調查發(fā)現,一大批“80”后醫生正加速從醫院逃離,其中不少都是三甲醫院的骨干醫生。高強度的工作、低性?xún)r(jià)比的薪資、沒(méi)有安全感的環(huán)境、不知前路的醫改等,都是他們選擇逃離的原因。一些單位醫生表示,“能走的都走了,目前還沒(méi)走的也有離心”。醫療行業(yè)從業(yè)者因遭遇職業(yè)認同危機而出現的“離職潮”，是值得警惕的信號。

　　究其因,一方面是因為醫生的從業(yè)環(huán)境惡化了,頻發(fā)的暴力傷醫事件,讓很多一線(xiàn)醫生缺乏安全感,“談病人色變”。有醫生辭職后接受采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng),他們“急診科一半醫生被病人打過(guò)”,“要穿防刺背心上班,還要自備電棍”。

　　另一方面,低性?xún)r(jià)比的收入讓醫生群體感受不到職業(yè)尊嚴。醫生是典型的“餓不死、吃不飽”的行業(yè),但要承受非常大的心理、生理壓力。很多醫務(wù)工作者原本指望新醫改能夠改善他們的生存狀況,讓他們能夠體面地實(shí)現自己的價(jià)值,但現在不少醫生都覺(jué)得醫改“換湯不換藥”,無(wú)法改變現實(shí)困境,不得不萌生退意。

　　深度調查：三名“80后”骨干醫生的辭職原因

　　高強度的工作、低性?xún)r(jià)比的薪資、沒(méi)有安全感的環(huán)境、不知前路的醫改——盡管尚無(wú)權威統計數據,但一批年輕人正加速從醫學(xué)界逃離,卻是不爭的事實(shí)。其中,三甲醫院“80后”骨干醫生的離開(kāi)尤其令人擔憂(yōu)。

　　三名已離職的“80后”前醫生,講述了自己的無(wú)奈，并愧于當了理想的“逃兵”！

　　原因一:無(wú)安全感,談“病人”色變——在我工作的急診科,一半醫生被病人打過(guò),包括我

　　【辭職者】李魯(化名),“80后”,醫學(xué)學(xué)士,辭職前為東部沿海某地級市一醫院(三甲醫院)醫生,工作7年后辭職,現在當地一所衛生學(xué)校教書(shū)。

　　【自述】我從小立志從醫,知道當醫生苦、當醫生累,也預計過(guò)當醫生的風(fēng)險,但沒(méi)想到工作后要面對的是生命危險。

　　在我工作的急診科,一半醫生被病人打過(guò),包括我。有次后半夜值班,一位40多歲的看起來(lái)像外來(lái)務(wù)工者的求醫者說(shuō)自己有胃癌,要求開(kāi)“杜冷丁”。按規定,這屬于管制藥品,必須有病歷、診斷證明。而他什么資料都沒(méi)有。我剛說(shuō)了3個(gè)字“不能開(kāi)”,還沒(méi)來(lái)得及解釋原因,他就抓起桌上的瓶子砸我,又撲過(guò)來(lái)抓我。幸好當時(shí)有男護士拉開(kāi)了他,又叫保安,打110,把人帶走了。

　　我們一線(xiàn)醫生像驚弓之鳥(niǎo),談“病人”色變。根據同行間交流,“聽(tīng)不懂”醫生所說(shuō)、住院床位緊張、晚間休息不允許探視等等“任何理由”,都有可能導致病人或者病人家屬揮拳就打、拿刀就刺。而醫護人員被打、被刺后,又常常是不了了之,一筆糊涂賬?；颊吣懿荒苡幸恍┏ＷR,不要無(wú)限制地要求醫生?為了自衛,我的男同事自購了電棍,女同事備了防狼的噴霧,我大學(xué)練過(guò)跆拳道,但也買(mǎi)了防刺背心穿著(zhù)上班。

　　原因二:無(wú)信任感,對醫改仍有迷茫——社會(huì )總認為醫生服務(wù)態(tài)度不好,說(shuō)實(shí)話(huà),在高強度的工作中,保證診斷無(wú)誤是我們的第一追求,“態(tài)度”只能退居二線(xiàn)

　　【辭職者】金杰(化名),“80后”,某985高校醫學(xué)博士,留學(xué)日本一年,辭職前為東部沿海省會(huì )城市一醫院(三甲醫院)醫生,工作2年后辭職,現經(jīng)商。

