6月19日,原第四軍醫大學(xué)西京整形醫院院長(cháng)郭樹(shù)忠教授在其新浪微博刊發(fā)了題為《整擰巴了的中國醫生職稱(chēng)評審制度(一)——賣(mài)豬籌款評職稱(chēng)的鄉衛生院醫生》一文,頓時(shí)引起評論紛紛。話(huà)說(shuō),鄉醫賣(mài)豬籌錢(qián)評職稱(chēng)到底揭露了什么,難道只有擰巴的中國醫生職稱(chēng)評審制度?本刊記者看到的,好像不止如此。
1300字,職稱(chēng)評審專(zhuān)家的動(dòng)情回憶
“幾年前,那時(shí)我擔任省職稱(chēng)評審委員會(huì )外科專(zhuān)家組的組長(cháng),一位來(lái)自陜南偏僻鄉衛生院婦產(chǎn)科醫生的故事深深觸動(dòng)了每一位評委。”原第四軍醫大學(xué)西京整形醫院院長(cháng)郭樹(shù)忠教授在文中這樣記錄——這位女醫生大學(xué)畢業(yè)后就分配到偏遠的陜南山區衛生院工作,作為當地鄉衛生院唯一接受過(guò)正規醫學(xué)教育的醫生,也是唯一到大醫院進(jìn)修過(guò)一年的婦產(chǎn)科醫生,她的技術(shù)全鄉最好,走在鄉下沒(méi)有人不認識她。
“既然當地百姓都認可,那是不是副主任醫生并不影響你在百姓中的聲譽(yù),何必一定要評這個(gè)副主任醫生呢?”郭樹(shù)忠教授當時(shí)問(wèn)她。
“一聽(tīng)這話(huà)她急了,提高嗓門(mén)告訴我,她在鄉衛生院已經(jīng)工作三十年了,快到退休年齡了,鄉衛生院是事業(yè)單位,工資比照公務(wù)員發(fā)放,因為一直是中級職稱(chēng),所以工資級別比較低,微薄的收入已經(jīng)快難以養活一家人了,如果退休了工資再降,她家里的日子就沒(méi)法過(guò)了。”
這樣的家庭狀況,以至于在評審當場(chǎng)述職時(shí),她沒(méi)有像其他醫生一樣先介紹工作、發(fā)表論文之類(lèi)評委們要量化考核的成績(jì),而是一開(kāi)口就開(kāi)始哽咽:“這是我第三次來(lái)參加職稱(chēng)評審了,也許也是最后一次了”。原因很簡(jiǎn)單,為了籌措這次參加評審的路費,她和下崗的丈夫賣(mài)掉了一頭本來(lái)養著(zhù)過(guò)年吃肉的豬。如果今年評不上,他們來(lái)年就無(wú)法籌措到足夠的經(jīng)費再來(lái)西安了。
村醫的榮耀與絕望
類(lèi)似的狀況同樣復制于全國各地,河南省原陽(yáng)縣人民醫院孟慶遠向記者介紹,其村醫從業(yè)40年的大哥在父親節當日說(shuō),“我不想讓老父親知道做村醫兒子今天的齷齪與凄涼……”
曾幾何時(shí),村醫在農村高中畢業(yè)生眼中是除民辦教師和當兵外最令人憧憬的職業(yè):上了年紀的村醫是村上有威信的辦事人,年輕村醫會(huì )找到漂亮賢惠的好老婆;村里人都知道,村里大事除了支書(shū)有權拍板外,村室村醫組長(cháng)也可以定弦。但現在,孟慶遠的大哥卻說(shuō),“還好5年前沒(méi)有強迫兒子上衛校,按他的心愿讀了鄭州牧專(zhuān),現在是獸醫月收入近萬(wàn)元,是我的6倍,我終于不需再操心他的生活了。”
根據目前各地都在執行滿(mǎn)60周歲的鄉村醫生退出后給予一定補助的政策,記者看到,河北赤腳醫生退出后最高每月400元,黑龍江鄉醫退出后每月200~300元,安徽鄉醫工作30年,每月不低于330元,山西給予每人每月100元的生活補貼,江西退出后村醫,每月300元……
村醫,想說(shuō)愛(ài)你談何容易
某鄉村衛生院醫生:“我是一個(gè)拿著(zhù)執師證的醫生,但作為一名鄉醫,內心深處真心自卑,絕望!現在基層百姓也不都如以前的純樸善良了,有些家庭條件好的,根本就不買(mǎi)我們的帳,給他檢查(也就是血壓血糖的),他們根本不屑一顧,還要挖苦幾句!”
第四軍醫大學(xué)醫學(xué)心理系臨床心理學(xué)教研室主任施旺紅:“我對職稱(chēng)評審很有同感,已經(jīng)十幾年沒(méi)有寫(xiě)一篇論文,以隨時(shí)準備下崗的心態(tài)。”
山東光明眼科醫院某醫師:“職稱(chēng)評審沒(méi)有問(wèn)題,有問(wèn)題的還是收入。如果基層醫生的收入能夠養活家人,那么,職稱(chēng)評審的科研標準就不過(guò)分了。”
2017年3月4日,全國政協(xié)委員、中國中醫科學(xué)院望京醫院骨科主任溫建民在兩會(huì )提案中就鄉村醫生權益爭取提出三點(diǎn)建議以減輕村醫經(jīng)濟負擔,穩定鄉村醫生待遇保障。但這些建議,又何時(shí)能讓賣(mài)豬籌錢(qián)評職稱(chēng)的村醫們重新愛(ài)回這個(gè)職業(yè)呢?
滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥15滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥13.5滋腎養肝。用于肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、視物昏花、迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥15活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13調節油脂平衡,補充水分,改善皮膚狀況。用于抑制痤瘡、消除炎癥、淡化痕跡,又能保留皮膚的水分,防止皮膚干燥。
健客價(jià): ¥98清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥216用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià): ¥39益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥17