無(wú)論是在中國還是美國，絕大部分人在精神科住院醫師培訓結束后都走上了相同的道路——在醫療機構上班。在中國，年輕精神科醫生的收入往往偏低，同時(shí)存在提高業(yè)務(wù)能力、早日獨當一面的需求；而在美國，年輕醫生還面臨著(zhù)償還學(xué)債的艱巨任務(wù)。許多人都有這樣的疑問(wèn)：「除了上班，我還能做點(diǎn)兒什么？」

　　針對這一問(wèn)題，美國精神科執業(yè)醫師JacobL.Freedman博士分享了5個(gè)建議，主要面向初出茅廬的美國精神科醫師，但對中國同行同樣有所啟示。以下為內容要點(diǎn)：

　　嘗試心理治療

　　心理治療的循證學(xué)證據越來(lái)越多，而將心理治療視為自己分內之事的精神科醫生卻越來(lái)越少。針對特定患者開(kāi)展純粹的心理治療，醫生可以獲得不同于平時(shí)「藥物轟炸」的全新體驗；通過(guò)合適的途徑，醫生有望掙到一些外快；此外，還能幫助醫生發(fā)展職業(yè)技能，使患者更多樣化。每周采取心理治療治療1到2個(gè)患者，體驗是令人愉悅的。

　　在其他機構進(jìn)行獨立醫療活動(dòng)

　　在美國，無(wú)需取得額外資格即可在法醫精神病學(xué)領(lǐng)域獨立進(jìn)行醫學(xué)活動(dòng)。法醫精神病學(xué)領(lǐng)域較少涉及治療，更多為評估性質(zhì)。在地方法院系統、殘疾索賠、醫療事故等情況中，獨立評估與常規診療思維存在許多不同之處，既是一種兼職方式，同時(shí)也可以在循證醫療標準等方面獲取不少知識。

　　為「全人類(lèi)」做些事情

　　Freedman博士指出，一些為保險公司及藥企效力的同事很快就出現了職業(yè)耗竭；相反，如果有志于為全人類(lèi)做些事情，如參與新型精神科藥物研發(fā)及相關(guān)的臨床研究工作，則會(huì )有趣許多。許多有著(zhù)較強基礎醫學(xué)研究背景的精神科醫生已投身這一行業(yè)。

　　商業(yè)性咨詢(xún)

　　成為一名合格的精神科醫生后，會(huì )有企業(yè)對你的技能感興趣。參與商業(yè)性咨詢(xún)可以鍛煉出許多可應用于病房的技能，如風(fēng)險管理能力、解決沖突的能力、談判技巧等等。Freedman博士曾擔任一些新企業(yè)的顧問(wèn)，目前任Mentegram公司的首席醫療官；該公司致力于提高醫療效率及改善醫療水平，與日常的住院部工作大不相同。Freedman博士指出，身處不同的團隊讓他體驗到很大的樂(lè )趣。

　　寫(xiě)作

　　雖然一般沒(méi)有報酬，但醫學(xué)寫(xiě)作絕對是一種獨特的體驗，可以讓我們在更高層面上幫助患者。這是一項特別的體驗，將臨床專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)「翻譯」為患者所能接受的語(yǔ)言，既富挑戰性又有趣，此外還能提供了一個(gè)極好的機會(huì )，讓你去跟進(jìn)飛速發(fā)展的醫療問(wèn)題，并且為你職業(yè)生涯的下一步或是未來(lái)的私人執業(yè)打下基礎?；蛟S，你還能成長(cháng)成一名作家，續寫(xiě)《飛越瘋人院》的成功。

　　當然，可以做的事情還有許多，但時(shí)間和精力總是有限的。除了經(jīng)濟方面的考慮，Freedman博士特別提醒，職業(yè)生涯早期的精神科醫生應記住這一點(diǎn)：「別忘了與愛(ài)人共度時(shí)光?！惯@是在沒(méi)日沒(méi)夜救治患者之外，最重要的事。