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華人新貢獻:免疫療法是否有效?疼痛給出答案

2017-06-06 來(lái)源:國際新康界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:曾被譽(yù)為癌癥治療突破的免疫療法再次引起了業(yè)內外廣泛的關(guān)注。最新研究表明,癌癥免疫療法在發(fā)揮功效的同時(shí)在某種程度上還會(huì )引發(fā)病人的嚴重過(guò)敏反應,急性性糖尿病和心臟損傷等癥狀。

  根據相關(guān)研究與報道,目前技術(shù)水平的癌癥免疫療法大約只能在近五分之一的病人身上奏效。越來(lái)越多的臨床醫生和科學(xué)家正逐漸開(kāi)始以一種質(zhì)疑的眼光來(lái)看待癌癥免疫治療。

  最近,杜克大學(xué)研究人員的一項最新研究表明,可能會(huì )有一種簡(jiǎn)單快捷的方法來(lái)快速地預測哪些癌癥患者可能會(huì )受益于免疫治療。

  研究人員表明,被最為流行的免疫治療藥物尼瓦單抗阻斷PD-L1不僅會(huì )起到免疫細胞的作用,而且還會(huì )向神經(jīng)細胞細胞一樣引起人們的疼痛反應。

  該研究對應的論文則發(fā)表于最新上線(xiàn)的Nature子刊NatureNeuroscience上。

  文章的主要作者,杜克大學(xué)醫學(xué)院麻醉與神經(jīng)生物學(xué)教授紀如榮博士說(shuō):“癌細胞是聰明的,他們能夠生產(chǎn)PD-L1以抑制免疫系統的攻擊。但是除了免疫系統之外,人類(lèi)身體內還存在著(zhù)另外一個(gè)防御系統,那就是疼痛。我們的研究表明,PD-L1這個(gè)眾所周知的分子可以掩蓋疼痛,所以癌癥在轉移前能夠在不引起身體發(fā)生任何警報的前提下放肆生長(cháng)。”

  在癌癥發(fā)生的早期階段,在特定器官小范圍組織中生長(cháng)的腫瘤并不會(huì )引起人們的疼痛反應。但是,隨著(zhù)癌癥的增殖與遍及全身的擴散,這些細胞會(huì )分泌成千上萬(wàn)種能夠誘導疼痛反應的化學(xué)物質(zhì),引發(fā)神經(jīng)纖維發(fā)生疼痛反應。

  研究人員對癌癥疼痛反應進(jìn)行了長(cháng)達20年的研究。最近,他們注意到,黑色素瘤模型小鼠中并不存在其他類(lèi)型癌癥小鼠中經(jīng)常能夠觀(guān)察到的典型疼痛反應。

  為了闡明PD-L1/PD-1免疫抑制與疼痛反應的具體聯(lián)系,研究人員利用PD-L1/PD-1阻斷藥物nivolumab對癌癥小鼠進(jìn)行了治療,發(fā)現治療小鼠會(huì )對疼痛變得更加敏感。除此之外,他們還發(fā)現nivolumab會(huì )在一定程度上引起黑色素瘤小鼠的自發(fā)性疼痛。接著(zhù),研究人員設計了反向實(shí)驗,再次驗證了PD-L1的鎮痛作用。

  “這種藥物的鎮痛效果極強,我們在半小時(shí)內就觀(guān)察到了實(shí)驗小鼠的疼痛減輕。”紀教授說(shuō)。

  為了進(jìn)一步闡明這一快速反應的分子機制,研究人員對實(shí)驗小鼠背根神經(jīng)節(DRG)感覺(jué)神經(jīng)元進(jìn)行了生理學(xué)分析,發(fā)現PD-L1能損壞實(shí)驗小鼠神經(jīng)細胞鈉離子通道啟動(dòng)神經(jīng)元對疼痛感知的能力。

  研究人員表示,這一最新的研究結果不僅為疼痛治療提供了新的見(jiàn)解,而且提供了一種PD-1/PD-L1抑制劑治療療效的評估策略。“抗癌藥物體現療效的時(shí)長(cháng)可能會(huì )長(cháng)達幾周至幾個(gè)月,而疼痛反應則會(huì )在幾分鐘至幾個(gè)小時(shí)之內顯現出來(lái)。”文章的作者補充道。

  研究人員計劃在接下來(lái)的研究中驗證這一現象在替他免疫治療途徑中的具體情況,并展開(kāi)與臨床醫生的進(jìn)一步合作,實(shí)現這項研究的技術(shù)轉化。

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