請政府和社會(huì )保護醫生的善良

　　一個(gè)普通人很難面對皮開(kāi)肉綻、鮮血淋漓的病人，很難面對大小便失禁、褥瘡開(kāi)洞的病人，很難面對極度衰弱、惡病質(zhì)面容的病人……可醫生和護士卻要天天面對，因為他們有超出常人的善良。

　　如今很少有職業(yè)沒(méi)有正常上下班，在家正睡覺(jué)，一個(gè)電話(huà)他會(huì )馬上趕往醫院；正在下班回家路上，一個(gè)電話(huà)她會(huì )馬上回醫院；周末休息，她會(huì )回醫院看看那些不放心的病人；都早下班了，手術(shù)還遠沒(méi)結束，他們她們正忙碌……他們不是不知道休息，不是不疼自己身體，因為他們善良，不忍心丟下病人，卻忘了自己。

　　人類(lèi)必須群居，群居的人類(lèi)首要的是不要互相傷害，更要互相幫助，關(guān)鍵是不傷害弱者，要幫助弱者。人人都會(huì )生病，都會(huì )衰老，都會(huì )有危難，政府和社會(huì )有責任保護和幫助弱者，所以救死扶傷是政府和社會(huì )的責任。在以經(jīng)濟發(fā)展為中心的時(shí)期，政府和社會(huì )的這種責任被淡化和忽略，甚至推御責任，有地方政府將公立醫院賣(mài)掉，長(cháng)期將無(wú)主的病人、沒(méi)錢(qián)的病人的困難轉嫁給醫院和醫生。北京協(xié)和醫院公共衛生學(xué)院院長(cháng)劉遠立教授團隊，調查了136家醫院、8萬(wàn)多醫護，居然有25%的醫護給患者墊過(guò)醫藥費，有10%的醫護因為患者欠費自己被扣工資。我想起著(zhù)名神經(jīng)外科專(zhuān)家凌峰因幫助貧窮患者被扣工資，我想起某青年醫生講自己最幸福的事，給窮人做手術(shù)，讓窮人拿著(zhù)藥跑了，當醫院罰他款的時(shí)候，他有中共地下黨的感覺(jué)……他們、她們是我們這人堆里最善良的人，擔負起政府和社會(huì )的責任。

　　我們都經(jīng)?？吹?，如果一個(gè)老百姓偶爾跳水救人，大家為視為大英雄，并重獎他；如果另一個(gè)老百姓偶爾滅火救人，大家同樣視為大英雄，并重獎他。我們醫生和護士天天治病救人，更應該是大大英雄，更應該重重獎。有人說(shuō)這有專(zhuān)業(yè)救人和業(yè)余救人的區別，我想說(shuō)不重視天天救人的專(zhuān)業(yè)救人還談什么尊重生命。當我們高喊“生命至上”時(shí)，我們政府和社會(huì )對天天救人的職業(yè)有多少尊重？

　　犧牲善良

　　在社會(huì )急劇轉型的時(shí)候，在全社會(huì )以經(jīng)濟發(fā)展為中心的時(shí)候，當膨脹的私欲作為發(fā)展經(jīng)濟的強大動(dòng)力的時(shí)候，當私欲創(chuàng )造的豐富財富獲得滿(mǎn)堂喝采的時(shí)候，利他和善良開(kāi)始被漠視，開(kāi)始邊緣化。在一層展制定的改革政策中，經(jīng)濟指標超越了人性，生意超越了生命。政府“斷奶斷糧”逼迫公立醫院“自負盈虧”，開(kāi)始層層“科室承包”，于是醫院越來(lái)越市場(chǎng)化，如何排擠競爭對手？如何爭奪更多的病人？如何爭取利潤最大化？有院長(cháng)滿(mǎn)腦袋是我醫院今年收入多少億。年終總結時(shí)說(shuō)：“去年通過(guò)我們全院職工的辛苦努力，我們讓門(mén)診病人增加了15%，讓住院病人增加了20%……”一個(gè)醫院的奮斗目標已經(jīng)赤裸裸指向“讓病人增加”。