　　【自述】大學(xué)時(shí)我們班里30個(gè)人,現在已經(jīng)有六七人不從事醫生這個(gè)職業(yè)了。能走的都走了；目前還沒(méi)走的,也有“離”心；堅持不走的人,要么是真愛(ài),要么是已經(jīng)獲得了一定的成績(jì)。

　　我走,主要是因為失望。醫療改革,外人看有很多政策,我們看看覺(jué)得“換湯不換藥”。不改善一線(xiàn)醫生的處境,醫改就成功不了?，F在普遍流行的一種觀(guān)點(diǎn)是,中國看病難、看病貴,中國醫院的公益性沒(méi)有得到體現,醫生靠看病掙錢(qián),治療過(guò)程以經(jīng)濟利益為導向,亂開(kāi)大處方、大檢查。

　　但以我在日本留學(xué)所見(jiàn),以及和其他國家同行交流,我覺(jué)得,與大多數人認為的相反,中國的醫療服務(wù)水平絕不落后,中國事實(shí)上給國民提供了遠超于中國國力的醫療保障?？墒沁@種保障的經(jīng)濟成本由誰(shuí)來(lái)承擔?醫院要體現公益性,運營(yíng)醫院的錢(qián)從哪里來(lái)?看病的人,還是財政?我覺(jué)得醫生的勞動(dòng)報酬和服務(wù)價(jià)格被強行壓低了。

　　在日本,醫生有選擇權。想賺錢(qián),去私立醫院；想贏(yíng)得聲譽(yù),就去大學(xué)醫院。病人求診,首先去社區醫院或者是私立醫院,不行再轉診到大學(xué)醫院。大學(xué)醫院的主要功能是提高整體水平,然后把技術(shù)推廣到其他基層醫院,醫生只有2到3天花在門(mén)診。僅以?huà)焯栙M為例,不同類(lèi)型的醫院就拉開(kāi)梯次。

　　我曾因尿路結石求診,掛號費2000日元,相當于人民幣160元,而遇到的醫生還沒(méi)有我自己懂行。而國內呢?既然大醫院的掛號費和社區醫院差不多,那為什么不去大醫院?結果就是患者大量涌向大醫院,大醫院高強度運轉,醫生身心疲憊苦不堪言；社區醫院門(mén)可羅雀無(wú)人問(wèn)津。這種局面又阻礙了社區水平的提高和規模的發(fā)展,形成惡性循環(huán)。

　　辭職前,我是眼科醫生,一周6天門(mén)診,一天看50個(gè)病人很常見(jiàn),這不算多,同城有其他三甲醫院的眼科醫生的工作量是每天100到200個(gè)病人。社會(huì )總認為醫生服務(wù)態(tài)度不好,說(shuō)實(shí)話(huà),在高強度的工作中,保證診斷無(wú)誤是我們的第一追求,“態(tài)度”只能退居二線(xiàn)。

　　希望醫改將部分資金拿出來(lái)直接補償一線(xiàn)醫生的收入,讓醫生可以合法體面地過(guò)上與自身貢獻相稱(chēng)的生活。

　　原因三:無(wú)尊嚴感,收入性?xún)r(jià)比低——我當醫生時(shí)月薪4千元,每天工作在10小時(shí)以上,基本無(wú)節假日；現在的工作月薪6千元,工作時(shí)間固定8小時(shí),我還可以回家照顧孩子

　　【辭職者】林嘉(化名),“80后”,某985高校醫學(xué)碩士,辭職前為東部沿海某省會(huì )城市(三甲醫院)醫生,工作3年后辭職,現在從事醫療保險審核工作。

　　【自述】我妻子也是醫生,兩個(gè)人原來(lái)算是雙職工,職業(yè)上能互相理解和鼓勵,可是兩個(gè)人都很忙,根本顧不著(zhù)家。而且現在的從業(yè)環(huán)境險惡,患者的維權意識很強烈,對醫院的期望值又過(guò)高,沖突糾紛防不勝防。大家都說(shuō)醫生救死扶傷,是高尚的職業(yè),可為什么從業(yè)者自己感到?jīng)]有尊嚴感?

　　辭職前后,明顯發(fā)現醫生的性?xún)r(jià)比太低——我當醫生時(shí)月薪4千元,每天工作在10小時(shí)以上,基本無(wú)節假日；現在的工作月薪6千元,工作時(shí)間固定8小時(shí),我還可以回家照顧孩子