上周,美國醫學(xué)協(xié)會(huì )會(huì )刊《JAMA》刊發(fā)了美國國立衛生研究院(NIH)Collins院長(cháng)和著(zhù)名女歌唱家RenéeFleming聯(lián)名的文章,闡述研究音樂(lè )療法的重大意義,并且和“腦計劃”掛上鉤了。
Collins院長(cháng)多才多藝。他是國際著(zhù)名的基因分子生物學(xué)家,領(lǐng)導人類(lèi)基因組計劃,也是美國醫學(xué)界出名的業(yè)余吉他歌手,他的演技可以和專(zhuān)業(yè)吉他手相媲美。
對于人類(lèi)而言,音樂(lè )已經(jīng)遠遠不止是娛樂(lè )或消遣了,音樂(lè )的確可以撫慰我們、激勵我們、讓我們感到舒適或亢奮,當然也可以協(xié)奏我們每天的工作和生活。更有意義的是對某些患者來(lái)講,音樂(lè )或許是治愈他們心身疾病最有效的“良藥”。
例如患有神經(jīng)系統疾病的患者,由于疾病/病灶造成失語(yǔ)癥。他們無(wú)法像普通人一樣用語(yǔ)言表達內心世界,無(wú)法選擇恰當詞句形容他們的想法和意愿,常規醫療方法無(wú)濟于事或愛(ài)莫能助。
然而采用音樂(lè )療法,醫生和患者之間達成默契,形成了心靈的交相輝映。甚至經(jīng)過(guò)音樂(lè )療法,患者的語(yǔ)言表達能力也逐漸得到了恢復。其神經(jīng)形態(tài)學(xué)改變則是由于音樂(lè )刺激腦部神經(jīng)細胞,或許重建了語(yǔ)言中樞。至今,科學(xué)家對人類(lèi)大腦功能的代償能力依然不清楚。
我也曾靜靜地關(guān)注一位癌癥患者術(shù)后康養,他聽(tīng)著(zhù)平時(shí)喜愛(ài)的交響樂(lè )章,凝視著(zhù)窗外春色,思考著(zhù)未來(lái),而忘記了吃止痛藥。。。
近年來(lái),隨著(zhù)越來(lái)越多案例驗證了音樂(lè )療法的臨床效果,如用音樂(lè )療法舒緩自閉癥兒童已得到了共認,這些也引起了包括NIH在內的生物醫學(xué)研究權威機構的關(guān)注。
盡管積累了多年成功案例,人們對于音樂(lè )療法的機理知之甚少。NIH希望利用“腦計劃”項目系統性研究音樂(lè )療法的臨床應用,及其內在神經(jīng)生理和病理學(xué)的機理。
NIH院長(cháng)Collins教授聯(lián)手女高音歌唱家與著(zhù)名的約翰·肯尼迪藝術(shù)中心一起,合作建立了“健康之聲”項目,并且成為了“腦計劃”拓展領(lǐng)域,旨在開(kāi)發(fā)音樂(lè )療法來(lái)?yè)嵛炕颊叩男撵`。
該項目參與者包括了音樂(lè )理療師、神經(jīng)科學(xué)家、生物醫學(xué)家和臨床醫生等。他們希望首先明確音樂(lè )療法的定義、研究范疇和臨床應用領(lǐng)域,然后是其內在的生物學(xué)機理,最后是未來(lái)發(fā)展方向。
如何研究音樂(lè )療法?
首先,神經(jīng)科學(xué)家需要開(kāi)發(fā)新的大腦圖像識別技術(shù),明確人(腦)是怎樣理解和創(chuàng )造美妙的音樂(lè ),同時(shí),針對分門(mén)別類(lèi)的音樂(lè ),研究如何影響大腦的形態(tài)結構和分區功能,以及不同的音樂(lè )在兒童、成年人和老年人大腦中的差異。
其次,音樂(lè )療法理療師將目前音樂(lè )療法的臨床應用和有效性梳理出來(lái),歸納出音樂(lè )療法的臨床疾病或癥狀“適應癥”范圍。
再其次,研究音樂(lè )對大腦的作用機理,包括可能的神經(jīng)生物標志物和其他已知或未知評估臨床療效方法。
通過(guò)這一系列嚴謹的臨床循證和分子生物學(xué)研究,科學(xué)家和臨床醫生希望最終破解音樂(lè )療法的機理,預測可拓展領(lǐng)域和治療疾病范圍。
可見(jiàn),對于我們人類(lèi)來(lái)說(shuō),音樂(lè )的重要意義遠非娛樂(lè )之涵義,的確是撫慰心靈創(chuàng )傷和疾病痛苦的靈丹妙藥,只是我們仍然知之甚少。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥40改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥56改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥142本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥125本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法或對傳統療法反應不充分,或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥1021、改善腸胃,2、改善體寒,3、提高免疫力,4、美容養顏,5、減肥瘦身,6、淡斑"。
健客價(jià): ¥1798曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥39.9適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥70適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥16適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對癥療法(結膜炎,鞏膜炎,術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥70適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥301.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥12.5適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥119用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥38當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型)患者,同時(shí)應飲食控制。
健客價(jià): ¥72用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥50