看起來(lái)，醫院設備科責任重大，但其身份和地位卻遠遠不能與之匹配。長(cháng)期以來(lái)，設備科人員只給人留下采購員和維修工的印象。

　　在公立醫院，有一個(gè)科室的負責人是可以輪轉的，護士長(cháng)可以當，財務(wù)人員可以當，信息處的人也可以當。懂行的人讀到這里已經(jīng)有了答案，就是這個(gè)科室，游走于行政、后勤與醫技之間，在外包與自我之間彷徨，糾結。

　　有些縣級醫院還沒(méi)有這個(gè)科室的獨立建制，有些獨立出來(lái)了，整個(gè)科室也只有2到3個(gè)人，在三甲醫院，這個(gè)科室普遍有10-20個(gè)人。他們在名義上管理著(zhù)醫院成千上萬(wàn)臺件的醫療設備，從輸液架到大型CT，總資產(chǎn)往往過(guò)億，動(dòng)輒超過(guò)10億。

　　看起來(lái)，醫院設備科責任重大，但其身份和地位卻遠遠不能與之匹配。長(cháng)期以來(lái)，設備科人員只給人留下采購員和維修工的印象。

　　實(shí)際上，設備科現狀只是觀(guān)察醫院設備管理的一個(gè)窗口。問(wèn)題要放到更大的層面上去討論。作為醫院管理內容之一的設備管理和作為學(xué)科發(fā)展的醫學(xué)工程究竟遭遇了什么樣的困局？

　　解放軍總醫院醫學(xué)工程與維修中心主任曹德森甚至認為，現階段醫院還不知道醫學(xué)工程的內涵和外延，不知道它的定位和職能，在管理上集體無(wú)意識、集體無(wú)能、集體自甘墮落。

　　由于醫院沒(méi)有建立全程的、規范化、流程化的管理（從設備購置、驗收、運營(yíng)、維修、效益分析、報廢），很多相關(guān)資料無(wú)法及時(shí)查閱和追溯，出現帳目不清、帳物不符、有帳無(wú)實(shí)等情況。由于醫療設備的維護、維修管理流程不明晰，缺乏實(shí)效性，設備的維護、維修往往響應不及時(shí)，影響設備的正常使用，同時(shí)產(chǎn)生大量的維保費用。

　　日常管理漏洞百出，與設備質(zhì)量息息相關(guān)的質(zhì)控環(huán)節則可以用“失控”來(lái)形容。上海市醫療設備器械管理質(zhì)量控制中心主任、中華醫學(xué)會(huì )醫學(xué)工程學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )侯任主任委員李斌李斌講到一個(gè)例子，上海一家二級醫院一臺CT成像不太好，檢測后發(fā)現整個(gè)CT值是偏的，但醫院一直這么用，一年了沒(méi)有人維護保養，到底漏診了多少，誰(shuí)也不知道。

　　設備科人員被戴上了“維修工”的帽子，但他們已經(jīng)越來(lái)越疏于這個(gè)職業(yè)。原因是多方面的，醫院設備數量成千上萬(wàn)，且更新迭代速度驚人，設備科就那么幾個(gè)人，根本不可能掌握那么多維修技術(shù)。更大的問(wèn)題是，設備越來(lái)越復雜，集成化程度越來(lái)越高，維修難度越來(lái)越大。

　　一位業(yè)內人士指出，在大型設備上，設備科是完全不足以支撐維修和管理的。稍微小一點(diǎn)的三甲醫院設備科都是修修床修修燈，做些最簡(jiǎn)單的工作。由于設備科專(zhuān)業(yè)能力欠缺，也不可能養那么多人，加上不知道原始代碼，維修根本無(wú)從談起。

　　無(wú)論承認與否，一個(gè)不爭的事實(shí)是，醫院正在逐漸失去設備維修能力。

　　行業(yè)早已意識到這個(gè)問(wèn)題，中華醫學(xué)會(huì )醫學(xué)工程分會(huì )近年來(lái)已經(jīng)呼吁將醫院設備科的工作重心由設備采購和維修轉移到設備的質(zhì)量管理與質(zhì)量控制上來(lái)。目前，已經(jīng)有不少數醫院在學(xué)科建設方面做出轉變，工作模式由采購和維修向開(kāi)展檢測、預防維護、科教等工作轉變。醫工人員不再承擔維修任務(wù)，但需要對廠(chǎng)家的維修做出判斷和監督，判斷設備是否具有維修價(jià)值，確定維修方案，選擇適宜保修方式。

　　在行業(yè)人士看來(lái)，醫學(xué)工程師在未來(lái)應該做臨床醫學(xué)工程轉化，做醫療設備的迭代更新，對接醫生和廠(chǎng)家，助力廠(chǎng)家通過(guò)臨床研發(fā)生產(chǎn)醫療器械、改進(jìn)醫療器械。“這是未來(lái)最重要的職能，這個(gè)地位誰(shuí)也替代不了。”

　　另一位人士提醒醫院管理者要看清形勢，把握未來(lái)，再不重視臨床工程，相當于國家不重視科技部。當臨床工程跟最前沿的技術(shù)嫁接起來(lái)，醫院就會(huì )快速發(fā)展，就會(huì )走到前面。