5月19日，普通的一天。

　　山東臨沂市某縣人民醫院的兒科門(mén)診室，像往常一樣的忙碌。當天下午2:49，和王大夫溝通的時(shí)候，他說(shuō)，已經(jīng)看了90多個(gè)號了，但這還不是最忙的時(shí)候。他告訴小編，由于他所在的醫院不限號，多少都要看完，所以每天的門(mén)診量都很大。據他回憶，有一次他最多看過(guò)120多個(gè)號。下圖是王大夫的當日門(mén)診量：

　　截止到14:49，當日已有99個(gè)患者（為了保護隱私、醫生信息、患者信息做了模糊化處理）

　　王大夫可能只是中國200萬(wàn)醫生的一個(gè)縮影。對于本來(lái)已經(jīng)門(mén)診量很大的醫生，臨時(shí)加號到底要不要取消？下面我們來(lái)看一組來(lái)自醫脈通的調研數據。具體樣本情況如下：

　　在問(wèn)到是否有過(guò)加號經(jīng)歷時(shí)，80.3%的醫生反映曾經(jīng)為患者加過(guò)號。而在沒(méi)有加過(guò)號的醫生中，33%是住院醫師。從這一數據我們可以看出，如今，加號已經(jīng)是中國醫療界非常普遍的現象了。

　　臨時(shí)加號，不僅占據了醫生的休息時(shí)間，增加醫生工作量，同時(shí)也未能增加醫生的收入，那么醫生是否同意取消臨時(shí)加號呢？通過(guò)下面的數據對比，“不同意取消加號”的醫生高達65.9%。具體情況如下：

　　我們先看一下反對取消加號醫生怎么說(shuō)？

　　反對臨時(shí)加號的醫生，主要認為加號壓縮了正常就診的患者時(shí)間、增加了醫生的工作負擔、不能有效推進(jìn)分級診療、不能有效規范預約系統使用、影響醫院的整體運轉、有失公平，甚至是被號販子利用，我們截取了一些網(wǎng)友的精彩評論：

　　網(wǎng)友A:所有醫生都不給加號可以更好地規范預約系統的使用，現在醫院在微信、支付寶、網(wǎng)站、電話(huà)以及窗口等渠道預約掛號的途徑都十分便捷，會(huì )用手機的人完全可以通過(guò)上述任何一個(gè)渠道掛號，因此完全沒(méi)有必要到診室臨時(shí)加號。當然醫院可開(kāi)設專(zhuān)門(mén)窗口，針對70歲以上老人等弱勢群體予以適當照顧，本人憑證可以臨時(shí)加號一次，但必須告知患者本人憑證（醫?？?、身份證）一年內最多加號三次。因為他已經(jīng)到醫院來(lái)了，這次獲得加號以后，對于下次就診完全可以通過(guò)醫生在診室預約或者去預約中心預約取得下次的掛號，因此沒(méi)有享受一年之內無(wú)限次照顧的理由。而且醫院通過(guò)這個(gè)系統可以從全局掌控局面。

　　網(wǎng)友B:加號其實(shí)就是醫生額外增加自己的工作量為病人看病，不僅意味著(zhù)主治醫師需要多工作幾分鐘，相關(guān)的護士、檢查、收費、取藥等一連串崗位都將發(fā)生連鎖影響，可能會(huì )造成一條線(xiàn)上的工作人員都不能準點(diǎn)下班，且醫生的同情心易被號販子利用。

　　網(wǎng)友C:醫師也是有家有孩子的人，不能讓醫生完全賣(mài)給醫院吧！雖然作為患者，有時(shí)看不上醫生很著(zhù)急，但是完全可以提前網(wǎng)上預約，早點(diǎn)去掛號之類(lèi)的！但是從根本上來(lái)說(shuō)，還是醫生太少病人太多，這是社會(huì )問(wèn)題，需要國家去整改。

　　網(wǎng)友D:只要同意了臨時(shí)加號，就沒(méi)法兒控制加號的數量，往往需要下班加班?？梢园才艑?zhuān)門(mén)的值班人員處理不能正常排號的患者。

