北京醫改實(shí)施2個(gè)月以來(lái)，各大醫院總藥占比降為36.6%，與去年同期相比下降6.87個(gè)百分點(diǎn)

　　醫生不再是為藥廠(chǎng)打工的人，而是通過(guò)努力提升自己的服務(wù)來(lái)獲得收益

　　北京醫改，牽動(dòng)人心。自4月8日醫藥分開(kāi)綜合改革啟動(dòng)后，不斷有傳言稱(chēng)北京醫院收入普遍下降，醫務(wù)人員對薪酬待遇等表示不滿(mǎn)。“北京醫改實(shí)施2個(gè)月以來(lái)，各大醫院總藥占比降為36.6%，與去年同期相比下降6.87個(gè)百分點(diǎn)。”北京市衛計委新聞發(fā)言人高小俊近日在接受采訪(fǎng)時(shí)回應，北京沒(méi)有出現醫改啟動(dòng)后大醫院收入普遍下降的現象。“如果醫改使醫院收入普降，那么就說(shuō)明改革政策設計是失敗的。”

　　從4月8日至6月2日，北京市對373家三級和二級醫院、部分一級醫院及社區衛生服務(wù)機構的醫改進(jìn)展作了監測。結果顯示，監測單位總門(mén)急診量超過(guò)2000萬(wàn)人次，與去年同期相比減少8.46%，三級醫院總門(mén)急診量與去年同期相比減少12.58%，二級醫院總門(mén)急診量與去年同期相比減少4.54%，一級醫院及社區衛生服務(wù)機構總門(mén)急診量與去年同期相比增加7.6%。北京衛計委相關(guān)負責人表示，改革以來(lái)，北京分級診療的態(tài)勢逐漸呈現。

　　針對患者較為關(guān)心的看專(zhuān)家門(mén)診難問(wèn)題，記者從北京市衛計委了解到，統計數據顯示，監測單位門(mén)診普通號就診人次與去年同期相比減少了7.58%。其中，副主任醫師就診人次下降9.3%，主任醫師就診人次下降了20.8%，知名專(zhuān)家就診人次下降了14.8%，看專(zhuān)家難的問(wèn)題總體有緩解的跡象。在出院人次方面，監測單位總出院人次為51萬(wàn)人次，與去年同期相比減少0.24%。對此，北京衛計委相關(guān)負責人介紹，出院人次數量變化不大，說(shuō)明醫改沒(méi)有對住院患者的診療產(chǎn)生影響。

　　4月8日啟動(dòng)的北京醫改，取消了藥品加成和掛號費、診療費，并分級設立醫事服務(wù)費。同時(shí)，有升有降地調整435項醫療服務(wù)價(jià)格。此外，超7000種藥品全部執行陽(yáng)光采購后的最新價(jià)格。北京市衛計委相關(guān)負責人介紹，新醫改實(shí)施以來(lái)，醫療費用總體平穩。監測單位門(mén)急診次平均藥費與去年同期相比減少了6.38%。公眾關(guān)注度較高的藥占比問(wèn)題同樣符合預期。

　　在醫事服務(wù)費按級上調、藥品總收入大幅縮水的情況下，公立醫院是否仍能平穩運行？北京婦產(chǎn)醫院黨委書(shū)記陳靜告訴記者，作為原本用藥量較小的醫院，在本輪醫改當中，北京婦產(chǎn)醫院受益較大。取消掛號費和診療費并設立醫事服務(wù)費之后，醫院收益略有提高。門(mén)診醫療收入從2016年5月份的5414萬(wàn)元到2017年5月份的5938萬(wàn)元，增幅達到9.68%；住院醫療收入從2016年5月份的2424萬(wàn)元到2017年5月份的2660萬(wàn)元，增幅達9.73%。

　　北京婦產(chǎn)醫院在醫院收益提升的同時(shí)，患者門(mén)診次平均費用增幅卻在放緩，這源于取消藥品加成后，醫院用藥合理，減輕了患者負擔。本輪醫改著(zhù)重要求醫療機構加強精細化管理，跟隨改革的“指揮棒”，北京婦產(chǎn)醫院在6月1日通過(guò)了新版績(jì)效分配方案，新版績(jì)效考核指標體系包括：工作質(zhì)量、工作效率、成本控制、年度專(zhuān)項四個(gè)維度。“醫生從此不再是為藥廠(chǎng)打工的人，而是通過(guò)努力提升自己的服務(wù)水平來(lái)獲得收益。”陳靜說(shuō)。