全科醫生是綜合程度較高的醫學(xué)人才，主要在基層承擔預防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”。長(cháng)期以來(lái)，由于條件差、待遇低、地方偏遠等原因，很多中國基層醫療機構面臨三難：難招人、難留人、難成才。

　　為了解決全科人才缺口，提高全科人才素質(zhì)，政府相繼開(kāi)展了轉崗培訓計劃、定向培養全科醫生計劃、在崗全科醫生技能培訓、鼓勵大醫院醫生在晉升職稱(chēng)前到基層服務(wù)、特崗全科醫生計劃等。各地也出臺了各種扶持全科醫生的政策，針對全科醫生的免費專(zhuān)業(yè)培訓也在如火如荼地展開(kāi)。

　　然而，現實(shí)的狀況卻并不樂(lè )觀(guān)。全科醫生招聘遇冷，全科醫學(xué)生不愿意去基層的報道頻頻被爆出。

　　社區醫生提供“社區醫療、保健、預防、康復、健康教育和計劃生育”六位一體的服務(wù)，這樣的工作任務(wù)要求極高的綜合能力，然而卻引起全科醫生類(lèi)似“萬(wàn)金油”的形象誤解，令許多醫學(xué)生對這個(gè)職業(yè)望而卻步。

　　浙江省湖州市吳興區埭溪鎮茅塢社區衛生站，管理著(zhù)所轄茅塢村、莫家柵村2700多人的健康。因為一直沒(méi)有新的全科醫生到崗，日復一日的工作中，全科醫生施麗芬除了進(jìn)村入戶(hù)為村民量血壓、測血糖、隨訪(fǎng)外，還要花大量精力整理隨訪(fǎng)資料，幫助病人轉診到上級醫院。“在鄉鎮衛生院，可能連手術(shù)、寫(xiě)學(xué)術(shù)論文的機會(huì )都沒(méi)有，獲得感、成就感來(lái)得很慢。”

　　據了解，一些農村地區的全科醫生表示，在基層工作比較辛苦，常常要跑很遠的路，有時(shí)難免照顧不到家里，待遇也不高，關(guān)鍵是發(fā)展空間小。

　　“全科醫生的學(xué)歷教育主要來(lái)源于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。普通本科臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，除了在院校的學(xué)習外，在醫院臨床實(shí)踐的過(guò)程中成長(cháng)很快。但在基層醫療衛生機構，成長(cháng)空間受到一定限制。”溫州醫科大學(xué)校長(cháng)呂帆教授長(cháng)期從事有關(guān)全科醫生的研究，她說(shuō)，本科層次醫學(xué)院校的畢業(yè)生有很大的選擇余地，因此，大多數人不愿意選擇基層。

　　社區居民不信任基層醫生是普遍現象，很多居民們對社區醫生的看法依然只是一個(gè)“開(kāi)藥機器”。多數患者寧可花費更高的成本，到大醫院排長(cháng)隊，也不愿到基層去就醫。

　　盡管基層醫療機構人才不斷補充，但增加的多為剛畢業(yè)的年輕醫生，基層醫療機構中優(yōu)秀或高年資人才“上流”城市的現象愈發(fā)明顯。

　　目前社區醫院的醫生多數由兩部分組成，一是退休醫生被社區醫院返聘的，二是一些普通醫學(xué)院培養的年輕醫生。但這兩類(lèi)醫生都很難滿(mǎn)足社區醫療的需要，這也是居民們不放心的主要原因。專(zhuān)家表示，當前教育、醫療、財政、人事各部門(mén)應通力合作，在編制、收入、職稱(chēng)評定、服務(wù)期滿(mǎn)轉崗等方面，為基層全科醫生制定專(zhuān)門(mén)的傾斜政策。