　　“讓病人增加”、“讓小病變大病”更體現在高舉市場(chǎng)化大旗的莆田人身上，他們進(jìn)軍醫療，追求客戶(hù)最大化，恨不得把所有人變成病人，他們的十二字方針是“你有病，病很重。我有藥，藥很貴”，不少正常人去他們的醫院都被檢查出各種疾病。他們追求利潤最大化，恨不得把所有小病變成大病，河北玉田縣醫院院長(cháng)對我講，他當院長(cháng)的第一天辦公室闖進(jìn)一位老大爺，大爺滿(mǎn)臉淚水說(shuō)自己一生清清白白，不干任何壞事，沒(méi)想到來(lái)你們醫院看小皮膚病，你們醫生說(shuō)我有性病……院長(cháng)一下明白，他們醫院的皮膚科被莆田人承包了，莆田系醫療追求利潤最大化，小病變大病……老百姓已經(jīng)分不清楚哪個(gè)“白大褂”不害人。為了維護“白大褂”和醫院的榮譽(yù)，院長(cháng)下決心一定把莆田人趕出去。

　　那些年，由于醫療行業(yè)高度職業(yè)素養要求不了解，某些專(zhuān)家把法律、經(jīng)濟學(xué)一般規律簡(jiǎn)單置入醫療，結果把醫患關(guān)系粗暴視為消費者關(guān)系，力推“舉證倒置”，擾亂了太多醫療秩序。又把診療行為視為經(jīng)濟學(xué)上的交易，力推“自利原則”，嚴重擠壓醫療中的利他和善良……在一些影響廣泛的醫改政策中，越來(lái)越明顯“醫生只有犧牲善良才能獲得正當權益”。有院長(cháng)說(shuō)，我們都明白在醫院最容易的增加收入，就是“只要道德下滑，銀子嘩啦啦”。于是有醫院在自己住院大樓掛出標語(yǔ)“熱烈慶祝我醫院住院病人超過(guò)四萬(wàn)”，有院長(cháng)親自寫(xiě)春聯(lián)，橫批“招財進(jìn)寶”……忽略醫療的職業(yè)精神，不保護醫生的善良，不引導醫療始終有愛(ài)，在某些專(zhuān)家的不適應思想指導下，我國醫療行業(yè)的公共信任資本受到重創(chuàng )，醫患關(guān)系廣泛不信任，醫患矛盾及沖突越來(lái)越嚴重，醫護越來(lái)越?jīng)]有幸福感。

　　有位醫學(xué)生上班第一天，在消化科門(mén)診坐診，而且還領(lǐng)了經(jīng)濟指標。由于年輕一天下來(lái)都沒(méi)有病人，快下班時(shí)來(lái)了位農民老大爺，他本是心血管疾病因掛錯號來(lái)到消化科。在經(jīng)濟指標壓力驅使下，年輕醫生給患者開(kāi)了藥……一會(huì )兒老人回來(lái)問(wèn)注意事項，年輕醫生心里過(guò)不去，勸老人再去掛一個(gè)心血管科的號，老大爺明白后一下哭了：“醫生，剛才我的錢(qián)已經(jīng)花光了！”年輕醫生此時(shí)“坐診有坐臺”的感覺(jué)，馬上辭職，丟不起這人??！

　　失去幸福

　　我們每個(gè)人之所以從事某職業(yè)，是因為我們能從中體會(huì )職業(yè)幸福。幸福不是快樂(lè )，我們追求各種物質(zhì)滿(mǎn)足都能獲得不同程度的快樂(lè )，這種快樂(lè )是短暫的，因為每一次物質(zhì)滿(mǎn)足后會(huì )發(fā)現還有人比我更好，從而激起我們更大的物質(zhì)期望，于是始終不幸福。有不少醫生講，這些年錢(qián)也掙了，職稱(chēng)也升了，房子也買(mǎi)了，車(chē)也買(mǎi)了，為什么幸福感下降了？