　　網(wǎng)友E:之所以沒(méi)有給患者加過(guò)號，那是因為我在普通門(mén)診的時(shí)候醫院沒(méi)有限制每位醫生的接診患者數量。目前醫院有對每位醫生限制掛號數量，這樣可以保證醫生能更好的檢查及處理每位就診的患者；如果說(shuō)臨時(shí)加號數量過(guò)多，必然會(huì )導致接診患者平均時(shí)間縮短，降低接診治療，并且增加醫生工作量，增加醫療糾紛的風(fēng)險。因此，應適當限制臨時(shí)加號的數量。

　　網(wǎng)友F:不僅加重醫生負擔，而且不利于患者分流

　　網(wǎng)友G:主要與我們科室的工作性質(zhì)與內容有關(guān)：門(mén)診日仍需要對自己所管轄病區的正在進(jìn)行營(yíng)養治療的住院患者查房追蹤，調整營(yíng)養治療醫囑與方案，主要針對需要密切觀(guān)察及時(shí)處理的患者，如經(jīng)口與管飼腸內支持的以及部分與飲食營(yíng)養密切相關(guān)疾病如急性胰腺炎、乳糜胸、炎性腸病以及并發(fā)電解質(zhì)代謝紊亂如高鉀血癥......等患者；糖尿病、腎病、痛風(fēng)、腫瘤......這些慢病飲食健康教育則不在門(mén)診日安排；臨時(shí)加號絕對打亂工作節奏安排，不能保證工作質(zhì)量，另外，營(yíng)養咨詢(xún)耗費時(shí)間較多，臨時(shí)加號意味著(zhù)要擠壓其他患者的就診時(shí)間，這樣掛了號的、臨時(shí)加號的可能都不滿(mǎn)意，搞不好，最后，連自己都杯具了。本人意見(jiàn)是，在完善預約掛號制度前提下，提高服務(wù)質(zhì)量，增加患者的滿(mǎn)意度，同時(shí)，體現醫療服務(wù)的價(jià)值。當然了，并非鐵板一塊，有些情況還是需要酌情處理的。需要外地的、老年患者......還是會(huì )網(wǎng)開(kāi)一面的。

　　網(wǎng)友H:雖然加號的病人覺(jué)得終于能看上病了，但其實(shí)導致其他正常掛號的病人就醫體驗變得非常糟糕，醫患交流減少導致醫患關(guān)系更加惡劣。

　　網(wǎng)友I:有些疾病確實(shí)不需要到上級醫院就診，分級診療才是科學(xué)就診的好途徑?？梢怨澥∪肆?、物力、財力、時(shí)間等等。

　　網(wǎng)友J:每次法定門(mén)診以4小時(shí)計，作為主任醫師應接待一定比例的較為病情嚴重或復雜的病人，而不是基層們真的“問(wèn)病發(fā)藥”，為保證診療質(zhì)量，每接診一個(gè)病人的平均時(shí)間需要6～9分鐘，其中包括病人進(jìn)出更替的時(shí)間，以及偶爾上廁所或接聽(tīng)電話(huà)的時(shí)間......

　　網(wǎng)友K:加號對于沒(méi)有背景的普通老百姓不公平，他們很樸實(shí)，老老實(shí)實(shí)等著(zhù)叫號，大早上就來(lái)排隊，加號也會(huì )擾亂正常的門(mén)診秩序

　　網(wǎng)友L:只為危重患者加號，但是應該按照急診號的三倍收取費用，可以起到調節作用，同時(shí)補償醫護人員的加班費用，提高醫護待遇。

　　網(wǎng)友M:醫生的精力是有限的，在其工作量已經(jīng)飽和的基礎上臨時(shí)加號，雖然方便了患者，但醫生可能會(huì )因為過(guò)度疲勞而不能很好的工作，患者也會(huì )不那么珍惜

　　醫生為什么不同意取消加號？

　　看過(guò)評論后小編深受觸動(dòng)，大多數不同意取消加號的醫生都是站在患者的立場(chǎng)換位思考，他們更多從情感與職業(yè)道德上認為不妥當，比如外地患者、家里條件困難的患者、病情緊急的患者、復診患者等，以下截取了一些網(wǎng)友的精彩評論：

