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厲害了!兒童多動(dòng)癥我國治療水平居世界前列,中醫療法占七成

2017-06-20 來(lái)源:中國中醫藥報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:說(shuō)到兒童多動(dòng)癥,很多醫生都知道,但可能不甚了解。而大部分家長(cháng)可能沒(méi)聽(tīng)過(guò),覺(jué)得孩子好動(dòng)不是病,有的聽(tīng)過(guò)但認為孩子長(cháng)大點(diǎn)自己就好了。

  6月20-21日,由中華中醫藥學(xué)會(huì )主辦,河北省中醫藥學(xué)會(huì )、成都西南兒童醫院承辦的第五屆全國兒童多動(dòng)癥專(zhuān)題學(xué)術(shù)會(huì )議在成都召開(kāi)。有關(guān)領(lǐng)導和兒童多動(dòng)癥研究領(lǐng)域的中西醫權威專(zhuān)家都到了,從各自研究方向做了精彩報告。讓我們一起看看他們都怎么說(shuō)的。

  中國關(guān)心下一代委員會(huì )副秘書(shū)長(cháng)李啟民多年來(lái)一直關(guān)注兒童多動(dòng)癥,他說(shuō)由于對兒童多動(dòng)癥的社會(huì )認知度低、專(zhuān)業(yè)醫師匱乏和治療不規范,導致我國多動(dòng)癥患兒就診率不足1%。這不僅影響兒童健康成長(cháng),還會(huì )影響家庭安定和社會(huì )和諧。作為家長(cháng),要正視多動(dòng)癥,在患兒行為上予以干預和指導,積極配合醫生,經(jīng)常和孩子溝通交流,尊重孩子,創(chuàng )造良好的家庭氛圍。而老師應該注重教育方法,不要因兒童學(xué)習成績(jì)不好或行為一時(shí)沖動(dòng)而排擠學(xué)生、歧視學(xué)生,要關(guān)注兒童心理健康發(fā)展。呼吁全社會(huì )關(guān)心兒童,關(guān)注兒童多動(dòng)癥。

  會(huì )議學(xué)術(shù)主席、北京中醫藥大學(xué)冷方南教授從1985年就開(kāi)始研究?jì)和鄤?dòng)癥的治療,曾出版《兒童多動(dòng)癥臨床治療學(xué)》,30年來(lái)主持召開(kāi)了四屆全國兒童多動(dòng)癥專(zhuān)題學(xué)術(shù)會(huì )議,是該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)權威。他在開(kāi)幕式上指出,我國對兒童多動(dòng)癥的研究起步晚但發(fā)展快。當前,我國對兒童多動(dòng)癥診療水平,同世界發(fā)達國家同步。治療上,我國有獨特的中醫辨證綜合治療方法,除湯劑和中成藥外,還有針灸、穴位貼敷、推拿、氣功、飲食和音樂(lè )等療法。在我國,中醫綜合療法占70%,西醫綜合療法占30%。因為這一療效優(yōu)勢,目前我們治療兒童多動(dòng)癥的水平,已經(jīng)走在了世界前面。國家中醫藥管理局將該病列為中醫優(yōu)勢病種。我國兒科醫生缺乏,精神科兒科醫生更是奇缺。當前,兒童多動(dòng)癥發(fā)病率高、就診率低,提高社會(huì )認知度,培訓中西醫人員正確使用中成藥,十分重要。

  兒童多動(dòng)癥、成人多動(dòng)癥都是一個(gè)慢性長(cháng)期疾病,因為特殊的體質(zhì)狀態(tài)調整不是短期內可以達到的,臨床出現療效后,必須堅持用藥,3年、5年乃至8年以上,才能不斷鞏固療效。這一點(diǎn),臨床醫師必須有清醒的頭腦,家長(cháng)有充分的準備,不能半途而廢。特別是中醫“證候診斷”為虛證的患者,治療周期尤長(cháng),其中診斷為“腎陰虧虛證”,幾乎須終身間斷用藥,才能逐步改變先天不足的特殊體質(zhì)狀態(tài)。

