太原市三家三級甲等醫院自愿申請“降等”，作為分級診療首診醫院，執行二級醫院收費標準。

　　本月起太原市推行按病種分級診療制度。近日，記者從太原市醫療保險管理服務(wù)中心了解到，太原市有三家三級甲等醫院自愿申請“降等”，作為分級診療首診醫院，執行二級醫院收費標準。

　　三家自愿申請“降等”的三級甲等醫院分別是山西省中西醫結合醫院、解放軍二六四醫院、武警醫院。據了解，這三家醫院均處于居民密集區，周?chē)鶎俞t療機構相對薄弱。

　　山西省中西醫結合醫院相關(guān)負責人告訴記者，為解決周?chē)罕妼?shí)際就醫要求，從2007年城鎮居民醫保啟動(dòng)開(kāi)始，該院經(jīng)管理部門(mén)批準，降低了醫院診療費用，實(shí)行二級醫院收費標準，為附近居民提供便捷實(shí)惠的就診服務(wù)，并取得了參保居民的好評。

　　據了解，從8月1日起，太原全面實(shí)施按病種分級診療就醫模式，確定了265個(gè)分級診療病種，其中136種疾病實(shí)施按病種付費。

　　按病種付費的分級診療病種在二級醫院的報銷(xiāo)比例為：城鄉居民醫保為65%，在職職工醫保為75%，退休人員醫保為80%；按病種付費的分級診療病種在一級醫療機構的最高限額費用為二級最高限額費用的92%，報銷(xiāo)比例提高5%?；颊甙凑諏?shí)際發(fā)生費用的個(gè)人自付比例付費，最高不超過(guò)病種限額費用的相應比例金額，病種實(shí)際發(fā)生費用超過(guò)限額的部分由醫療機構承擔。

　　剩余129種分級診療病種實(shí)行按項目付費，在二級及以下醫療機構報銷(xiāo)比例仍按醫保原有政策執行。屬于分級診療病種范圍內的參?；颊?，經(jīng)轉診程序到三級醫院診治的，按原醫保政策享受待遇；未經(jīng)轉診程序越級到三級醫院住院診治的，在三級醫院正常報銷(xiāo)比例基礎上下浮20%報銷(xiāo)。

　　按照分級診療要求，患者首診要就近選擇基層醫療機構。分級診療范圍內的265個(gè)病種，首診如果選擇三級醫院，不但花費更高，而且報銷(xiāo)比例要在其原報銷(xiāo)比例基礎上降低20%。此次三家三級甲等醫院實(shí)行自愿降等后，患者可選擇其作為分級診療首診醫院，收費及報銷(xiāo)比例統一執行“二類(lèi)收費”標準。

　　力爭到2017年年底，醫療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，一級及以下醫療機構就診比例明顯提高，二級醫院普通門(mén)診就診人次上升不低于20%，三級醫院普通門(mén)診就診人次下降不低于40%，力爭實(shí)現縣域內就診率達到90%左右的目標。