正常妊娠也可能會(huì )出血

　　大家平復一下心情，其實(shí)正常的妊娠也可能有出血現象。

　　我們的胚胎寶寶就像一顆花種子，它想要在宮腔內膜里扎根發(fā)芽（著(zhù)床），就要往下扎，扎啊扎的就可能弄破子宮內膜上的小血管。因此就會(huì )出現早孕期少量的陰道流血，人體的凝血系統可不是等閑之輩，出血過(guò)一段時(shí)間就會(huì )自行停止，這種類(lèi)型不用擔心。

　　宮頸炎癥息肉等也會(huì )引起孕早期宮頸微量滲血。孕期宮頸息肉比較多發(fā)，有的是孕前就有，有的是孕后激素刺激長(cháng)出來(lái)的，生完孩子自己就會(huì )消失。息肉屬于良性疾病，只要出血不多，會(huì )自行停止，不用過(guò)于緊張。

　　但要注意宮外孕、葡萄胎、前置胎盤(pán)等也會(huì )誘發(fā)孕期出血，如果有出血，一定要到醫院進(jìn)行檢查鑒別。

　　“見(jiàn)紅”要不要緊，得看這5點(diǎn)

　　出血的時(shí)間、出血量、血的顏色、是否有腹痛、是否有東西掉出來(lái)。

　　出血時(shí)間：例假規律的女性，懷孕30-40天之間的少量出血可能是著(zhù)床出血。超過(guò)40天的出血需要考慮先兆流產(chǎn)可能。著(zhù)床出血一般持續1~3天，而先兆流產(chǎn)出血可以反復多次出血。

　　出血量：如果出血量很少，僅僅是點(diǎn)滴狀或者血絲樣，并且出現在停經(jīng)30天左右，著(zhù)床出血可能大。在停經(jīng)任何時(shí)間，如果出血量多甚至像月經(jīng)一樣多，先兆流產(chǎn)或者難免流產(chǎn)(流產(chǎn)的結局已經(jīng)無(wú)法挽回)的可能性大。

　　顏色：出血顏色為褐色或者暗紅色說(shuō)明是陳舊的出血，如果是鮮紅色說(shuō)明是新鮮出血。鮮紅色出血需要更加警惕。

　　是否腹痛：懷孕后隨著(zhù)子宮增大，小腹會(huì )有一些不舒服癥狀，但是不會(huì )腹痛。如果出現腹痛，特別是陣發(fā)性逐漸增強的腹痛，要盡快就醫。一般來(lái)說(shuō)，小腹正中痛伴有出血可能是流產(chǎn)跡象，左側腹痛伴出血可能是宮外孕，右側腹痛除了宮外孕還可能是闌尾炎。

　　是否有東西掉出來(lái)：有時(shí)候除了陰道出血（無(wú)論多少），還會(huì )有東西掉出來(lái)。這些東西可能是血塊、絨毛、胚胎或者蛻膜。有東西掉出來(lái)的出血一般不考慮著(zhù)床出血，多考慮為先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)或者宮外孕。當然，您可能無(wú)法分辨掉出來(lái)的到底是什么，盡量把掉出來(lái)的東西帶到醫院給醫生看。

　　出現先兆流產(chǎn)癥狀，要不要保胎？

　　第一次懷孕發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀，不建議保胎。因為醫學(xué)上有充足的證據證明：一半以上的流產(chǎn)是由于胚胎本身染色體異常導致的。如果胚胎本身有問(wèn)題，原則上不應該保胎治療，而且，即使保胎也是失敗的。

　　如果第二胎再次出現先兆流產(chǎn)的癥狀，就要做一些基本的檢查。

　　●婦科檢查：確定子宮口未開(kāi)。并且明確出血是來(lái)自子宮內，還是宮頸（如宮頸息肉引起的出血）。

　　●超聲檢查：明確是宮內妊娠，而不是宮外孕。確定胚胎是存活的，如果胚胎死亡，就不是先兆流產(chǎn)，而是難免流產(chǎn)了！其他，還需要明確子宮的大小與妊娠時(shí)間是否符合；胎膜是完整的，沒(méi)有破裂。這些都是保胎的前提條件。

　　●孕酮、HCG、甲狀腺功能、泌乳素等激素指標的檢測：確定不是因為激素因素導致先兆流產(chǎn)。

　　這里重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)孕酮（孕酮正常值：6.5-32.2ng/ml），孕酮主要是由卵巢內黃體分泌，它和雌激素一起相互作用，保持受精卵在宮內著(zhù)床并維持妊娠順利進(jìn)行?？梢?jiàn)孕酮的確十分重要，但大家萬(wàn)不要迷信它。

　　因為在孕6周內黃體分泌孕酮并不穩定，還沒(méi)有達到頂峰。因此，該階段孕酮略低也不能說(shuō)明什么問(wèn)題。

　　如果B超顯示為宮內孕、胎兒存活，且各項激素檢查相對正常，那么可以考慮適當的保胎。

　　兩次以上流產(chǎn)史，可以診斷為習慣性流產(chǎn)。第三胎再出現先兆流產(chǎn)癥狀，夫妻雙方需要做全面的檢查，最后綜合評估是不是可以保胎。（具體檢查項目不再贅述）

　　小提醒

　　早孕期出血如果量不大、色不紅、肚不痛就先不要緊張。但是無(wú)論何時(shí)、何量、何癥狀的出血，都要去醫院判斷到底有無(wú)問(wèn)題查明病因。很多準媽媽一發(fā)現陰道有少量出血就急忙來(lái)到醫院，直接讓醫生為自己開(kāi)保胎藥?？芍f(wàn)一是宮外孕，盲目地保胎治療，可能會(huì )導致宮外孕破裂，腹腔大出血的嚴重后果！