　　網(wǎng)友A:患者來(lái)看一次病很不容易，能幫一把就幫一把吧！

　　網(wǎng)友B:雖然說(shuō)每個(gè)患者均需公平對待，但是危急病患需要及時(shí)就診，可以酌情臨時(shí)加號。

　　網(wǎng)友C:外地遠道而來(lái)的病患來(lái)一趟不容易，不給加號，有可能他們就要在賓館住宿一晚，很多農村家庭負擔不起，出于同情，醫生有時(shí)應該放棄午休時(shí)間，給他們加個(gè)號。

　　網(wǎng)友D:加號需要醫生掌握，根據科室性質(zhì)，我們科大多是復診患者，有些患者只是過(guò)來(lái)開(kāi)藥，做常規檢查，也耽誤不了我多長(cháng)時(shí)間，何必讓人家來(lái)回跑一趟呢

　　網(wǎng)友E:醫生是為人民服務(wù)的，臨時(shí)加號延班更能體現這一點(diǎn)，真的無(wú)所謂。

　　網(wǎng)友F:中國人口數量巨大，突發(fā)情況不可避免，必需保留突發(fā)情況應變的空間。

　　網(wǎng)友G:特殊病人特殊處理，保留加號以應對特殊病人。

　　網(wǎng)友H:有部分患者來(lái)自外地或偏遠山區，看病來(lái)一次不容易。有的上班的人請假看病也不容易。

　　網(wǎng)友I:患者以老年人為主，復診、就診的時(shí)間多以家屬空暇時(shí)間為主，取消臨時(shí)加號，可能導致患者來(lái)院就診空手而回，影響診治。但也不提倡因此而大量加號。

　　網(wǎng)友J:醫療本質(zhì)上也是服務(wù)業(yè)，為患者服務(wù)是醫生存在的根本。沒(méi)有了就診的病人，醫生也就不是醫生了。救死扶傷也好，利人也是利己。

　　網(wǎng)友K:班外時(shí)間，加號是中國人的人情世故，免不了。急危重癥請到急診科急診，門(mén)診因為一時(shí)半刻也解決不了問(wèn)題。

　　網(wǎng)友L:疾病不是可以以個(gè)人的意志所改變的，尤其是發(fā)病時(shí)間；再者目前發(fā)現的疾病有些很復雜，需多學(xué)科合作，所有支持臨時(shí)加號。

　　網(wǎng)友M:我的加號多數是外地病人。我認為：病人來(lái)找我們看病，首先是對我們的信任，尤其是外地病人，人家好不容易來(lái)到醫院，卻發(fā)現號已經(jīng)沒(méi)有了，你不讓加號，肯定會(huì )影響其心情，說(shuō)不定還會(huì )影響病情在，而另號對于我們醫生來(lái)說(shuō)，無(wú)非是晚點(diǎn)下班而已說(shuō)不定我們給病人的一個(gè)加號，卻挽救了病人的生命。

　　網(wǎng)友N:醫院級別不同，前來(lái)就診的病人數量差距很大，應該分級管理，級別較低的醫院就診壓力不大，基本沒(méi)有加號的情況?，F在隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )預約掛號的開(kāi)展，人們方便許多，但并不是每個(gè)病人都會(huì )預約，因此醫療資源在一定程度上是不公平的，經(jīng)常會(huì )出現一大早就來(lái)排隊掛號，但是早已沒(méi)號的情況，這類(lèi)病人大多來(lái)自偏遠地區，文化水平也不高，如果要他們這次白白跑一趟，不管是金錢(qián)上還是情感上都會(huì )接受不了，因此，我認為要視情況而定，逐步取消加號，循序漸進(jìn)。

　　網(wǎng)友O:患者看病也不容易，有時(shí)從很遠的地方來(lái)，期間需要做檢查、化驗，于情于理似乎應該加，但是考慮到增加自己工作量，有些....

　　網(wǎng)友P:科學(xué)尚且無(wú)國界，濟世豈能有時(shí)限？

　　“科學(xué)尚且無(wú)國界，濟世豈能有時(shí)限”，或許是醫生對同意臨時(shí)加號最好的態(tài)度表達。盡管可以從制度上、管理上設計出更加規范合理的舉措，但是加號作為一個(gè)社會(huì )現象存在，其背后主要矛盾是醫療資源供給的不足，如果基層醫院的人才建設、硬件設施發(fā)展跟不上，顯然每個(gè)患者看病的“錨定”心理會(huì )一直存在，只愿意到更大的醫院看病才放心。