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切除腫瘤最后的5% ,不能僅憑醫生良心,憑啥?

2017-07-26 來(lái)源:醫學(xué)信使  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有網(wǎng)友評論道,根本沒(méi)5%這個(gè)說(shuō)法。但有類(lèi)似的情況:為追求更好的治療效果,必須要冒更大并發(fā)癥的風(fēng)險,很多時(shí)候是看病人家屬的態(tài)度,如果表現出消極治療,對醫生不信任,出問(wèn)題要吵的情況,醫生就不敢冒險,但基本的治療還是會(huì )做的。

  日前,法制日報發(fā)文談及“病人永遠不知道的5%”——醫生在手術(shù)中切腫瘤時(shí),到底是切除了100%還是切除了95%,只有主刀大夫自己知道。這5%的區域周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/xnxgpd/' target='_blank'>血管神經(jīng)十分豐富,與周?chē)鞴僦g不好分離。切了,腫瘤復發(fā)的可能性大減,但也可能給病人造成功能性損傷乃至危及生命。為了規避風(fēng)險與糾紛,有的醫生“留一手”。

  新京報評論稱(chēng),醫生不愿意承擔風(fēng)險,受害的無(wú)疑是患者。因此,為了提高醫療質(zhì)量,醫生首先要具備擔當精神,診療時(shí)不能總想到自保,將所有診療方案一股腦地提供給患者和家屬,讓他們自行選擇,把責任推得干干凈凈。此外,患者也應該有所改變,認識到風(fēng)險的存在,同時(shí)對醫生給予理解和配合。其實(shí)讓醫生敢于切除這極具風(fēng)險的5%,一個(gè)更優(yōu)的辦法是做好制度設計,對診療風(fēng)險進(jìn)行托底保障。譬如,醫療責任險可能減輕醫院和醫生的賠付壓力,減輕醫生對風(fēng)險的顧慮,應該得到推廣和普及。進(jìn)一步而言,醫療責任險主要解決經(jīng)濟方面的賠付壓力,單此一項還不能完全解除醫生的顧慮,醫生當然看重經(jīng)濟,但也普遍看重聲譽(yù),既不能讓敢于承擔的醫生賠錢(qián),又不能讓他們在技術(shù)上有挫敗感,要想做到這一點(diǎn),最好出臺一個(gè)容錯機制,讓醫生為切除5%而遭遇風(fēng)險時(shí),也可得到道義和技術(shù)上的肯定。

  這是一個(gè)權衡風(fēng)險與療效的問(wèn)題。這之中,固然有醫生怕給自己找麻煩的因素,又有保全患者生命與肌體功能的考慮。事實(shí)上,外界壓力越強,爭議矛盾越大,越不利于醫生做出客觀(guān)分析與對患者最有利的選擇。

  有網(wǎng)友評論道,根本沒(méi)5%這個(gè)說(shuō)法。但有類(lèi)似的情況:為追求更好的治療效果,必須要冒更大并發(fā)癥的風(fēng)險,很多時(shí)候是看病人家屬的態(tài)度,如果表現出消極治療,對醫生不信任,出問(wèn)題要吵的情況,醫生就不敢冒險,但基本的治療還是會(huì )做的。

  也有網(wǎng)友稱(chēng),讓醫生“擔當”,要解決四個(gè)方面的問(wèn)題,其一是資源保障,合理配置醫療資源,別讓一個(gè)醫生一天看幾百個(gè)患者;其二是經(jīng)濟保障,改變以藥養醫的舊制;其三是法律保障,即文中所說(shuō)的保險制度;其四是文化保障,人死不能僅通過(guò)金錢(qián)補救,患者不理解還是會(huì )大鬧醫院,形成醫生患者間的互相尊重很重要。

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