一名醫生在術(shù)前談話(huà)時(shí)問(wèn)患者:“手術(shù)是用國產(chǎn)刀還是用進(jìn)口刀?”患者疑惑地問(wèn):“有什么區別嗎?”醫生說(shuō):“區別大著(zhù)呢,進(jìn)口刀手術(shù)快,時(shí)間短,出血少。”患者說(shuō):“那就用進(jìn)口刀吧。”患者很快簽了字,出院結賬時(shí)才知道進(jìn)口刀是自費。雖然手術(shù)很成功,但患者心里不爽,覺(jué)得好像掉進(jìn)了醫生挖的陷阱里,于是投訴了醫生。而醫生感到很委屈,認為患者簽了字又反悔,明明是想訛錢(qián)。
這位患者投訴醫生,并非沒(méi)有道理。教科書(shū)式的術(shù)前談話(huà)雖無(wú)過(guò)錯,卻在醫患之間壘起一道墻。因為醫患溝通不僅是語(yǔ)言的溝通,更是心靈的對話(huà)。假如醫生面對的是自己的親人,還會(huì )用這樣的方式溝通嗎?術(shù)前談話(huà),不是讓患者立下“生死狀”,而是讓病人吃下“定心丸”。
其實(shí),患者到醫院看病,都是滿(mǎn)懷虔誠與信任,希望醫生拿出最好的治療方案。但是,由于文化背景、經(jīng)濟條件等不同,每個(gè)患者的治療需求也有差別。醫生看病,既要看“人的病”,更要看“病的人”;既要考慮病情需要,也要考慮家庭條件。有錢(qián)的按有錢(qián)的辦法治,沒(méi)錢(qián)的按沒(méi)錢(qián)的辦法治,因病而異,因人而異。有的治療雖然符合醫學(xué)規范,卻沒(méi)有考慮個(gè)人因素,故而是有缺陷的。如果醫生不能設身處地為患者著(zhù)想,即便治好了疾病,也不會(huì )得到尊重。
醫學(xué)是人學(xué)。醫生面對的不是小白鼠,而是活生生的人。醫生不能把患者當成一個(gè)生物人,而要當成一個(gè)社會(huì )人。即便癥狀相同,每個(gè)人的經(jīng)濟承受能力不同,對治療結果的期望值不同,治療方法也應有所區別。例如,有的患者明明已經(jīng)處于生命晚期,沒(méi)有任何治療價(jià)值,而醫生卻在拼命地開(kāi)貴重藥,除了徒耗錢(qián)財,別無(wú)益處,最終人財兩空。這樣的做法,不僅讓患者家屬寒心,更讓醫患關(guān)系雪上加霜。
值得反思的是,在我國的醫學(xué)教育體系中,科學(xué)教育貫穿始終,人文教育卻成為一條“瘸腿”。我國醫學(xué)院校人文課程的比例,遠遠低于歐美國家。在美國執業(yè)醫師考試中,人文內容幾乎占一半,而我國基本是在考知識和技能。很多“訓練有素”的醫學(xué)生,將一本本醫學(xué)教材奉為經(jīng)典,卻忽視了有血有肉的人。在他們心中,醫學(xué)成為一門(mén)純自然科學(xué)。只有技術(shù),沒(méi)有關(guān)愛(ài);只有證據,沒(méi)有故事;只有干預,沒(méi)有敬畏;只有告知,沒(méi)有溝通。事實(shí)上,患者并不需要“會(huì )喂小白鼠的醫生”,而更需要“能關(guān)心人的醫生”?;颊呖梢匀淌懿⊥吹恼勰?,卻很難忍受醫生的冷漠。
醫患本是陌生人,因為一張掛號條而結緣,形成一種契約關(guān)系。而讓這份契約關(guān)系更緊密的,不是一本病歷、一個(gè)簽字、一張收據,而是醫患心靈的“同頻共振”。著(zhù)名心血管病專(zhuān)家胡大一說(shuō):“看的是病,救的是心;開(kāi)的是藥,給的是情。”當醫生的眼里不僅看見(jiàn)了病,也看到了疾病背后的人,醫學(xué)才有人的溫度。“你若不離不棄,我必生死相依”,此乃醫患關(guān)系的最高境界!