　　真正的幸福指快樂(lè )而有意義，所謂有意義指對別人和社會(huì )是否有益，而這基于人心的善。本來(lái)從事醫療應該是幸福感最強的行業(yè)之一，因為這職業(yè)既可養家糊口，又幫助別人，所以當醫生既可掙錢(qián)又有尊嚴。我告訴年輕醫生，只想賺錢(qián)千萬(wàn)不要當醫生，拍腦袋都明白賣(mài)房子的、開(kāi)礦的、搞金融的、搞lT的、賣(mài)藥的、賣(mài)醫療器械的……都比醫生多掙錢(qián)。為什么不改行？因為追求不一樣。醫生要有錢(qián)也要有尊嚴，醫生是貴族，絕不是土豪。我在全國幾百家醫院講過(guò)課，沒(méi)見(jiàn)過(guò)一個(gè)醫生在脖子上掛一個(gè)粗粗的金項鏈，顯示自己是有錢(qián)的土豪。街上有人脖子上掛粗粗的金項鏈，還揮舞寶馬車(chē)的鑰匙求大家尊敬。

　　這些醫患關(guān)系不好，不少醫生不愿意讓自己孩子學(xué)醫，盡管自己依然深受自己的職業(yè)——一個(gè)既掙錢(qián)又做善事的職業(yè)。有醫生讓兒子學(xué)金融，兒子剛工作半年，心情很不好要找當醫生的母親談話(huà)：“媽?zhuān)瑧{什么你每天回來(lái)都講你今天幫助了誰(shuí)、救了誰(shuí)、治好了誰(shuí)，你知道兒子在干什么嗎？我卻在設計算計別人的金融套餐。你幫助別人，我算計別人……”生活在醫生家庭，從事不同行業(yè)，一比較孩子感到不幸福，因為只有醫療才是“勝造七級浮屠”，人道主義者醫生才是“僅次于神的人”。

　　關(guān)于幸福，《思想錄》說(shuō)得好：“人的偉大——我們是如此看重人的靈魂，以至我們無(wú)法忍受靈魂受人蔑視，也無(wú)法忍受別的靈魂不尊重它；而人的最大幸福就在于這種尊重”。中國歷史上什么樣的人最受尊重？孔孟、老莊、屈原、李白、杜甫、蘇東坡、白居易、黃庭堅、陶淵明……魯迅、梁?jiǎn)⒊?、瞿秋白等，他們是大官？否。他們是富豪？否。他們是讀書(shū)人，他們是靈魂高尚的讀書(shū)人，他們受到廣泛尊重，他們是最幸福的人。

　　然而，靈魂被人蔑視是最痛苦的人。這些年，為了盡快撈錢(qián)、盡快撈大錢(qián)，有不少人讓靈魂下跪甚至匋匍?？戳穗娨晞　度嗣竦拿x》就知道靈魂下跪有多痛苦。有領(lǐng)導退休第一件事：或是換手機號，或是取消家里座機，或是迅速搬家，怕老百姓罵他。他知道自己的靈魂一直被老百姓蔑視；也有中年才俊大年三十在街上逛了一晚上，不知上哪家過(guò)年？他前后有三個(gè)老婆，五個(gè)孩子，知道孩子們都從心里蔑視他。

　　中華民族是世界上少有的不是為自己活的民族。有外國醫生問(wèn)我，在國外做手術(shù)前與患者談完話(huà)，通?；颊呔蜁?huì )簽字同意手術(shù)。在中國就很麻煩，患者通常不自己決定，還要與家屬商量，甚至由家屬簽字。為什么中國人這么復雜？我告訴他，在你們國家你幸福就幸福，在我們國家全家幸福我才幸福。不好意思，我們更利他，也更在乎家人尤其是孩子對我們的看法，更希望得到孩子的尊重。這是中國人尤其中國讀書(shū)人幸福的源泉。所以“心術(shù)不可得罪于天地，言行須留好樣給兒孫”。

