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拔針后按壓穿刺點(diǎn)的三種方法,您選擇哪種?

2017-08-12 來(lái)源:華醫網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大魚(yú)際按壓法和三指按壓法的相同之處就在,兩者按壓的面積都比拇指按壓法所按壓的面積要大,但統計學(xué)分析差異并不明顯,但在構成皮下淤血的百分比有4.1%的區別。

  在臨床上,靜脈輸液是最基礎護理操作,而通常拔針后按壓穿刺點(diǎn)是完成靜脈輸液的最后一步操作,也是很重要的一步。

  如果按壓方法不當,容易造成局部皮下瘀血、疼痛、出血等現象,這樣不僅增加了患者的不適感,還影響血管的清晰度,給再次靜脈穿刺帶來(lái)難度,也增加了臨床護士的負擔。

  下面為常見(jiàn)的三種按壓方法:

  一、拇指按壓法(干棉簽按壓法):拔針后迅速讓患者對側拇指按壓在蓋針眼的小紗布上或干棉簽直接按壓在穿刺點(diǎn)上。

  二、大魚(yú)際按壓法:拔針后迅速讓患者對側手掌的大魚(yú)際沿血管按壓在蓋針眼的小紗布上及上方的皮膚上,力度中等。

  三、三指按壓法:拔針后迅速讓患者對側手的食指、中指、無(wú)名指并攏同時(shí)按壓在穿刺處即:中指按壓在蓋針眼的小紗布處,食指緊靠中指按壓近心端,無(wú)名指則按壓遠心端,三手指同時(shí)用力平行加壓。

  分析:

  拇指按壓法(干棉簽按壓法):在臨床上是最常見(jiàn)最普通的一種按壓方法,拇指按壓法與大魚(yú)際按壓法及三指平行按壓法比較,是最容易造成皮下淤血的,這是因為靜脈穿刺時(shí),多數情況下會(huì )有“兩個(gè)穿刺點(diǎn)”,一個(gè)是進(jìn)入皮下的穿刺點(diǎn),另一個(gè)是通過(guò)血管壁的穿刺點(diǎn)。兩個(gè)穿刺點(diǎn)之間往往會(huì )有一定的距離,如果只按壓住皮膚處的穿刺點(diǎn),而忽視血管處的穿刺點(diǎn),則血液就會(huì )從血管處的穿刺點(diǎn)流入皮下組織形成淤血。

  大魚(yú)際按壓法和三指按壓法的相同之處就在,兩者按壓的面積都比拇指按壓法所按壓的面積要大,但統計學(xué)分析差異并不明顯,但在構成皮下淤血的百分比有4.1%的區別。

  大魚(yú)際按壓法是:通常手掌的活動(dòng)需借助腕關(guān)節活動(dòng)的,按壓穿刺點(diǎn)時(shí)不方便,容易造成皮膚針眼和血管針眼部位發(fā)生偏差,按壓重力產(chǎn)生移動(dòng),不能準確壓迫出血點(diǎn),引起穿刺點(diǎn)出血、淤血。

  三指平行按壓:受壓面積大而且力度均勻,易掌握按壓的力度,按壓固定,重力偏移機率相對少,患者無(wú)疼痛感,能長(cháng)時(shí)間有效按壓,并且不影響行動(dòng),使按壓的時(shí)間達到要求,降低皮下淤血的機率。

  靜脈穿刺的注意事項:

  靜脈穿刺時(shí)不宜拍打所預選的靜脈,特別是對一些毛細血管脆性大或伴有血小板減少的患者,拍打局部有可能引起瘀斑。靜脈穿刺時(shí)針尖與皮膚呈40°~45°角直接進(jìn)皮進(jìn)血管,可以減輕疼痛,而且縮短了皮膚針眼與血管壁針眼之間的距離,還能有效降低拔針后皮下淤血的發(fā)生率。告知患者拔針后30min內盡量不做握、提、推、拉等提重物的劇烈活動(dòng),避免靜脈系統血液壓力的突變,造成再次出血。

  總結:

  雖然在臨床上三指按壓法與大魚(yú)際按壓法均比拇指按壓法效果佳,但在按壓的時(shí)間、力度和面積這三個(gè)方面,三指按壓法與大魚(yú)際按壓法比較,三指平行按壓法更容易讓患者接受,并正確使用,有效的起到壓迫止血的作用,減少患者皮下淤血的發(fā)生,提高了護士的滿(mǎn)意度,值得推廣使用。

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