案例介紹

　　一次，護士小青去病房換液體，當時(shí)她記得很清楚，自己是叫了名字的，也請患者進(jìn)行了反問(wèn)式查對，患者也說(shuō)出了名字，卻不知怎么還是換錯了。沒(méi)等患者發(fā)現，小青自己已經(jīng)意識到錯誤，就趕緊跟患者進(jìn)行解釋?zhuān)驗閮蓚€(gè)床的藥物相同，沒(méi)有什么不良反應。小青好說(shuō)歹說(shuō)，總算把患者搞定，心想幸虧平時(shí)和患者關(guān)系搞得比較好，才沒(méi)有被告狀。

　　可是這件事后來(lái)不知道怎么，還是被護士長(cháng)知道了。第二天的晨會(huì )上，護士長(cháng)狠狠地批評了小青，還要大家一起聲討她，這還不算，護士長(cháng)還要在小青績(jì)效里扣除200元。小青一個(gè)月績(jì)效也就一千多，護士長(cháng)一下扣掉五分之一，這犯錯的代價(jià)也太大了，小青心里感到異常委屈。

　　事件點(diǎn)評

　　護士方面

　　1、沒(méi)有進(jìn)一步分析護理不良事件發(fā)生的原因，更談不上反思和改進(jìn)。到現在，小青也“不知怎么還是換錯了”。

　　2、沒(méi)有及時(shí)上報。這是典型的護理不良事件，即使當事護士做了補救，并且結局還算不錯，但是，發(fā)生護理不良事件隱瞞不報，就是犯了原則性錯誤。違反了護理核心制度《護理不良事件報告制度》，護理不良事件報告制度的具體規定，小青應該心知肚明，護士長(cháng)的處罰，也是必要的。

　　護士長(cháng)方面

　　護士長(cháng)是這樣處理的：在科室晨會(huì )上狠狠地批評，要求科室人員一起聲討，并扣除績(jì)效200元。這起護理不良事件雖然發(fā)生了，但當事護士及時(shí)修復、彌補，并沒(méi)有給患者造成不良影響，患者也沒(méi)有進(jìn)一步追究，因此護士長(cháng)的管理“手腕”有些太生硬，太過(guò)嚴厲。

　　改進(jìn)對策

　　護士方面

　　1、及時(shí)修復漏洞，立即彌補失誤，將對患者的不利影響盡快消除或減少。

　　2、一定要進(jìn)行上報。

　　3、積極配合護士長(cháng)，對此事進(jìn)行分析、整改，杜絕再犯。

　　護士長(cháng)方面

　　1、按照《護理不良事件報告制度》進(jìn)行處置。

　　2、護士隱瞞不報，護士長(cháng)應該對當事護士進(jìn)行批評和處理。

　　3、視護士態(tài)度決定管理手段。如果當事護士認清錯誤，并積極配合護士長(cháng)的工作，護士長(cháng)可就此事召開(kāi)護士會(huì )，上報護理部，并召集科室護理人員參加，對不良事件進(jìn)行分析、整改，以達到“懲前毖后、治病救人”的目的，對護理人員進(jìn)行警醒，杜絕再犯。若當事護士仍認不清自己存在的錯誤，護士長(cháng)應幫助其認識錯誤，共商防范對策。

　　4、護士長(cháng)應注意對科室護士實(shí)行人性化管理。話(huà)題中的護士長(cháng)，雖然管理手段很?chē)绤?，可謂雷厲風(fēng)行，但很顯然，并沒(méi)有達到管理的終極目標，護士小青即使被罰、被批評了，內心還是委屈和憋悶的，這是護士長(cháng)需要改進(jìn)的不足之處。護士長(cháng)可以對護士嚴厲批評，指出其違反核心制度且沒(méi)有上報，但同時(shí)應施以“懷柔”手段，感化護士，引導她明白自己錯在哪，應該怎么做才是規范和正確的，避免對護士產(chǎn)生負面影響，穩定其情緒，安撫其不安，同時(shí)使其理解護士長(cháng)的管理行為，做到對護士長(cháng)的管理心服口服，進(jìn)而達到穩定護理隊伍的終極目標。

　　最后，我們回到最初的問(wèn)題：護士長(cháng)是不是在挑事？顯然，故意挑事應該算不上，但這個(gè)護士長(cháng)應該還沒(méi)有真正掌握管理這門(mén)學(xué)問(wèn)。作為護士長(cháng)一定要理性考慮問(wèn)題，多與護士交流，護士有錯誤，一定要找出緣由，切忌濫用權力管制護士，更不要不分場(chǎng)合批評護士，以勢壓人，傷害護士的自尊心。