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肝紫癜 | 紫癜也會(huì )長(cháng)在肝臟上

2017-07-31 來(lái)源:醫脈通肝臟科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:說(shuō)起紫癜,大家都會(huì )想到由于血小板減少或過(guò)敏等原因造成皮膚上一塊塊的青斑。但是,誰(shuí)會(huì )想到紫癜也會(huì )長(cháng)到肝臟里,被稱(chēng)為“肝紫癜”。我們醫院外科最近就收治了一位“肝紫癜”患者。

  說(shuō)起這例患者“肝紫癜”的發(fā)現純屬偶然。這例患者是一位29歲的女性,5月份單位體檢做B超時(shí)偶然發(fā)現肝臟內有一個(gè)低回聲影像,體檢醫生建議她進(jìn)一步檢查。1個(gè)月后患者到我們醫院復查B超,B超醫生發(fā)現肝臟右后葉確實(shí)有個(gè)低回聲區,而且有少量血液供應,邊界不十分清楚。B超醫生認為可能是一種良性腫瘤(肝臟局灶性結節增生),但外科醫生看過(guò)后認為有些可疑。為了確診,患者先后做了腹部增強CT和磁共振檢查,仍未能確定腫物的性質(zhì)?;颊叩哪赣H也是一位醫生。她想:“如果這腫物早晚需要切除,不如進(jìn)行手術(shù),術(shù)后病理檢查一切就者清楚了。”于是在我們醫院外科進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)很成功,術(shù)后恢復也十分順利。幾天后,病理科報告結果,原來(lái)是“肝紫癜病”。

  “肝紫癜”是一種罕見(jiàn)的肝臟良性病變。1861年一位醫生根據肉眼看到的肝臟變化首先描述了這種疾病,1916年正式命名為“肝紫癜病”。“肝紫癜病”最初沒(méi)有任何癥狀,往往像本例患者一樣在超聲波檢查時(shí)偶然發(fā)現。但是,肝臟里長(cháng)了紫癜可不像皮膚上的紫癜那么簡(jiǎn)單,一些患者由于發(fā)現較晚,導致肝臟破裂出血。“肝紫癜病”還分為局限性和彌漫性?xún)煞N類(lèi)型。我們醫院收治的這例患者就屬于局限性肝紫癜病,切除后一般預后良好。彌漫性肝紫癜病還可導致肝功能異常和肝硬化,預后較差。所以,一位外國醫生描述“肝紫癜病”是一種良性疾病,但有可能造成惡性結果。

  目前還不清楚什么原因會(huì )導致“肝紫癜病”。有人認為是肝臟內血管發(fā)育先天性異常,也有人與長(cháng)期服用激素、避孕藥、免疫抑制劑等藥物有關(guān)。我們醫院收到的這例患者沒(méi)有問(wèn)出任何用藥史,也找不到什么特殊的病因。據報道,這種紫癜不僅能長(cháng)到肝臟里,還能長(cháng)到脾臟、淋巴結、骨骼、腎臟等其他臟器中,但比“肝紫癜病”更加罕見(jiàn)。

  “肝紫癜病”的診斷十分困難。在手術(shù)前,僅通過(guò)超聲波、CT和磁共振等檢查很難確診,容易誤診為肝癌、肝血管瘤、肝臟局灶性結節增生等。由于容易出血,不宜進(jìn)行肝穿刺活檢,絕大多數患者都是通過(guò)手術(shù)最終得到診斷。所幸我們這例患者果斷進(jìn)行手術(shù),切除了這個(gè)隱患。

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