村醫：我寧可窮死，也不做這種「神醫」

　　村醫由于醫學(xué)知識的匱乏，為了滿(mǎn)足患者有病速愈的普遍渴求，一些村醫濫用皮質(zhì)激素現象己經(jīng)到了令人發(fā)指的地步，完全違背了醫學(xué)原理，違反了醫學(xué)常識，人為地破壞人體的自身免疫功能，人為地摧殘腎上腺功能自我免疫力，人為地造成了對皮質(zhì)激素的依賴(lài)和顯見(jiàn)的濫用激素體征(滿(mǎn)月臉，水牛腰，易感，肢臂肌肉萎縮，皮膚毛發(fā)粗獷)。

　　對這些所謂“一方名醫”的用藥內幕和欺騙的遮羞布，筆者深感不齒，舉幾例為證:

　　“針刺名醫”實(shí)為激素代替療效

　　本地有一位年逾七旬的老村醫，善于針刺，遠近聞名，百里之遙的患者都前來(lái)求治。每天都車(chē)水馬龍，門(mén)庭若市，而且收費也很便宜，針刺一次僅收十余元。上過(guò)當地電視，自費出版過(guò)針刺經(jīng)驗案例。

　　但有同行甄識其內，則啞然！老村醫雖名為用針刺治療一些頸肩腰腿疼痛頑疾，但針刺后必須肌注一支5毫克地塞米松，用激素的抗炎鎮痛掩蓋名義針刺所取得的效果，而且見(jiàn)效快，所費成本低廉，對于講究實(shí)效的村民很有誘惑力，故而冠以“針刺名醫”。

　　但其實(shí)是恰以激素取效片時(shí)，完全是糊弄人的勾當。甚至針刺不用一次性毫針，你針后他針，不高壓消毒針具，只象征性地用酒精擦擦，循環(huán)利用，極易造成醫源性感染。

　　四味萬(wàn)靈藥打造醫學(xué)“圣手”

　　另一村醫人奉“圣手”，名播多縣，治療風(fēng)濕痹癥及頸肩腰腿疼痛有手到病治之功，不施針，單以膏貼及服藥。但病有千端萬(wàn)變，藥只四味通治，(阿莫西林+強的松+保泰松+強筋松)，不問(wèn)病因，不摸筋骨，四診全廢。

　　專(zhuān)用大劑量激素配合解熱鎮痛同服，一些風(fēng)濕傷病用后確有短期、良效，但激素與解熱鎮痛藥聯(lián)合應用后所引發(fā)了幾例胃穿孔等危及生命的急腹癥，是人神共憤。

　　過(guò)度輸液造成患者激素依賴(lài)癥

　　一村醫專(zhuān)于輸液，走村入鄉，凡感冒咳嗽的病，呼他輸液特別靈驗。但是輸過(guò)他的抗感冒止咳嗽的鹽水后，下次罹病吃了多少藥都沒(méi)有用，一定得呼他輸液準好。所以這村醫業(yè)務(wù)相當好，有一大批固定的病號，輪回呼他輸液治療。

　　有一位年僅十二歲的男孩，因感冒咳嗽請他輸液后，后來(lái)感冒，自己購藥服用根本無(wú)效，必定呼他輸液，每次輸過(guò)既不咳嗽，連輸二到三天，月月如此。輸注的藥物無(wú)非是抗生素和維生素，及大劑量十五毫克以上的地塞米松。

　　逾二年后，男孩乳房假性發(fā)育，臉如滿(mǎn)月，向心型肥胖，多毛，水腫，腰粗如水牛，腰圍超標，典型的激素依賴(lài)癥，也稱(chēng)庫欣綜合征。

　　此行為嚴重打擊正直村醫積極性

　　在前幾年的農村醫療市場(chǎng)中，由于可以加價(jià)藥品銷(xiāo)售，村醫隊伍發(fā)展很快，一個(gè)千余人的村莊，村醫有二三個(gè)，自我經(jīng)營(yíng)，僧多粥少，生存殘酷，競爭激烈。

　　故而有些村醫不去鉆研學(xué)習，提高醫療技術(shù)，而是大膽?hù)斆?、不負責任地依?lài)激素，號稱(chēng)一針靈，一天愈，一服就效，以此來(lái)提升“治病靈驗”的假象，人為地濫用激素后，培育激素依賴(lài)癥的易感人群，牟取不正當利益，有損醫譽(yù)，有違仁心。

　　這種行為除了嚴重損害患者健康以外，也使得患者對那些科學(xué)診療、不濫用抗生素、以患者身體健康為先的正直村醫產(chǎn)生誤會(huì )，大大破壞了村醫職業(yè)的正氣形象，使那些仁心仁術(shù)的村醫費力不討好，使得這種行為越來(lái)越多，造成惡性循環(huán)。

　　維護基層健康醫療環(huán)境人人有責

　　這種濫用激素行為雖不少，但在廣大村醫中也屬個(gè)別現象，不能以偏概全。我們大部分村醫都勤勉盡責，忠于職守，誠懇正直地守護在基層，保護村民健康。即便有的放矢及有針對性地在臨床選用小劑量的激素，也是無(wú)可厚非的。

　　摒除激素作為萬(wàn)能藥，靈活應用常規藥物或掌握適宜技術(shù)治病，這才是德技雙馨的好村醫。否則，以激素作為萬(wàn)金油，百病必用，那么雖然取得薄名于鄉鄰，但終歸是對醫術(shù)一知半解的庸醫，不能長(cháng)久，有違醫德。

　　所以我們村醫為了更和諧的基層醫療環(huán)境，有必要呼吁杜絕濫用激素，倡導安全用藥，不做損害村民健康、有違良心的利益驅使行為。

　　早在隋唐時(shí)藥王孫思邈就提出大醫精誠，村醫不屬于大醫，但也是醫生，也應該用精誠的標準衡量自己，自律自節，身直影正，甘于鄙夷不人道的虛偽醫譽(yù)，正身束己，以一位醫生的風(fēng)范和操守嚴格要求自己，對待起藥箱前面的紅十字。哪怕我們物質(zhì)生活清苦也要恪守不渝醫者仁心，樹(shù)一身浩然正氣，留存人間。