  目前,兒童多動(dòng)癥的診斷,仍然是癥狀診斷,各種物理和實(shí)驗手段仍屬研究范疇,尚未列入診斷標準。中國中醫的診斷是兩級診斷,一級診斷為疾病診斷,同國際標準相同;二級診斷為“證候診斷”,是中國特有的。中醫的治療必須首先明確兩級診斷,否則是開(kāi)不出處方的。

  中醫治療兒童多動(dòng)癥,有很多新觀(guān)念,與西醫治療原則相反。比如:美國兒科學(xué)會(huì )提出,年齡小的患兒盡量不要使用藥物(西藥)治療,提倡用非藥物療法。中國中醫則提出年齡越小,用藥調整則越易見(jiàn)效。

  中華醫學(xué)會(huì )兒童精神醫學(xué)專(zhuān)委會(huì )副主任、北京安定醫院副院長(cháng)鄭毅教授介紹道,兒童多動(dòng)癥(ADHD)全球患病率為1.2%-7.3%,男性患兒是女性患兒的3-9倍。我國調查結果顯示,患病率為4.31%-5.83%,全國約有近2000萬(wàn)患兒。該病是一種異質(zhì)性的行為障礙,有多種可能的病因。ADHD主要特征表現是注意力不集中,多動(dòng)和沖動(dòng)。ADHD容易導致學(xué)習困難、成績(jì)差,與家庭成員、同齡兒童關(guān)系緊張,缺少自尊,是物質(zhì)濫用、反社會(huì )人格的高危人群。60%的ADHD兒童會(huì )持續到成年,美國有4%的成年人患有ADHD。而事實(shí)上,很少有成年人被診斷或因該病而得到治療。治療方面,既有藥物治療,也有行為治療、教育支持等,但藥物治療是整個(gè)治療程序的基礎。中國治療ADHD的方法中,中藥占47%,針灸占14%,推拿占5%,點(diǎn)穴占8%,心理治療10%,西藥12%,其他4%。臨床上,中西醫結合多模式治療對預后的改善最優(yōu)。

  中華中醫藥學(xué)會(huì )兒科分會(huì )副主委、南京中醫藥大學(xué)韓新民教授指出,兒童多動(dòng)癥西醫對發(fā)病病因和機制還不明確,臨床上診斷難、治療難。中醫將該病歸屬“健忘、臟躁、躁動(dòng)”范疇,認為病因病機為先天不足,后天失養,導致臟腑功能不足,陰陽(yáng)平衡失調;以湯劑及中成藥、針灸推拿等綜合方法治療。通過(guò)制定兒童多動(dòng)癥中醫臨床路徑,有助于加深醫務(wù)人員對本病的認識及診療,培養醫務(wù)人員良好的溝通能力,使年輕醫生在進(jìn)入臨床工作初始階段就形成規范檢查、用藥的意識和習慣,避免了過(guò)度用藥及檢查,節省醫療費用;對患者來(lái)說(shuō),通過(guò)入徑前醫生的告知,對本病有了進(jìn)一步了解,能夠減少恐慌,減少實(shí)施過(guò)程中的變異,使患兒獲得規范治療;臨床醫師按照診療方案研究,遵循中醫整體調節、平衡陰陽(yáng)的基本思路,規范地辨證施治,體現了中醫診療特色,發(fā)揮了中醫藥優(yōu)勢。

  此外,還有北京大學(xué)第六醫院劉靖教授、上海交通大學(xué)醫學(xué)院杜亞松教授、四川大學(xué)華西二院肖俠明教授、成都中醫藥大學(xué)??私淌?、廣州中醫藥大學(xué)陳曉剛教授等10余位專(zhuān)家在會(huì )上做了專(zhuān)題學(xué)術(shù)報告。四川省中醫藥學(xué)會(huì )兒科分會(huì )抽動(dòng)多動(dòng)專(zhuān)業(yè)組(聯(lián)盟)在會(huì )上成立,成都西南兒童醫院被推舉為組長(cháng)單位。

  來(lái)自全國30個(gè)省份近300名專(zhuān)家學(xué)者,就多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的規范診斷、前沿診療技術(shù)、學(xué)科發(fā)展趨勢、疑難病例會(huì )診分析等內容深入交流探討。

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