　　如今我們天不怕、地不怕、鬼不怕、神不怕，我們怕什么？當我們控制不住欲望，擋不住誘惑，把握不住自己時(shí)，想想孩子會(huì )怎么看？千萬(wàn)不要孩子蔑視我們的靈魂，那將是多么的不幸福。

　　守護善良

　　有不少醫生告訴我，如果現在政府和企業(yè)家天天高喊的“健康產(chǎn)業(yè)”、“醫療產(chǎn)業(yè)”包括我們醫院及醫生，我們無(wú)法接受。所謂產(chǎn)業(yè)主要指經(jīng)濟社會(huì )的物質(zhì)生產(chǎn)部門(mén)。我們醫院是救死扶傷的機構，不是物質(zhì)生產(chǎn)部門(mén)。醫生是救死扶傷的人道主義者，不是生產(chǎn)線(xiàn)上的產(chǎn)業(yè)工人。醫院“是隨著(zhù)人們痛苦的最初表達和減輕這份痛苦的最初愿望而產(chǎn)生的”，而不是資本家想賺錢(qián)投資的。醫院為什么不應打廣告？患者為什么不是顧客？為什么醫生護士不是產(chǎn)業(yè)工人也不是銷(xiāo)售員？因為醫生的勞動(dòng)無(wú)法交換，因為醫生的勞動(dòng)充滿(mǎn)了愛(ài)，治療疾病往往有多種方法，選擇什么方法？除了知識、技術(shù)和經(jīng)驗，更重要的是愛(ài)，只有愛(ài)的驅動(dòng)才會(huì )驅使醫生選擇更有利于患者、不傷害患者、更尊重患者和對患者最公平的治療方法。這種愛(ài)就是“情義無(wú)價(jià)”，充滿(mǎn)這種愛(ài)的工作怎么是“物質(zhì)生產(chǎn)部門(mén)”？這世界有什么可以交換這種愛(ài)？

　　所有醫生都明白，“促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)”、“發(fā)展醫療產(chǎn)業(yè)”，實(shí)際上就是馬克斯.韋伯說(shuō)的：“從牛身上榨油，從人身上榨錢(qián)”，就是逼著(zhù)醫院和醫生從病人身上多掙錢(qián)，可醫生不愿意這樣屈辱地掙錢(qián)，因為他們善良，因為他們要尊嚴，因為他們學(xué)醫的初衷是幫助別人、救助別人，不是算計別人！

　　那天與北京協(xié)和醫院一教授談話(huà)，她講我們醫生非?？只?，我們想安心看病，保持善良，守住神圣太難了，領(lǐng)導大談“健康產(chǎn)業(yè)”，投資者青睞“醫療產(chǎn)業(yè)”，都想賺病人的錢(qián)，都想把醫生變成賺錢(qián)工具，都會(huì )再次重創(chuàng )醫療行業(yè)的公共信任資本，都會(huì )更加劇醫患不信任，都會(huì )讓醫生更加不幸福。去年12月，北京協(xié)和醫院檢驗科40歲的王澎醫生去逝了，全院的醫生都悲痛和震驚，王澎醫生是位帶孩子的單身女性，為了患者隨喊隨到，熱心幫助同事和患者，盡管自己在申請困難補助，卻公開(kāi)講“我愿意為患者做義務(wù)勞動(dòng)”。她的精神代表一大批協(xié)和人，大家追悼她，設基金照顧她的女兒，并說(shuō)出心聲：“我們是一群志同道合的人，我們癡迷臨床，為解決患者的問(wèn)題為樂(lè )趣，我們不計較個(gè)人得失”……因為善良，因為有愛(ài)，她們頑強地守護神圣?？墒沁@社會(huì )、這環(huán)境、這氛圍讓她們守護起來(lái)太難太難。

　　我們要大聲呼吁：“請政府和社會(huì )保護醫生的善良！”