現代醫院會(huì )是啥樣?
——堅持公益性、控制醫院特需服務(wù)規模
《指導意見(jiàn)》指出,現代醫院首先堅持公立醫院的公益性,堅持以人民健康為中心,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位?,F代醫院堅持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi),合理界定政府監督職責,并給予了公立醫院自主運營(yíng)管理權。
《指導意見(jiàn)》對現代醫院提出一些特別細致的要求。例如,要從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備,嚴禁舉債建設和豪華裝修,對超出規模標準的要逐步壓縮床位??刂乒⑨t院特需服務(wù)規模,提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。
《指導》意見(jiàn)還提出,對造成重大社會(huì )影響的亂收費、不良執業(yè)等行為,造成重大醫療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風(fēng)建設的行為,要建立問(wèn)責機制。
值得注意的是,現代醫院對院長(cháng)這個(gè)職務(wù)提出一系列要求。院長(cháng)要全面負責醫療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(cháng)辦公會(huì )議是公立醫院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構,對討論研究事項作出決定。同時(shí),對院長(cháng)年度和任期目標責任進(jìn)行考核,這和院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
北京大學(xué)醫學(xué)部公共衛生學(xué)院教授吳明認為,《指導意見(jiàn)》在給予公立醫院自主運營(yíng)管理權的同時(shí),同步推進(jìn)醫保支付方式、取消藥品加成、調整醫療服務(wù)價(jià)格、降低藥品耗材價(jià)格、“兩票制”等改革,并建立有效的醫療服務(wù)市場(chǎng)競爭機制,形成對公立醫院的有效約束,以保證院長(cháng)“有權不任性”。
患者看病更方便
——加強急診力量、暢通綠色通道
現代醫院的建立對患者有什么影響呢?首先就大家關(guān)注的醫患關(guān)系,《指導意見(jiàn)》就有提到,如,推進(jìn)院內調解、人民調解、司法調解、醫療風(fēng)險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關(guān)系。
《指導意見(jiàn)》還提出,患者的滿(mǎn)意度是醫護人員考核的一個(gè)方面,而醫護人員的考核直接關(guān)系到他們的薪資水平甚至職務(wù)任免。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱(chēng)前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務(wù)不少于1年。
除此之外,《指導意見(jiàn)》提出,開(kāi)展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務(wù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),加強社工、志愿者服務(wù)。這些都為人們看病就醫提供了更完善的服務(wù)。
另外,三級公立醫院要全部參與醫療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步改善醫療服務(wù),優(yōu)化就醫流程,合理布局診區設施,科學(xué)實(shí)施預約診療,推行日間手術(shù)、遠程醫療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量,暢通院前院內綠色通道。
《指導意見(jiàn)》提出的醫院信息化建設也和人們就醫的便利性息息相關(guān)。四川大學(xué)華西醫院黨委書(shū)記張偉分析,《指導意見(jiàn)》提出的有效對接醫保、預算管理、藥品電子監管等系統,做好醫療服務(wù)、醫療質(zhì)量安全、內部審計等制度設計與實(shí)施,最大限度地減少因信息和溝通障礙、工作流程繁瑣帶來(lái)的病人就醫負擔和醫務(wù)人員的重復勞動(dòng)。
醫務(wù)人員薪酬怎么變?
——不設定創(chuàng )收目標、不得與科室業(yè)務(wù)收入掛鉤
在建立現代醫院的進(jìn)程中,醫護人員薪酬會(huì )不會(huì )改變?如何變?想必這是很多人關(guān)心的問(wèn)題?!吨笇б庖?jiàn)》對此指出,公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配,體現崗位差異,兼顧學(xué)科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。
按照有關(guān)規定,醫院可以探索實(shí)行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標。
《指導意見(jiàn)》還顯示,公立醫院要建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制,定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核,考核結果與財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤??己私Y果還將與醫務(wù)人員崗位聘用、職稱(chēng)晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。
中國人民大學(xué)醫改研究中心主任王虎峰分析,在法律法規的框架下授予公立醫院薪酬分配、經(jīng)營(yíng)管理等自主權,這是建立現代醫院管理制度的重要方面。“只有這樣才能充分調動(dòng)管理者以及醫務(wù)人員的積極性,使醫療機構提供有質(zhì)量的服務(wù),同時(shí)提供有效率的服務(wù)。”王虎峰說(shuō)。
供臨床醫務(wù)人員在有創(chuàng )操作過(guò)程中佩帶,為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng )操作的醫務(wù)人員提供防護,阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價(jià): ¥11.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥251.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效;
健客價(jià): ¥25色澤亮麗,深層滋潤秀發(fā),修護頭發(fā)毛鱗片,染后柔順有光澤,易于梳理,富有彈性。
健客價(jià): ¥99色澤亮麗,深成滋潤秀發(fā),修護頭發(fā)毛鱗片,染后柔順有光澤,易于梳理,倍感呵護,富有彈性。
健客價(jià): ¥99本產(chǎn)品狀態(tài)猶如琥珀、翡翠般晶瑩通透。其操作簡(jiǎn)單黑發(fā)變得隨心所欲,可以用手揉搓,也可以用梳子梳理。在黑發(fā)過(guò)程中頭發(fā)黑了,膏體還是和原來(lái)一樣晶瑩剔透,并且無(wú)須擔心皮膚變黑,只黑頭發(fā)不黑頭皮,真正環(huán)保健康黑發(fā)。本品無(wú)任何異味,不殘留,獨特的黑發(fā)配方,無(wú)任何毒副作用,只需溫水清洗自然黑發(fā)馬上呈現出來(lái),本品含有保濕因子,真正做到黑發(fā)護發(fā)一體,用后頭發(fā)飄逸迷人。
健客價(jià): ¥89適用于醫護人員及患者防護用。
健客價(jià): ¥4.2用于醫護人員外出診療、家庭預防保健,方便攜帶,外觀(guān)大方,結實(shí)耐用。
健客價(jià): ¥59用于體外測量人體新鮮毛細血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監測,也可輔助臨床醫護人員監測患者糖尿病控制的效果。
健客價(jià): ¥558該產(chǎn)品主要供臨床人員在給患者控制吸入氧氣時(shí)使用,允許消毒后重復使用。
健客價(jià): ¥70該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥450該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià): ¥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。
健客價(jià): ¥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬操作;只用于監測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。本品為重復性使用醫療器械。
健客價(jià): ¥599感冒靈顆粒:解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 一次性使用口罩:用于醫護人員及患者防護用。 風(fēng)油精:消炎、鎮痛,清涼、止癢,驅風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。
健客價(jià): ¥19.89該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥1350掃描式葡萄糖監測系統——傳感器:該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查
健客價(jià): ¥900纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ):治療原發(fā)性高血壓。本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。 雅培—輔理善瞬感傳感器:該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩
健客價(jià): ¥1780