)自PennStateHershey醫療中心的Dr.AllanLipton表示:“目前,在A(yíng)ZURE試驗、meta分析和我們的試驗中所顯示的抗腫瘤作用,可能對雙膦酸鹽有利。”
雙磷酸鹽用于治療或預防由于艾滋病和化療引起的骨質(zhì)流失,而且它們似乎也阻止了早期乳腺癌的復發(fā)。
主要內容
NCIC臨床試驗MA.27Ⅲ期中,納入了7576例接受AI(依西美坦或阿那曲唑)治療的絕經(jīng)后乳腺癌患者,觀(guān)察骨質(zhì)疏松治療是否影響預后。
患者為被挑選出的,可接受雙膦酸鹽治療/預防骨質(zhì)疏松癥。
主要終點(diǎn)為無(wú)事件生存(EFS),次要終點(diǎn)為遠期無(wú)病生存(DDFS)。
近1300例患有骨質(zhì)疏松癥的女性(85%)表示正在接受骨質(zhì)疏松的藥物治療。
主要結果
與未接受骨質(zhì)疏松治療的婦女相比,接受骨質(zhì)疏松治療的患者在隨訪(fǎng)期間具有顯著(zhù)更好的無(wú)事件生存(EFS)。
接受骨質(zhì)疏松治療的乳腺癌女性患者5年EFS為89%,比沒(méi)有接受骨質(zhì)疏松治療的骨質(zhì)疏松患者高三個(gè)百分點(diǎn)(86%)。
未患骨質(zhì)疏松癥的婦女表現也很好,在五年EFS方面,與接受骨質(zhì)疏松治療的患者相比,為92%vs87%。
在復發(fā)前30天進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療與較低的癌癥相關(guān)事件風(fēng)險(33%)相關(guān);且在試驗期間,較長(cháng)的骨質(zhì)疏松癥治療與更好的EFS有關(guān)。
遠期無(wú)病生存(DDFS)的結果類(lèi)似,但接受骨質(zhì)疏松癥治療的患者與內臟轉移發(fā)生率無(wú)關(guān)。
結語(yǔ)
研究者總結道:骨質(zhì)疏松癥的患者應用雙膦酸鹽治療是非常有用的,我們也在等待D-CARE試驗中輔助性地諾單抗的治療結果。
來(lái)自MD安德森癌癥中心的Dr.V.CraigJordan評論道:很明顯,AI會(huì )增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險,必須采用骨形成促進(jìn)劑。但好處是雙膦酸鹽的EFS和DDFS都有所增加。
“這項治療的開(kāi)端始于70年代,TrevorPowles博士在實(shí)驗室中使用阿司匹林進(jìn)行試驗,他發(fā)現病灶減少,但并未將其向臨床轉化。而HerbieFleich將雙膦酸鹽引入治療框架中,Marsden試驗顯示病灶減少。所以現今的此次試驗是建立在以往發(fā)現上的同時(shí)進(jìn)行了證實(shí)。”
來(lái)自德國法蘭克福的Dr.PeymanHadji所率領(lǐng)一個(gè)國際專(zhuān)家組,為接受輔助AI治療乳腺癌的婦女推薦輔助雙膦酸鹽治療。
他表示:“如果女性接受了雙膦酸鹽輔助治療,那么對其乳腺癌的預后也有額外獲益。并且,由于骨質(zhì)疏松癥是芳香酶抑制劑的常見(jiàn)副作用,應為所有患乳腺癌并進(jìn)行內分泌治療的患者,提供骨密度測試。”
用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥119.5適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1500適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥351、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥42主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥130主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥146本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1601. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥101.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥275主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥65結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥124.8聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥278