在臨床上,靜脈輸液是最基礎護理操作,而通常拔針后按壓穿刺點(diǎn)是完成靜脈輸液的最后一步操作,也是很重要的一步。
如果按壓方法不當,容易造成局部皮下瘀血、疼痛、出血等現象,這樣不僅增加了患者的不適感,還影響血管的清晰度,給再次靜脈穿刺帶來(lái)難度,也增加了臨床護士的負擔。
下面為常見(jiàn)的三種按壓方法:
一、拇指按壓法(干棉簽按壓法):拔針后迅速讓患者對側拇指按壓在蓋針眼的小紗布上或干棉簽直接按壓在穿刺點(diǎn)上。
二、大魚(yú)際按壓法:拔針后迅速讓患者對側手掌的大魚(yú)際沿血管按壓在蓋針眼的小紗布上及上方的皮膚上,力度中等。
三、三指按壓法:拔針后迅速讓患者對側手的食指、中指、無(wú)名指并攏同時(shí)按壓在穿刺處即:中指按壓在蓋針眼的小紗布處,食指緊靠中指按壓近心端,無(wú)名指則按壓遠心端,三手指同時(shí)用力平行加壓。
分析:
拇指按壓法(干棉簽按壓法):在臨床上是最常見(jiàn)最普通的一種按壓方法,拇指按壓法與大魚(yú)際按壓法及三指平行按壓法比較,是最容易造成皮下淤血的,這是因為靜脈穿刺時(shí),多數情況下會(huì )有“兩個(gè)穿刺點(diǎn)”,一個(gè)是進(jìn)入皮下的穿刺點(diǎn),另一個(gè)是通過(guò)血管壁的穿刺點(diǎn)。兩個(gè)穿刺點(diǎn)之間往往會(huì )有一定的距離,如果只按壓住皮膚處的穿刺點(diǎn),而忽視血管處的穿刺點(diǎn),則血液就會(huì )從血管處的穿刺點(diǎn)流入皮下組織形成淤血。
大魚(yú)際按壓法和三指按壓法的相同之處就在,兩者按壓的面積都比拇指按壓法所按壓的面積要大,但統計學(xué)分析差異并不明顯,但在構成皮下淤血的百分比有4.1%的區別。
大魚(yú)際按壓法是:通常手掌的活動(dòng)需借助腕關(guān)節活動(dòng)的,按壓穿刺點(diǎn)時(shí)不方便,容易造成皮膚針眼和血管針眼部位發(fā)生偏差,按壓重力產(chǎn)生移動(dòng),不能準確壓迫出血點(diǎn),引起穿刺點(diǎn)出血、淤血。
三指平行按壓:受壓面積大而且力度均勻,易掌握按壓的力度,按壓固定,重力偏移機率相對少,患者無(wú)疼痛感,能長(cháng)時(shí)間有效按壓,并且不影響行動(dòng),使按壓的時(shí)間達到要求,降低皮下淤血的機率。
靜脈穿刺的注意事項:
靜脈穿刺時(shí)不宜拍打所預選的靜脈,特別是對一些毛細血管脆性大或伴有血小板減少的患者,拍打局部有可能引起瘀斑。靜脈穿刺時(shí)針尖與皮膚呈40°~45°角直接進(jìn)皮進(jìn)血管,可以減輕疼痛,而且縮短了皮膚針眼與血管壁針眼之間的距離,還能有效降低拔針后皮下淤血的發(fā)生率。告知患者拔針后30min內盡量不做握、提、推、拉等提重物的劇烈活動(dòng),避免靜脈系統血液壓力的突變,造成再次出血。
總結:
雖然在臨床上三指按壓法與大魚(yú)際按壓法均比拇指按壓法效果佳,但在按壓的時(shí)間、力度和面積這三個(gè)方面,三指按壓法與大魚(yú)際按壓法比較,三指平行按壓法更容易讓患者接受,并正確使用,有效的起到壓迫止血的作用,減少患者皮下淤血的發(fā)生,提高了護士的滿(mǎn)意度,值得推廣使用。
為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息,應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥39超防水設計,讓您隨心所欲選擇***地點(diǎn),試過(guò)在浴室享受酣暢淋漓的多重***嗎?馬上來(lái)體驗!
健客價(jià): ¥35用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥112本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥43.5用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥54通過(guò)本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥9.5高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥20通過(guò)本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥1高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥321.請選擇合適規格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內空氣。 2.性交前應在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴防脫落;如脫落應立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn),請盡早征求醫生意見(jiàn)。 3.射精后,應穩妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
健客價(jià): ¥18適用于測定婦女尿液中LH水平,以預測排卵時(shí)間,用于指導育齡婦女選擇受孕時(shí)機或指導安全避孕。
健客價(jià): ¥99適用于半定量檢測婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預測排卵時(shí)間,用于指導育齡婦女選擇受孕時(shí)機或指導安全期避孕。
健客價(jià): ¥138為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥1701.請選擇合適規格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內空氣。 2.性交前應在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴防脫落;如脫落應立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn),請盡早征求醫生意見(jiàn)。 3.射精后,應穩妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
健客價(jià): ¥24??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥26用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)應選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無(wú)可供借鑒的頭孢丙烯預防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內
健客價(jià): ¥29