本項meta分析顯示，精神動(dòng)力學(xué)治療與其他經(jīng)典心理治療的療效等效性成立，可作為特定精神障礙的有效治療手段。
未來(lái)的研究還需進(jìn)一步探討，哪些患者能從特定心理治療手段中獲得最大的收益。
一些心理治療手段，如認知行為治療（CBT）及人際治療（IPT），在精神障礙的治療中擁有一席之地。精神動(dòng)力學(xué)心理治療（Psychodynamictherapy）是另一種具有悠久傳統的心理治療手段，相當一部分心理治療師報告稱(chēng)，自己的治療主要以精神動(dòng)力學(xué)為導向。因此，無(wú)論對于患者、治療師，還是整個(gè)醫療系統而言，精神動(dòng)力學(xué)治療的療效均具有重要意義。然而，精神動(dòng)力學(xué)治療的療效是否與其他獲得臨床經(jīng)驗支持的治療手段相當，既往證據存在沖突。
為澄清這一課題，來(lái)自德國的一組研究者開(kāi)展了一項meta分析，對精神動(dòng)力學(xué)治療與其他活性對照治療（尤其是CBT）的療效進(jìn)行了正式比較。研究于5月25日在線(xiàn)發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》（影響因子13.505）。
研究概述
研究者對相關(guān)文獻進(jìn)行了系統檢索。這些研究均為隨機對照研究，比較了手冊引導下的精神動(dòng)力學(xué)治療相比于其他針對特定適應證療效確切的治療手段針對成年患者的療效，并提供了可靠且有效度的轉歸指標。研究使用了正式且較為嚴格的等效性檢驗標準，包括采用等效性界值（g=0.25）、雙單側檢驗，以及確?；钚詫φ罩委煹寞熜?，并使用獨立評分者對效應值等重要指標進(jìn)行了評定。
既往多項研究顯示，研究者對特定心理手段的「忠誠」（allegiance）可能對心理治療研究結果造成顯著(zhù)影響，但既往包括meta分析在內的研究很少對其進(jìn)行控制。本項分析中，研究者通過(guò)使用「對抗合作模型」及一種經(jīng)過(guò)改良的量表，對這一因素的影響進(jìn)行了評估和控制。
本項分析的主要轉歸為「靶癥狀」（如抑郁障礙患者的抑郁癥狀）的改善情況。
研究結果
本項分析共納入了23項隨機對照研究，共2751名受試者；針對抑郁障礙的研究有8項，焦慮障礙、進(jìn)食障礙及人格障礙各4項，物質(zhì)依賴(lài)2項，創(chuàng )傷后應激障礙（PTSD）1項。研究平均質(zhì)量較好。
精神動(dòng)力學(xué)治療相比于其他心理治療的療效
PDT：精神動(dòng)力學(xué)治療CBT：認知行為治療MED：藥物治療
統計分析確認了精神動(dòng)力學(xué)治療與其他對照治療的等效性：
治療后：g=-0.153，90%等效性CI=-0.227~-0.079。
隨訪(fǎng)階段：g=-0.049，90%等效性CI=-0.137~-0.038。
由于雙側均落入-0.25~0.25的區間內，故等效性成立。
此外，盡管部分研究個(gè)案可查及「忠誠」的跡象，如有4項研究的研究者對精神動(dòng)力學(xué)治療存在忠誠的跡象，但并不突出（itwasonlyminor）。
結論
本項meta分析可能是首項正式使用等效性測試以系統評估特定形式心理治療等效性的研究。研究顯示，精神動(dòng)力學(xué)研究的療效與其他療效確鑿的心理治療手段相當，包括CBT。鑒于本項研究的方法學(xué)較為嚴謹，故結果可視為確切。然而，由于樣本量有限，仍需進(jìn)一步研究加以確認。此外，未來(lái)的研究還需探討哪些患者能從特定心理治療手段中獲得最大的收益。
潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問(wèn)題)具有改善多種口腔問(wèn)題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià)： ￥35.8健骨生丸：活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、養血生骨。用于瘀血阻絡(luò )，筋骨失養所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊：用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥8350健骨生丸：活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、養血生骨。用于瘀血阻絡(luò )，筋骨失養所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊：用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等?？删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥16520通絡(luò )生骨膠囊：活血健骨，化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死，癥狀髖部活動(dòng)受限，疼痛，跛行，肌肉萎縮，腰膝酸軟，乏力倦怠，舌質(zhì)偏紅或有淤斑，脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥4980通絡(luò )生骨膠囊：活血健骨，化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死，癥狀髖部活動(dòng)受限，疼痛，跛行，肌肉萎縮，腰膝酸軟，乏力倦怠，舌質(zhì)偏紅或有淤斑，脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià)： ￥9850潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問(wèn)題)具有清除牙結石牙菌斑牙垢，茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著(zhù)的功效。
健客價(jià)： ￥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問(wèn)題)具改善口臭異味，減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀，清新口氣的功效。
健客價(jià)： ￥28.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕，明顯改善炎癥引起的腫痛，促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià)： ￥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問(wèn)題)具有降低牙齦溝出血指數、抑制牙菌斑形成、緩解牙結石形成的功效。
健客價(jià)： ￥35.8植物甙功效牙膏(預防齲齒蟲(chóng)牙問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕，明顯改善炎癥引起的腫痛，促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià)： ￥28.8延緩衰老。
健客價(jià)： ￥792美沙拉秦腸溶片： 1.用于潰瘍性結腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓：用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià)： ￥255潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕，明顯改善炎癥引起的腫痛，促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià)： ￥35.8用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥96用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥55適用于抗過(guò)敏治療效果不明顯的春季角結膜炎患者。應在觀(guān)察到眼瞼結膜巨大乳頭增殖時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥1041.251、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥82抗癌、消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效，并可配合療效、化療及手術(shù)后治療，并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥99舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20
三項關(guān)鍵三期臨床試驗大獲成功，屬于一型糖尿病的口服降糖藥就要來(lái)了
輝瑞默克的 Ertugliflozin 在兩項三期臨床試驗中達主要終點(diǎn)
四神聰穴，健腦益智的“良藥”！
祝之明：BMI與胰島功能決定糖尿病代謝手術(shù)療效的證據與困惑
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
