6月3日上午,山西醫科大學(xué)附屬汾陽(yáng)醫院主治醫師樊俊,從該院內科樓十層跳下,自殺身亡。他應該健康地活著(zhù),卻在身體健康的狀態(tài)下選擇自殺。為何如此選擇,這其中又有何原因呢?
樊醫生的選擇也許與當下的醫療現狀存在著(zhù)關(guān)聯(lián)。一個(gè)行業(yè)出現不可解決的問(wèn)題,最先覺(jué)察到的肯定是管理者,而當醫生也意識到的時(shí)候,問(wèn)題就到了非解決不可的地步了。
那是什么問(wèn)題到了非解決不可的程度呢?這可能是個(gè)仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智的問(wèn)題。往大了說(shuō),醫療改革步入了深水區;往小了說(shuō),可能是醫院的心理管理問(wèn)題。因為,心理管理在一些醫院根本就沒(méi)有這個(gè)意識。
現代醫學(xué)早就倡導生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式,但考究當下的醫院,別看大醫院設有臨床心理科,可對普通患者的診療,仍然是生物醫學(xué)模式風(fēng)行。因為就診患者太多,又加上實(shí)行基本醫療保障制度,只能用生物醫學(xué)模式最必需的藥物或者手術(shù)治療,而心理與社會(huì )醫學(xué)模式需要的是時(shí)間與人文關(guān)懷,需要的是醫生、護士更深刻內涵的勞動(dòng)價(jià)值。藥物、耗材與器械只是治好了患者的身體疾病,至于患者的心理是否恢復健康就管不了了。
職業(yè)健康首要的不是身體健康,因為人往往不是累病的、也不會(huì )累死。人往往是先有了心病才會(huì )真正的生病。特別是當下醫患關(guān)系緊張、社會(huì )負性情緒找到了醫療這個(gè)唯一宣泄口,醫療改革也太多地犧牲了醫者的權益和利益,才會(huì )讓醫者心理漸失健康,并承受不堪的壓力,才會(huì )出現如此極端的自殺事件。
正如著(zhù)名醫生評論家吳帥先生所言:“在既往的醫生自殺事件中,大多都會(huì )選擇在家中結束生命。而樊俊醫生卻選擇了從醫院的內科樓十層跳下,讓自己的鮮血濺灑醫院,把自己的死亡充分暴露在領(lǐng)導、同事、患者和全社會(huì )面前。”
中國心理衛生協(xié)會(huì )職業(yè)健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì )早在數年前就推出了心理管理師崗位能力培訓,筆者及其醫院管理職業(yè)化團隊自2016年也開(kāi)始志氣滿(mǎn)滿(mǎn)地倡導醫院心理管理,可一年多來(lái)收效甚微,這起碼說(shuō)明當前的醫院管理模式還停留在口頭上,未落實(shí)在行動(dòng)上,知行未合一。
一邊竭力倡導醫院心理管理,可接受者甚少,大都認為太超前,不可行??梢贿吺轻t生自殺極端事件的發(fā)生。如果說(shuō)醫療腐敗當下也盛行,難道不能從正面去體諒一下當下那些貪腐的院長(cháng)們和收受回扣被處罰的醫生們?如果他們職業(yè)心理能在高的壓力下保持健康,難道還會(huì )出現腐敗與收受回扣嗎?廉潔行醫也需要職業(yè)健康保駕護航,廉潔行醫不只是個(gè)道德問(wèn)題與政治素質(zhì)問(wèn)題。
非要等到醫生一個(gè)個(gè)自殺,才能喚醒醫院管理者們對醫院心理管理的重視嗎?醫院心理管理不僅僅惠及醫務(wù)人員與醫院管理者,更重要地是踐行現代醫學(xué)模式,把醫學(xué)人文關(guān)懷、心理醫學(xué)與社會(huì )醫學(xué)貫穿于醫療的全過(guò)程,是醫療回歸醫療本質(zhì)的創(chuàng )新性實(shí)踐,也是現實(shí)最靠譜的醫療具體改革。醫療改革不僅僅是政治,更是一個(gè)具體的醫學(xué)科學(xué)更新。
醫院不引進(jìn)心理管理,深受其害的除了患者,現在也深深地禍及醫生。醫生心理不健康了,醫院管理者心理不健康了,醫院還能健康嗎?醫院都不健康了,豈能保障患者和百姓的健康?
不要以為樊醫生的自殺是他的心理不健康。從社會(huì )的角度,他們是用死在吶喊,在某種意義上是一種利他,看是否還能喚醒大家重視心理管理、重視醫療的社會(huì )環(huán)境改善。
如果醫界的絕命呼喊尚不能喚醒醫療和社會(huì ),那將是真正的悲乎醫療、痛乎醫療。