近日，天津三中心醫院超聲科經(jīng)翔主任被其治療的肝癌患者砍傷，震驚了中國醫療界，此事的傳播力巨大，據媒體報道經(jīng)翔在業(yè)界享有“津門(mén)一穿”的美譽(yù)，他所帶領(lǐng)的超聲科的業(yè)務(wù)范圍在全市同行業(yè)中開(kāi)展的最全面，幾乎涵蓋了當前超聲所能涉及的診斷和治療的所有領(lǐng)域，特別是射頻及微波消融治療肝癌，早期肝癌1、3、5年生存率達到97.6%、86.1%、47%，為廣大肝癌患者帶來(lái)了福音。他已累計完成RFA（射頻消融）手術(shù)2000多例，目前每年大概能完成350-400例。如果沒(méi)有遇到本次事件，他在退休前至少還能幫助3500-4000位肝癌病人延長(cháng)生命。假如算上他帶的研究生，十年之后，這支隊伍每年能拯救的肝癌病人將達到35000-40000人！而本次事件的發(fā)生，影響最大的就是近段時(shí)間內本想請主任治療的肝癌患者。

　　那么，傷醫殺醫影響僅止于此么？No，No，No。

　　這個(gè)網(wǎng)友的評論就是在某網(wǎng)站的天津傷醫事件的報道下面的一條普通的評論，把這條評論單獨列出來(lái)的目的就是為了告訴大家，醫學(xué)世家這個(gè)為了傳承醫者榮光而形成的行業(yè)傳承可能在不久的將來(lái)變成一個(gè)歷史。

　　2014年“醫學(xué)界雜志”微信公眾號曾發(fā)起“您是否愿意讓自己的子女從醫”的調查，結果顯示：94.61%的受訪(fǎng)者表示反對自己子女從醫。而中國醫師協(xié)會(huì )分別在2009年、2011年針對醫生群體作了兩次調查，每次參與的醫生都超過(guò)5000名。調查結果顯示，不愿意子女學(xué)醫、從醫的醫生高達78.01%。而在這不愿自己子女學(xué)醫的理由里面，缺乏行業(yè)安全感我想也是一個(gè)非常重要的原因。

　　而今年開(kāi)始，我關(guān)注到“勸人學(xué)醫，天打雷劈”這句話(huà)已經(jīng)成為醫療圈子里的一個(gè)口頭禪，而我們很多的公眾號，一邊罵，一邊用情懷，人文，生命等等之類(lèi)的大義來(lái)吸引學(xué)子學(xué)醫，把很多人對從醫現狀的失望，又怕醫學(xué)斷層真的到來(lái)這種矛盾的心態(tài)展現無(wú)疑。

　　無(wú)疑的，不斷發(fā)生的傷醫事件在這個(gè)失望的情緒上也在不斷的加碼。

　　傷醫殺醫事件影響僅止于此么？No，No，No。

　　這是事件發(fā)生后某群內的一段聊天記錄，其實(shí)這也代表了當今部分醫師的真實(shí)想法的寫(xiě)照，風(fēng)險高的操作還是少做做，花錢(qián)多的治療還是少用用，萬(wàn)一患者花了錢(qián)又沒(méi)達到他想要的效果，他會(huì )不會(huì )用人財兩空這種理由來(lái)砍上我一刀呢？

　　醫療的局限性，不確定性，大家都知道么？

　　人是一個(gè)很復雜的個(gè)體，每個(gè)個(gè)體都有其自身的情況，即時(shí)是同樣一種疾病用同樣一種方法治療，可能會(huì )有不同的結局，這就是醫學(xué)的不確定性所在，但是醫療界通過(guò)大樣本數據統計可以篩選出針對不同種疾病的主要治療方案以供醫療界選擇。就以早期肝癌為例，如果診斷無(wú)誤，不去治療，一般情況下活不過(guò)半年，但現在以經(jīng)主任采取的射頻及微波消融治療肝癌，早期肝癌1、3、5年生存率達到97.6%、86.1%、47%。那意思里就是經(jīng)過(guò)射頻消融的早期肝癌患者有相當多的比例能夠活過(guò)1年，這個(gè)比例高達97.6%,但是也有少部分患者2.4%的人可能就效果不好了，產(chǎn)生的原因就是由于個(gè)體情況不同的緣故，假設那個(gè)2.4%的群體里有一個(gè)人不滿(mǎn)意治療效果，給治療醫師捅了一刀，導致了他再也不敢做射頻消融了，那么損失的就是所有的早期肝癌患者，因為原本你有機會(huì )延長(cháng)一段生命的，不是么？

　　其實(shí)醫療上太多太多不僅限于腫瘤的各類(lèi)疾病都是存在這樣的問(wèn)題的，不同個(gè)體采用了同一個(gè)治療方案后可能會(huì )有不同的結局，甚至很多的疾病治療的目的僅僅就是為了延緩疾病的進(jìn)展而已，無(wú)法根治。

　　曾經(jīng)有位院士就說(shuō)過(guò)這樣的話(huà)，人類(lèi)中所有的疾病譜中，1/3的疾病為自限性疾病，這種病不治療自己也能好，很多的普通感冒，喝喝白開(kāi)水自己也好了；還有1/3治了也治不好，例如普通點(diǎn)的糖尿病，高血壓，腫瘤，眼科的青光眼等等，糖尿病高血壓治療的目的是什么？不是為了治愈，而是為了延緩它的發(fā)展，降低它并發(fā)其他嚴重并發(fā)癥的幾率；最后還有1/3的疾病是可以治愈的，例如普通的肺炎等。

　　所以作為普通民眾的你，看到這樣的情況，你還會(huì )簡(jiǎn)單武斷的說(shuō)，他沒(méi)給我治好疾病，他就是個(gè)庸醫么？

　　醫生和普通人一樣也會(huì )趨利避害，大家知道么？

　　從我們醫院的整體情況來(lái)看，某些外科的手術(shù)十幾年前我們還做的，現在我們越做越少，越來(lái)越多的醫生已沒(méi)了為患者行險一搏的勇氣，這是因為太多的案例告訴我們，你所認為的我是為患者與老天爭那一絲生機，但患者及家屬可能會(huì )認為你是為了拿紅包，回扣，掙到了生機不會(huì )感謝你，因為這是你該給的，掙不到就很可能有東郭先生的故事發(fā)生。

　　那么現在醫療中越來(lái)越保守的治療，越來(lái)越多的轉診，最終吃虧的又是誰(shuí)呢？

　　你以為傷害一個(gè)醫生，那只是一個(gè)個(gè)體，翻個(gè)水花幾天后就過(guò)去了？不是的，你打擊了一個(gè)群體對職業(yè)安全的整體信心，讓一個(gè)職業(yè)中80-90%的人對自己的下一代說(shuō)別學(xué)父輩從事這個(gè)行業(yè)那正常么？

　　你以為在傷醫事件發(fā)生時(shí)說(shuō)句“一個(gè)巴掌拍不響”“活該”的風(fēng)涼話(huà)，幾天后新聞散去就過(guò)去了？不是的，你會(huì )讓這個(gè)整天面對各種人性之善與惡交織的特殊的職業(yè)群體對人性更加的失望，對治療更傾向于保守保護自己的方式。

　　你以為傷醫事件的發(fā)生與你無(wú)關(guān)么？不是的，所有的社會(huì )群體一生中終將面對生老病死的過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程均與這個(gè)特殊的職業(yè)打交道，當這個(gè)職業(yè)群體喪失了為患者一搏的勇氣，那將來(lái)可能是你，可能是我，可能是他也就失去了這一線(xiàn)的生機。