此次醫改是政府的一項惠民工程，上級主管部門(mén)對落地有著(zhù)嚴格要求。因此，醫院上上下下非常重視，把它放到政治高度上加以認識。

　　為此

　　我們創(chuàng )作了一個(gè)“劇本”

　　內容包括新系統上線(xiàn)需要演練的每一項內容、每一項工作流程、每一項業(yè)務(wù)模塊，并在我院的一個(gè)大教室里進(jìn)行布景，讓涉及到的業(yè)務(wù)部門(mén)人員親自“表演”——操作。醫院領(lǐng)導班子的所有成員全部扮演患者，先把醫改前的掛號、取號、問(wèn)診、開(kāi)醫囑、劃價(jià)、交費等所有流程“再現”一遍，再把醫改后的所有流程再“演練”一遍。甚至舞臺上還加入系統宕機等突發(fā)場(chǎng)景，以測試“演員們”的應對行為是否正確。通過(guò)這種形象的演練，上至醫管局的領(lǐng)導，醫院領(lǐng)導，下至各部門(mén)領(lǐng)導及工作人員，把醫改意義、內容、重點(diǎn)工作和注意事項在輕松活沷的氛圍中完全領(lǐng)會(huì )了。

　　信息中心的保障工作、宣教工作做得如此之細，用心良苦，可見(jiàn)一斑。在以診療為核心業(yè)務(wù)的醫院，過(guò)去信息中心提到自己工作的重要性，得到的是人們禮貌上的贊同。而通過(guò)此次醫改，對信息工作的重要性，其他部門(mén)的同事則是感同身受并深刻理解。

　　我院比較有特色的工作是兩部分

　　一是利用原有的應急系統為醫改系統上線(xiàn)服務(wù)。我院HIS原先有一套基于單機工作站開(kāi)發(fā)的應急系統，在系統服務(wù)器宕機的情況下，支撐起醫院的主要業(yè)務(wù)流程不受中斷。在此之前進(jìn)行了大量測試與演練，被證實(shí)是穩定的，它對這次醫改系統成功上線(xiàn)發(fā)揮了重要保障作用。日常扎實(shí)的工作為關(guān)鍵時(shí)刻奠定了堅實(shí)基礎。

　　二是采取不停機切庫的方式，這與其他醫院操作方式有很大不同。系統切換時(shí)點(diǎn)是零時(shí)。在零時(shí)之前，很多醫院要停機，靜默一段時(shí)間，再在零時(shí)重新開(kāi)機。而我院則不然，零時(shí)前，門(mén)診、急診的醫生站正常使用，零時(shí)之后，信息部門(mén)通知正在使用老系統的部門(mén)，退出程序，再重新進(jìn)入系統。這樣，他們所讀到的數據就已經(jīng)是新庫里的數據了。

　　北京醫管局局長(cháng)于魯明對這種不停機的無(wú)縫切換方式給予了高度評價(jià)，認為：“這是電工的帶電作業(yè)，冒著(zhù)很高的風(fēng)險，又需要做好充足的準備。這個(gè)工作對施工人員風(fēng)險大，但是對使用者卻非常方便。這樣，臨床部門(mén)的壓力小了，但是壓力卻全部留給了操作者自己。”

　　前面提到的應急系統起到很大作用，是因為它還多了另一重保障。醫生退出工作站，再進(jìn)入工作站，如果有主庫（即網(wǎng)絡(luò )上的系統）連接不上的情形發(fā)生，那么也可以讀到本地工作站（即單機版的應急系統）的數據，由于這些數據的表結構、空間也都是醫改后的新規范，因而不會(huì )造成系統登錄失敗的后果。所以，為了讓新系統順利上線(xiàn)，我們采取的“雙重保險”保證了4月8日零時(shí)之后讓醫院所有系統讀到醫改“三取消一增加”后的最新數據。

　　醫改之后，信息中心的重點(diǎn)是數據的監測和上報。醫改的惠民作用實(shí)現與否，需要由數據說(shuō)話(huà)。收集完系統產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數據，就要加以分析后，上報至上級主管部門(mén)，作為下一步?jīng)Q策的依據。醫療改革是一個(gè)不斷微調、修正的過(guò)程，但是其最終目的讓民眾普遍得實(shí)惠。數據是衡量它的實(shí)現度的唯一判斷依據。因此，在今后很長(cháng)的一段時(shí)間內，數據收集、分析、整理都將成為我們的常態(tài)化工作。

　　醫改后，醫事服務(wù)費大幅提高，也大幅提升了患者及家長(cháng)（兒童醫院主要是患者家長(cháng)）對醫生診治水平的心理預期。而醫術(shù)的提高，則離不開(kāi)長(cháng)期的經(jīng)驗累積及治療環(huán)境所提供的物質(zhì)基礎。

　　醫生所獲得的治療數據、信息越豐富，越翔實(shí)、越精確，則越有助提高醫療水平，更好地為患者服務(wù)。這就是說(shuō)，醫生獲得的客觀(guān)數據越多，越能提升他的主觀(guān)判斷。這就是信息工作今后努力方向，也是醫改指明的方向。